Problémy s chováním, jako je úzkost nebo agresivita, jsou běžně diagnostikovány u psů v zájmovém chovu, a jak mnoho majitelů psů zjistilo, může být docela náročné je plně vyřešit. Daniel Mills, FRCVS, veterinární výzkumník a behaviorista na University of Lincoln (Anglie), naznačuje, že velká část problémů s chováním je zhoršena nebo způsobena fyzickou bolestí a že vyřešení této bolesti může zmírnit nebo dokonce vyřešit problém s chováním. Téměř 80 % problémů s chováním v jeho vlastní praxi, říká Dr. Mills, má složku diagnostikované nebo suspektní bolesti.
Dr. Mills je zapálený pro zvyšování povědomí o důležitosti rozpoznání a léčby bolesti v případech chování – natolik, že spolupracoval s dalšími výzkumníky a behavioristy na zveřejnění rámce pro uvažování o těchto případech spolu s řadou příkladů z jeho a jiných praktik.
Mills popisuje řadu případů sdílejících opakující se téma:Počáteční veterinární konzultace hlásí fyzické vyšetření, krevní obraz a možná i rentgenové snímky jako „nepozoruhodné“. Přesto následná prohlídka s veterinářem, který zvažuje bolest jako možnou příčinu, ukáže něco sugestivního – možná nešikovnou chůzi, nerovnoměrné rozložení hmotnosti naznačující, že pes přesouvá váhu z jedné nohy, nebo majitel pod důraznějším dotazem odhalí, že pes byl v poslední době se zdráhá chodit na procházky. Často je zmíněno staré zranění, které bylo považováno za vyřešené. Další testování najde pravděpodobnou příčinu bolesti – nebo někdy ne. Ale ať tak či onak, zkouška analgetik vede k návratu k normálnímu chování.
Millsův rámec rozděluje případy chování souvisejícího s bolestí do čtyř kategorií:
• Nechtěné chování přímo způsobené bolestí.
• Bolest způsobující sekundární problémy s chováním navíc k existujícím.
• Nechtěné chování umocněné bolestí.
• Chování, které nemusí být pro majitele problematické, ale ve skutečnosti je známkou bolesti.
Podívejme se postupně na každou z těchto kategorií.
Veterináři však s menší pravděpodobností rozeznají některé z neobvyklejších projevů bolesti, jako je pozorování hvězd (zírající do stropu nebo oblohy) nebo nutkavé poruchy, které mohou být svědčící pro gastrointestinální [GI] potíže; pica (nutkavé pojídání nepotravinových předmětů), které může souviset s muskuloskeletální bolestí kromě zjevnějšího GI spojení; přecitlivělost na teplo nebo chlad; zvýšená přilnavost a vyhledávání pozornosti od majitele; stejně jako chování, které je běžně považováno za problematické, jako je strach, úzkost, agrese, hlídání zdrojů nebo ničení věcí v domácnosti, když jsou ponecháni sami.
Ve skutečnosti mohou rozdíly mezi projevy agrese poukazovat veterináři k podezření na složku bolesti. V případech popsaných Dr. Millsem jsou psi s agresí založenou na bolesti často popisováni jako Jekyllovi a Hydeovi, s neočekávanými a náhlými změnami chování. Zdá se, že agresivita způsobená bolestí se vyskytuje častěji, když se ke psům přiblíží osoba, zejména když leží. U těchto psů je pravděpodobnější, že kousnou končetinu než kteroukoli jinou část těla, a jejich agresivita je kratší a snáze se přeruší.
Změny chování způsobené bolestí mohou být jemnější než přímá agrese. Psi s vysokým výkonem v práci nebo sportu mohou začít vykazovat zhoršený výkon, který nemá jasnou příčinu, ale vymizí, když je bolest identifikována a řešena.
I když bolest může psovi zcela jistě zabránit v dosažení jeho plného sportovního potenciálu, může mít také více psychologických účinků, například ztížit učení. Pes se může zdát méně schopný absorbovat trénink; představte si, že se snažíte poslouchat náročnou přednášku s třesoucí se bolestí hlavy.
Zpočátku může být téměř nemožné rozlišit, které chování je způsobeno bolestí a které je způsobeno jinými spouštěči. Nicméně, protože některé nežádoucí chování se vyřeší léčbou behaviorální diagnózy, zatímco jiné se začnou jevit jako neovladatelné, může být odhalena relevance bolesti.
V jednom takovém případě byla border kolie s úzkostí z odloučení destruktivní, když byla ponechána sama a prokopávala koberce a rámy dveří. Zatímco se zdálo, že se jeho úzkost zlepšila léky proti úzkosti a úpravou chování, jeho kopání nikoli. Bolest v zadní noze, přesměrovaná na téměř nutkavé kopání předníma nohama, byla vyřešena léky a kopání přestalo.
V tomto případě se kopání zpočátku zdálo být součástí psí separační úzkosti a v důsledku toho se zpočátku předpokládalo, že potíže s řešením kopání naznačují, že úzkost nebyla vyřešeno. Ve skutečnosti byly tyto dva problémy oddělené.
Vztah mezi bolestí a chováním je obousměrný; stres ve formě frustrace, strachu nebo úzkosti může způsobit negativní výhled, který zvyšuje vnímání bolesti, zatímco bolest může sama o sobě zvyšovat stres. Napětí z úzkosti může ve skutečnosti přímo zhoršit muskuloskeletální bolest. Kdo nepraskl na kolegu nebo manžela, když se potýkal s bolestí hlavy nebo jinou chronickou bolestí?
Tyto případy se často projeví chováním, které je nepřiměřené jeho příčině. Reakce zvířete mohou být příliš intenzivní nebo pes může generalizovat rychleji a široce, než by se jinak očekávalo.
Psa citlivého na hluk může například vylekat hlasitý hluk na jednom místě a pak rychle zobecnit, aby se vyhnul široké oblasti (možná i míle) kolem původního zdroje. Taková přílišná generalizace může naznačovat, že se děje více než jen naučená asociace s původním úlekem, jehož výsledkem je citlivost na zvuk.
Působivého snížení reaktivity lze v takových případech dosáhnout pravidelnými léky proti bolesti nebo jinými opatřeními ke snížení bolesti, jako je vhodná fyzioterapie, i když kořen úzkosti zůstává.
Je pro nás snadné normalizovat chování, které je ve skutečnosti to není zdravé, jako je namáhavé dýchání psa s plochým obličejem, opakované škrábání na krku, které by mohlo naznačovat syringomyelii (cysta v míše), třes hlavou svědčící o infekci uší nebo jen neobvyklé sezení pes, který nemůže normálně držet nohy nebo záda, možná sekundární k obezitě nebo malformaci páteře.
PRODÁVÁNÍ VAŠEHO PSA
Veterináři nemusí být pozorní vůči těmto multifaktorovým problémům. Dr. Mills se skutečně svěřuje, že přestože je uznávaným odborníkem na veterinární chování a předním akademikem v této oblasti, stále se mu nedaří přesvědčit některé veterináře (v obecné praxi a také specialisty v příslušných oborech, jako je ortopedie) o významu tohoto problému. Pokud mají problém s chováním, mohou sáhnout po behaviorálním řešení. Zatímco veterinář může po normální fyzické prohlídce a dalších testech zvažovat bolest, nemusí provádět zkoušku analgetik nebo dokonce konzervativnějších opatření k léčbě bolesti. Řešení bolesti je často považováno za poslední možnost, když nic jiného nevyřeší primární problém. Mills tvrdí, že bolest by se měla řešit jako první, nikoli jako poslední.
Navíc, pokud je bolest rozumnou možností, ale při fyzickém vyšetření nebo testování není zřejmá žádná příčina, Mills obvykle doporučuje zkušební kúru analgetik. Mnoho zdokumentovaných případů chování ukázalo významné zlepšení nebo dokonce vyřešení při léčbě léky proti bolesti.
Pokud první analgetická zkouška nepřinese výsledky, je vhodné vyzkoušet jiný typ analgetika s jiným mechanismem účinku, v případě, že první nebylo vhodné pro konkrétní problém daného psa. Mills tvrdí, že riziko vedlejších účinků lze minimalizovat a že přínosy užívání léků proti bolesti za normálních okolností převáží rizika, ale je důležité, aby každá zkouška probíhala pod veterinárním dohledem, protože volně prodejné léky pro lidi mohou být značně toxické. psům.
PŘEJÍT VEDENÍ
Pokud máte podezření, že váš pes může mít problém s chováním zakořeněný nebo zhoršený bolestí, zastupujte ho. Povzbuďte svého veterináře, aby prozkoumal možné příčiny bolesti. Navrhněte vyzkoušení analgetik a veďte si deník, abyste zaznamenali změny chování.
Pokud váš veterinář nepovažuje takový přístup za obecně vhodný, zdůrazněte, že chování vašeho psa pro něj není normální. Možná budete muset udělat nějakou svou vlastní detektivní práci, abyste svému veterináři představili možné příčiny. Millsův papír je otevřený, takže kopii můžete předat svému veterináři (viz odkaz níže).
Pokud zjistíte, že máte co do činění s případem chování souvisejícího s bolestí, vyzvěte svého veterináře, aby kontaktoval Millse. Jeho práce pokračuje a on doufá, že se mu podaří spojit veterinární behavioristy se širší veterinární komunitou, aby vybudovali impuls k uznání důležitosti identifikace a léčby bolesti v případech chování. Pokračuje ve shromažďování historie případů pro tuto práci.
Mills poznamenává:"Psi neuvěřitelně tvrdě pracují, aby zapadli, a pokud ne, musíme se zeptat proč." Jako společnost máme to štěstí, že máme přístup k neuvěřitelně účinným lékům proti bolesti – neváhejte zvážit jejich použití pod veterinárním dohledem, když si myslíte, že by je váš pes mohl potřebovat.
Jessica Hekman, DVM, Ph.D., je výzkumná pracovnice v Karlsson Lab v Institutu Eli a Edythe L. Broad na MIT a Harvardu, která studuje genetiku chování psů. Vyučuje také online webináře a kurzy o psí genetice. Doktorka Hekmanová žije s manželem a dvěma psy, se kterými se účastní agility a kynologického parkuru. 16. dubna bude Dr. Hekman prezentovat webový seminář o použití probiotik u psů pro změnu chování.
Bolestivý syndrom bígla je neobvyklý stav, který postihuje nervový systém psů středních a velkých plemen. Jak jeho název napovídá, tento stav může způsobit dramatické klinické příznaky, které jsou často děsivé pro domácího mazlíčka i majitele. Naštěstí lze tento stav léčit a často vyléčit včasným
Zažili jste někdy bolesti zad? Odpověď je téměř jistě ano. Bolesti zad jsou u lidí neuvěřitelně časté. Tento stav však může být obtížné diagnostikovat u domácích zvířat a nevíme, jak časté je u psů. Víme jednu věc? Je to téměř jistě častější, než si myslíme, protože psi své příznaky tak dobře skrý
