Cushingova choroba – jinak známá jako Cushingův syndrom nebo hyperadrenokorticismus – je považována za nejčastější hormonální poruchu u psů středního a vyššího věku. Tento stav může abnormálně ovlivnit mnoho systémů v těle a zkrátit životnost postižených psů. Naštěstí je k dispozici léčba a včasným rozpoznáním příznaků Cushingovy choroby u psů můžete svému štěněti poskytnout pomoc, kterou potřebuje.
Cushingova choroba je stav, který způsobuje, že nadledvinky vylučují příliš mnoho hormonu zvaného kortizol. Nadměrná sekrece kortizolu je nejčastěji způsobena malým, pomalu rostoucím, typicky benigním nádorem v hypofýze, nebo vzácněji často maligním nádorem v nadledvince.
Příznaky Cushingovy choroby u psů mohou být také způsobeny nadměrným nebo dlouhodobým podáváním kortikosteroidů – typicky prednisonu, prednisolonu nebo triamcinolonu.
Různé typy Cushingovy choroby se léčí různými způsoby:
Cushingova choroba má typicky velmi rozpoznatelné příznaky a má tendenci se chovat stejně u většiny psů. Jak závažné jsou příznaky, závisí na tom, jak dlouho byl pes postižen Cushingovou chorobou a jak moc nadbytek kortizolu cirkuluje v jejich systému. Čím dříve tuto nemoc chytíte, tím méně se opotřebuje a poškodí tělo vašeho psa a tím rychleji se může vrátit do normálu vhodnou léčbou.
Abychom vám pomohli odhalit jakékoli známky a příznaky cushingovy choroby u vašeho psa, rozdělili jsme je do dvou kategorií.
Zvýšená chuť k jídlu. Víme, že u lidí nadměrná hladina kortizolu stimuluje chuť k jídlu a vede k přibývání na váze. Zdá se, že totéž platí pro psy. Vzhledem k tomu, že inzulin částečně kontroluje hlad a sytost, mohou mechanismy, které to způsobují, souviset s inzulinovou rezistencí v důsledku trvale vysoké hladiny cukru v krvi, která je výsledkem příliš vysokého kortizolu. Kromě toho jsou tukové hormony, které kontrolují hlad, narušeny kortizolem.
Zvýšené močení. Nadměrný kortizol inhibuje ADH, hormon vylučovaný ledvinami ke koncentraci moči, aby se šetřila tělesná voda. Psi postižení Cushingovou chorobou tedy obvykle čůrají více, než by obvykle měli.
Zvýšená žízeň. Protože psi s Cushingem čůrají více než normálně, jsou chronicky dehydratovaní, což způsobuje, že pijí více než normálně.
Změny chování. Kortizol funguje také jako hormon boje nebo útěku, který tělu říká, kdy má spát a kdy se probudit. Chronicky zvýšený kortizol u psů může způsobit úzkost, nadměrné olizování povrchů, jako je podlaha, podrážděnost, přecházení a abnormální spánkové vzorce.
Zvýšené dýchání. Existuje několik důvodů, proč Cushingova choroba způsobuje lapání po dechu u psů. Psi s Cushingovou chorobou mají oslabené dýchací svaly. Ve spojení se zvětšenými játry, která brání správnému rozpínání bránice a abnormálním ukládáním tuku v hrudníku, to má za následek potíže s dýcháním a zvýšené dýchání. Navíc zvýšená úzkost může také způsobit lapání po dechu.
Větší línání a řídnutí vlasů. Nadměrný kortizol narušuje růst vlasů, což může vést k řidším vlasům a jejich vypadávání. Úzkost může také způsobit zvýšené línání.
Břicho. V průběhu času kortizol oslabuje svaly, včetně břišních svalů. To, plus zvětšená játra, která je spojena s Cushingovou chorobou, způsobuje visící břicho.
Ztráta vlasů. Vzhledem k tomu, že kortizol narušuje růst srsti, začnou se u psů objevovat plešatá místa a vypadávání srsti zvané alopecie na boku, obvykle na obou stranách těla.
Změny pleti. Nadměrně zvýšený kortizol narušuje normální růst kožních buněk v průběhu času a může způsobit mnoho kožních změn, včetně zvýšené pigmentace, tenké kůže, nadměrných modřin, atrofie varlat, černých teček, bakteriálních infekcí, ztvrdnutí kůže (calcinosis cutis) a pomalého hojení ran.
Infekce močových cest. Vzhledem k tomu, že zvýšený kortizol negativně ovlivňuje imunitní systém, psi jsou náchylnější k virovým a bakteriálním infekcím, se kterými by se normálně bránili. Nejběžnější jsou infekce kůže a močových cest.
Obezita. Protože psi s Cushingovou potravou více jedí, méně se pohybují a mají změněný metabolismus, mají tendenci rychle přibírat na váze.
Slabost. V průběhu času kortizol oslabuje svaly a způsobuje jejich smršťování. Psi s Cushingovou chorobou mají často třesoucí se zadní nohy a sníženou vytrvalost.
Vysoký krevní tlak. Metabolická, hormonální a elektrolytová nerovnováha u Cushinga může vést k tomu, že pes bude mít zvýšený krevní tlak. To vede k dalšímu opotřebení kardiovaskulárního systému, jater a ledvin a může také předisponovat psa k mrtvici, krevním sraženinám a dalším problémům. Kromě toho může vysoký krevní tlak způsobit, že pes pociťuje úzkost.
Ochna. Nadměrný kortizol může také způsobit poškození obličejového nervu, což má za následek povislý, nahnutý vzhled obličeje vašeho psa. Další příznaky spojené s obrnou lícního nervu mohou zahrnovat nepořádné jedení, vypadávání jídla, extrémní slintání, neschopnost zavřít oční víčko a výtok z postiženého oka. To je u psů neobvyklé.
Pokud si všimnete těchto příznaků a příznaků, často se nejedná o naléhavý případ, ale o naléhavost. Nejlepší je co nejdříve zavolat svému veterináři, aby zajistil konzultaci a fyzickou prohlídku vašeho psa.
Váš veterinář od vás nejprve bude chtít získat anamnézu (tj. čeho jste si všimli doma a jak dlouho to trvá). Poté provedou úplné fyzické vyšetření a provedou některé základní testy, včetně:
Tyto testy specificky nediagnostikují Cushingovu chorobu, ale mohou vyloučit jiné problémy, které mohou způsobit mnoho stejných klinických příznaků, jako je cukrovka, onemocnění ledvin a problémy s játry.
Pokud má váš veterinář podezření na Cushing, obvykle bude chtít provést další krevní testy. Nejběžnější test se nazývá ACTH stimulační test, který zkoumá, jak hormony vašeho psa reagují na injekci hormonu zvaného ACTH. Pro Cushing je to velmi citlivý test a jeho dokončení trvá pouze jednu až dvě hodiny. Další doporučené testy mohou zahrnovat testy suprese dexametazonu, test poměru kortizolu a kreatininu v moči nebo měření hladin ACTH vašeho psa.
Zatímco všechny tyto testy mohou určit, zda váš pes má Cushing, nemohou rozlišit mezi onemocněním hypofýzy a nadledvin. Chcete-li zjistit, jakou formu má vaše štěně, může váš veterinář také doporučit zobrazení pomocí ultrazvuku břicha. To vám konkrétně řekne, zda váš pes potřebuje léky na onemocnění hypofýzy nebo operaci na onemocnění nadledvin.
Naštěstí je Cushingova choroba běžným hormonálním stavem pozorovaným u psů a velmi dobře reaguje na léčbu. Pokud u svého psa zaznamenáte tyto příznaky, vyhledejte co nejdříve pomoc, abyste je dostali zpět na cestu k uzdravení.
Parvo je slovo, které žádný nový majitel psa nechce slyšet. Bohužel se však jedná o onemocnění, které je až příliš časté a může být i smrtelné. Jeden den se pes může zdát naprosto šťastný a zdravý a druhý den může být nebezpečně nemocný. To se týká zejména majitelů štěňat, protože jejich malá veliko
Článek v New York Times z roku 2010 citoval průzkum mezi více než 1 000 majiteli domácích mazlíčků, který ukázal, že méně než polovina by zaplatila více než 1 000 dolarů veterináři za záchranu života svého mazlíčka. Jen třetina by za záchranu svého mazlíčka zaplatila 2000 dolarů. Článek dále uvedl,