Cushingova choroba, známá také jako Cushingův syndrom, hyperadrenokorticismus nebo hyperkortizolismus, je stav, který obvykle postihuje starší psy. K onemocnění dochází, když tělo vašeho štěněte produkuje příliš mnoho kortizolu. Jedná se o steroidní hormon, který vaše tělo produkuje přirozeně. Tento hormon pomáhá psům kontrolovat jejich váhu, reagovat na stres, udržovat stabilní hladinu cukru v krvi a bojovat s infekcemi, ale jeho příliš mnoho může způsobit zdravotní problémy.
Vzhledem ke složitým diagnostickým testům je Cushingova choroba poddiagnostikována a může být velmi vážná, pokud se neléčí.
V tomto příspěvku se dozvíte vše o Cushingově chorobě u psů – od příznaků a typů po léčbu a zotavení.
Tip pro profesionály :Zatímco účty za veterináře mohou být extrémně vysoké za vážná onemocnění a operace, váš stres nemusí následovat. Nároky na léčbu Cushingovy choroby mohou dosáhnout tisíců dolarů, ale se správným pojištěním psů můžete tyto účty pokrýt až 90 %!
Existují tři hlavní typy Cushingovy choroby, které mohou postihnout psy, z nichž každý má jinou příčinu:
Nádor hypofýzy Nádor hypofýzy je nejčastější příčinou Cushingovy choroby (asi 85 % až 90 % případů). Nádor způsobuje, že hypofýza vylučuje nadbytek ACTH, hormonu, který spouští nadledvinky k nadměrné produkci kortizolu. Obecně platí, že pokud lze činnost nadledvin kontrolovat užíváním předepsaných léků, mnoho psů s Cushingovou hypofýzou může normálně žít roky. Zhruba v 15 % případů však nádor poroste a postihne mozek, což povede k neurologickým symptomům a vašemu chlupatému společníkovi poskytne méně příznivou prognózu.
Nádor nadledvin Nádory nadledvin mohou také způsobit Cushingovu chorobu. Pokud je nádor benigní a lze jej odstranit chirurgickým zákrokem, nemoc se vyléčí. Pokud se však jedná o zhoubný nádor, operace může pomoci pouze dočasně.
Iatrogenní Cushingova choroba Tento typ Cushingovy choroby je způsoben, když pes užívá steroidy po dlouhou dobu. Například podávání nadměrného množství dexametazonu nebo prednisonu po delší dobu, i když je podáváno z legitimních lékařských důvodů, může způsobit Cushingovu chorobu. Tato forma onemocnění obvykle odezní po vysazení steroidů.
Cushingova choroba může vyvinout jakékoli plemeno psa. Některá plemena psů jsou vystavena vyššímu riziku rozvoje Cushingovy choroby, včetně:
Téměř všichni postižení psi jsou starší než 8 let když se stav vyvine.
Existuje řada příznaků, které se u štěněte s Cushingovou chorobou mohou vyvinout. Zde jsou některé z nejběžnějších:
I když onemocnění není bolestivé, pokud se neléčí, může způsobit řadu zdravotních problémů.
Asi u 15 % psů s nádory hypofýzy se s růstem nádoru rozvinou neurologické symptomy a asi u 10 % pacientů s Cushingovou chorobou se také rozvine diabetes.
Ztráta bílkovin močí a vysoký krevní tlak jsou u psů s tímto onemocněním také poměrně časté a mohou vést k onemocnění ledvin.
Kromě toho jsou pacienti s Cushingem ohroženi smrtelnými krevními sraženinami nazývanými plicní tromboembolismus.
Cushingova choroba může také vést k močovým kamenům, změnám v játrech, kožním infekcím, UTI a pankreatitidě.
Protože neexistuje žádná 100% přesná metoda pro diagnostiku Cushingovy choroby, váš veterinář pravděpodobně provede několik různých testů, aby zjistil, co by mohlo být příčinou symptomů vašeho psa.
Začnou testováním krve a moči vašeho štěněte, aby se zjistily infekce močových cest, ředění nebo problémy s určitými enzymy nacházejícími se v kostech a játrech. Pokud se výsledky vrátí v souladu s Cushingovou chorobou, veterinář provede hormonální testy, jako například:
LDDS (nízká dávka dexamethasonového suprese) test, který zkoumá, jak tělo vašeho mazlíčka reaguje na dexametazon, umělou verzi kortizolu a
ACTH stimulační test, který ukazuje, jak dobře nadledviny reagují na hormon ACTH, který je obvykle spouští k produkci kortizolu.
Pokud má váš veterinář podezření, že by váš pes mohl mít Cushingovu chorobu, může také provést ultrazvuk břicha štěněte, aby zkontroloval nádory nadledvin.
Zdroj obrázku:American Kennel Club
Léčba tohoto onemocnění do značné míry závisí na příčině.
Pokud je stav způsoben nadměrným užíváním steroidů, steroidy by měly být sníženy nebo úplně zastaveny. To však může vést k relapsu primárního onemocnění, k jehož léčbě byly steroidy původně předepsány.
Cushingova choroba závislá na hypofýze není vyléčitelná, ale lze ji zvládnout a vaše štěně může mít normální život po celá léta. Většina domácích zvířat s Cushingovou chorobou způsobenou nádorem hypofýzy může být léčena léky. Dvě nejčastěji používané možnosti jsou Lysodren (mitotan) a Vetoryl (trilostan), které se podávají doživotně.
Ujistěte se, že dodržujete léčebný plán vašeho veterináře pro konkrétní stav vašeho psa, protože úspěch těchto léčeb často závisí na pravidelném a konzistentním podávání léků. Většina špičáků může být úspěšně léčena s několika vedlejšími účinky. Pacient by však měl být sledován pomocí klinických příznaků a pravidelných krevních testů, aby bylo zajištěno správné dávkování a aby nedošlo k nežádoucím komplikacím.
V některých případech se doporučuje radiační terapie, pokud je nádor větší a způsobuje neurologické příznaky. Radiační léčba Cushingova syndromu hypofýzy může zlepšit nebo odstranit neurologické příznaky, zejména pokud je zahájena včas.
Psi s nádory nadledvin obvykle vyžadují chirurgický zákrok. Pokud je operace úspěšná a nádor není zhoubný, je velká šance, že se váš chlupatý společník úplně uzdraví.
Cena diagnózy bude záviset na základním typu Cushingovy choroby a na všech souběžných chorobách, které mohou maskovat určité příznaky. Obvykle stojí kompletní diagnóza mezi 500 a 1 500 $.
Léčba může stát 50 až 200 USD měsíčně , depending on the pup’s response to the selected medication. Frequent bloodwork will also be needed to confirm the patient's response to the therapy, which might also affect the overall cost.
The cost of surgery can be quite high due to the need to see a certified specialist. These procedures are estimated at $2,500 - $10,000.
Pet owners can’t predict when surgery might be needed. While your vet will guide you through the surgical process, you’ll also need someone to help you with the financial aspects. A comprehensive pet insurance plan will help pick up the tab and allow you to focus on your dog’s full recovery.
As mentioned earlier, Cushing’s disease cannot be cured in most cases but it can be managed so that your pup lives a good-quality life for years to come. The sooner you start treatment, the sooner your pooch will begin to recover.
According to the American Kennel Club, the average survival time for dogs with Cushing’s disease is about 2 years and only 10% of patients live longer than 4 years. However, this doesn’t mean that the disease causes death. Because Cushing’s is usually diagnosed in senior pets, most of them die of unrelated causes caused by aging.
Cushing’s disease is a serious condition that can be difficult to diagnose. That’s why keeping an eye on your canine companion, especially as they get older, for signs of anything out of the ordinary is very important. Make sure to schedule regular vet visits and always consult your vet if you notice anything unusual regarding your pet’s health.
Lymeská borelióza je poměrně častá infekce, kterou mohou klíšťata přenášet. Toto onemocnění známé také jako lymská borelióza je způsobeno bakterií Borrelia burgdorferi, která žije na klíšťatech. Když klíště kousne zvíře nebo osobu, bakterie se může dostat do krevního řečiště a může způsobit problémy
Srdeční červ (dirofilaria immitis) je parazitický červ, který může nakazit vašeho psa kousnutím komárem. Infekční larvy dospívají v dospělé dirofilárie, páří se a množí se během několika měsíců, zatímco žijí uvnitř psa, a postupem času se šíří tělem, aby nakonec žily v srdci (odtud název „srdcovka“)