Závažné a/nebo opakující se ušní infekce způsobují vašemu psovi více než jen chronické nepohodlí nebo dokonce šílenou akutní bolest; nedostatečně nebo opožděně léčeny, mohou způsobit úplnou hluchotu. Jednou jsem pomáhal transportovat zachráněnou Bouvierovou, která prodělala tak závažné chronické infekce, že si vyžádala totální ablaci zvukovodu (TECA, zákrok, při kterém se chirurgicky odstraní celý středoušní kanál). Zatímco takové operace jsou obvykle poslední možností, jak snížit utrpení psa a zachovat vnitřní ucho (sluchový orgán) a schopnost slyšet, v tomto případě již došlo k poškození mnoha minulých infekcí a byla úplně hluchá.
I když taková drastická opatření mohou být příležitostně indikována při řešení dlouhodobých ušních infekcí, aktivní přístup ke zdraví uší vašeho psa ji může zachránit před nutností radikální léčby.
Příznaky potíží
Pokud váš pes často vrtí hlavou, škrábe se na hlavě nebo uších, tře si hlavu o koberec nebo nábytek, sedí s hlavou nakloněnou na stranu nebo kňučí při provádění některé z výše uvedených činností, je pravděpodobné, že má nebo se vyvíjí. ušní infekce. Můžete také vidět určité zarudnutí na otvoru ucha, někdy přesahující ven do boltce (ušní klapky).
Normálně má psí ucho velmi malý nebo žádný výtok a to málo, co můžete pozorovat, je béžová/žlutá vosková látka. V infikovaném uchu můžete najít cokoli od suchých černých látek (obvykle spojených s ušními roztoči) přes hnědý voskový výtok (normální, kvasinkový nebo bakteriální) až po hnis (bakteriální).
Infekce přináší do oblasti zánět, protože tělo se snaží zaplavit infikovanou tkáň látkami bojujícími proti patogenům a odplavit patogeny a poškozené buňky pryč. Ale zánět je vždy dvousečná zbraň, protože také může způsobit bolest, když tkáň bobtná. To neplatí nikdy více, než když je otok uvnitř zvukovodu – již malého, citlivého prostoru. Jak tkáň uvnitř ucha otéká, může být sluch psa snížen a jeho rovnováha může být také ovlivněna. Chronický zánět může vést k ulceraci, zjizvení, kalcifikaci a dokonce k prasknutí ušního bubínku.
Bolest a podráždění mohou způsobit, že bude třást hlavou a drápat se do ucha, což ještě více poškodí tkáň a způsobí ještě větší otok. Třesení hlavou a škrábání může také způsobit prasknutí krevních cév v ušní chlopni, což způsobí, že ušní klapka nafoukne jako balón. Tento velmi bolestivý stav, známý jako ušní hematom, vyžaduje okamžitou veterinární péči. Pokud se neléčí, může způsobit trvalé znetvoření ušní klapky. Chronická bolest uší může také způsobit, že pes vyvine problémy s chováním; může být obecně čím dál mrzutější a specificky defenzivní vůči doteku na hlavu – natolik, že reflexivně chňapne a kousne nic netušícího člověka, který ho poplácá po hlavě nebo pohladí bolavé ucho.
Je nutné co nejdříve odstranit ušní infekce a neočekávat, že se vyřeší samy.
U veterináře
Zamířit k vašemu veterináři pro pomoc s ušní infekcí je vždy dobrý nápad, zvláště pokud jste neměli předchozí zkušenost s infekcí psího ucha a nejste si jisti, jak to vypadá, nebo zda se již dříve léčená infekce opakovala. Pokud se chystáte vzít svého psa k veterináři, nečistěte mu uši ten den; pro veterináře může být užitečné vidět vzhled a množství výtoku.
Veterinář uši vyčistí a prohlédne a obvykle se otoskopem podívá hluboko do zvukovodu – tedy pokud otok zvukovodu není příliš silný. Někteří odvážní veterináři také přiloží nos k uchu psa a rychle očichají; pach infikovaného ucha je výrazný.
V mírných případech, po vyčištění ucha, veterináři obvykle podají a podají majiteli topický ušní roztok obsahující antibiotika, antimykotika a protizánětlivé látky. To se obvykle používá pro první nebo zřídka se vyskytující infekci uší u psa, protože bez ohledu na to, jaký je původce organismu, tento typ aktuálního léku to bude řešit. V mnoha případech je to vše, co se týká infekce ucha.
Pokud se však infekce opakuje, je pravděpodobné, že léčba byla neúplná, ať už proto, že roztok nebyl aplikován tak často, nebo tak dobře, jak je požadováno (někdy vnější ucho vypadá dobře, ale infekce pokračuje v hnisání hluboko v uchu kanálem), nebo protože si infekční organismy vyvinuly rezistenci vůči antibiotiku v roztoku. V těchto případech se můžeme divit, proč se infekce stále „vrací“, když ve skutečnosti nikdy nezmizela.
Když se ušní infekce opakuje (pokud ne dříve!), kultivace vzorku exsudátu je nutností, aby se zajistilo, že další léčba bude cílena na léčbu konkrétního patogenu. Perorální antibiotika mohou být v takových závažných případech indikována jako doplněk k lokální léčbě. Všimněte si, že perorální antibiotika nejsou první volbou pro jednorázovou ušní infekci a jen zřídka jsou úspěšná jako jediná terapie.
Chronickým případům může pomoci také přístup tradiční čínské veterinární medicíny (TCVM) včetně akupunktury a/nebo při preventivním použití, například před jarem/létem, pokud se jedná o sezónní alergie. Také akupunktura a laserová terapie mohou zmírnit bolest spojenou s infekcemi.
Pokračujte na stranu 2, kde najdete informace o rané péči a nalezení kořene problému!
Včasná péče
Integrativní veterinářka Susan Wynn, DVM, CVA, CVCH, AHG, která praktikuje u BluePearl Georgia Veterinary Specialists v Atlantě, věří, že naučit se identifikovat a odhalit nejranější fázi infekce je nejlepší možností, jak majitel psa předcházet vážné infekci. potřeba veterinární péče. Přechod z normálního a pohodlného na infikovaný může být jemný a rychlý; uši nemusí mít žádné zarudnutí a pak se náhle objeví mírné zarudnutí a nepohodlí s minimálním výtokem.
"Infekce jsou obvykle sekundárním problémem," říká Dr. Wynn. "Lidé by měli dávat pozor na nástup této primární příčiny, spíše než čekat, až se vyvinou infekce."
Buďte ostražití a pravidelně kontrolujte uši svého psa; v okamžiku, kdy si všimnete zarudnutí nebo výtoku, musíte uši vyčistit. Kvasinky a bakterie jsou normálními obyvateli psího ucha – v malém množství. Různé zdravotní stavy mohou způsobit nárůst populací kvasinek nebo bakterií; cílem čištění je vytvořit v uchu nehostinné prostředí, aby k tomu mohlo dojít.
Dr. Wynn má rád Zymox Enzymatic Ear Solution s nebo bez protizánětlivého hydrokortizonu. (Zymox je k dispozici ve dvou složeních:enzymatický čistič uší pro preventivní údržbu a enzymatický roztok uší pro léčbu mírných infekcí).
Další výplach uší, který může pomoci předcházet infekci, je Halo’s Cloud 9 Herbal Ear Wash. Obsahuje různé esenciální oleje na bázi vilínu.
Jeden z mých oblíbených receptů na čištění uší pochází z The Encyclopedia of Natural Pet Care, od přispěvatele WDJ CJ Puotinena. Smíchejte 1/8 čajové lžičky levandulového esenciálního oleje se ¾ šálku vilínu, 1 polévkovou lžící práškové kyseliny borité a ¼ šálku šťávy nebo gelu z aloe vera. Před použitím dobře protřepejte.
Nancy Kay, DVM, DACVIM, autorka Speaking for Spot, má recept na domácí vysoušedlo, které zahrnuje smíchání jednoho dílu bílého octa, jednoho dílu vody a jednoho dílu 70% isopropylalkoholu (vyhněte se 90% odrůdě). Ale varuje, že tuto směs nepoužijeme do uší našeho psa, než to projednáme s veterinářem. Dr. Wynn souhlasí; říká, že už nečistí uši roztoky octa/vody nebo octa/vody/alkoholu. I když jsou roztoky levné, mohou způsobit značnou bolest, pokud jsou ušní kanálky psa ulcerované chronickým zánětem.
Jiní upřednostňují čištění ucha roztokem obsahujícím jablečný ocet, který je často propagován pro své vlastnosti v boji proti infekci. I když to může být zdravé, uvědomte si, že tento ocet také štípe zanícené tkáně.
Jak často budete svému psovi čistit uši, závisí na vašem psovi a jeho životním stylu; například psi, kteří pravidelně plavou, mohou potřebovat časté čištění uší. Ale více není nutně lepší; přílišné čištění může příliš vysušovat a může vést k dalším problémům.
Pokud má váš pes velmi příležitostné známky mírné ušní infekce, může dobré čištění uší zastavit infekci v jejích stopách. Pokud však infekce přetrvává nebo se zhoršuje, vezměte svého psa co nejdříve k veterináři k dalšímu vyšetření.
Kořenová příčina
Ve většině případů opakujících se ušních infekcí je odstranění otitidy (zánětu v uchu) jen začátkem vaší práce. Zjistit, co způsobilo, že se u vašeho psa vyvinula infekce ucha, je vaším dalším úkolem.
Nejčastější příčinou zánětů uší jsou zdaleka alergie. Chronický zánět vedoucí k infekci jako sekundárnímu jevu je nejčastěji způsoben alergií na životní prostředí (jako je pyl, plísně a roztoči), ale zánět může způsobit i potravinová alergie. Návštěva vašeho veterináře, nebo nejlépe certifikovaného veterinárního dermatologa, bude vaší nejlepší sázkou, jak identifikovat (a následně se vyhnout) spouštěčům opakujících se ušních infekcí vašeho psa.
Joel Griffies, DVM, certifikovaný veterinární dermatolog (DACVD), který praktikuje na Animal Dermatology Clinic v Marietta, Georgia, vysvětluje, že existují čtyři faktory, které se podílejí na ušních infekcích:
Primární: Alergie nebo onemocnění způsobující imunosupresi
Sekundární: Bakteriální a kvasinkové infekce (mnoho lidí se na to zaměřuje, ale odstranění bakterií a kvasinek často vede pouze k dočasné úlevě)
Zachování: Souvisí s otokem ucha (tj. anatomickými změnami, jako je zjizvení), který doprovází infekce
Predispozice: Nadměrná srst ve zvukovodu, převislé uši nebo velmi dlouhé zvukovody
Dr. Griffies se domnívá, že role plavání (voda v uších) při vzniku ušních infekcí je přehnaná. „Většina psů, kteří dostanou ušní infekce z plavání, již měla ucho náchylné k infekcím. Ten kousek vody možná právě vytlačil infekci přes okraj,“ říká.
Dr. Wynn zdůrazňuje, že při výběru léčby je důležité porozumět příčině. V případě alergií poznamenává:"Zdá se, že většina lidí neví, že alergie psa musí být kontrolována, aby se zabránilo infekcím, a to není vždy snadné." Léčba tohoto druhu opakujících se infekcí pomocí konvenční nebo holistické strategie selžou, říká; nalezení a prevence příčiny (spíše než příznaky) infekce je jediným trvalým řešením.
Dr. Wynn sdílí varovný příběh o klientovi, který měl úžasného agility psa, který trpěl opakovanými záněty uší. Když léčba bylinkami/éterickými oleji nefungovala dobře, klientka se poradila s homeopatem na dálku. Praktik nebyl veterinář a nemohl psovi vidět uši, doporučil homeopatickou léčbu a navrhl, že pokračující zánět ucha je v podstatě v pořádku. O dva roky později Dr. Wynn viděla psa znovu. Ušní kanálky psa byly zvápenatělé a pes se stal agresivním kvůli její neustálé bolesti.
Nejlepší způsob, jak se vyhnout infekcím uší? Dr. Griffies říká:„Pravděpodobně nejlepší odpověď lze získat poté, co došlo k infekci ucha. Diagnostika a léčba základního problému, který způsobuje ušní infekce, je nejlepší metodou. Máme mnoho psů, kteří zpočátku trpí chronickou otitidou, ale jakmile jsou jejich potravinové nebo environmentální alergie zvládnuty, již netrpí opakovanými infekcemi.“
Podívejte se na tlačítko „Zdroje“, kde najdete způsoby, jak získat více informací o zdraví ucha vašeho psa.
Lisa Rodier žije v Georgii se svým manželem a Atlem Bouvierem. Je instruktorkou K9 Nose Work a dobrovolníků v americké Bouvier Rescue League.
Jako veterinář malých zvířat denně vídám psy na „kontrolu uší“. Problémy s ušima jsou u psů běžné – základní anatomie psího ucha a určité vlastnosti plemene jsou predisponujícími faktory pro ušní infekce – ale naštěstí lze udělat hodně pro překonání těchto faktorů a prevenci infekcí. Monitorování
Sam, 14letý australský ovčák Aarona Epsteina, ztrácel na váze a jeho chuť k jídlu nebyla stejná. „Jen jsem si myslel, že stárne, protože kromě toho, že nejedl se stejnou vervou, trochu zpomaloval, nebyl schopen chodit tak daleko a trochu moc spal,“ vzpomíná Epstein. Kdysi 45kilový pes shodil téměř 1