Kraniální zkřížené vazivo u psů:příčiny, příznaky a možnosti léčby

Choroba kraniálního zkříženého vazu (CCL) je jednou z nejčastějších příčin kulhání zadních končetin psů, bolesti a následné artritidy. Náš tým specializovaného veterinárního a nouzového centra v jižní Arizoně často vidí psy postižené tímto stavem a poskytujeme informace, které vám pomohou porozumět onemocnění CCL a jak se s ním vypořádat. 

Normální anatomie psího kolena

Abyste pochopili onemocnění CCL, musíte nejprve porozumět normální anatomii kolena psa. Kloub se skládá ze stehenní kosti nahoře, holenní kosti dole, čéšky (tj. čéšky) v přední části kloubu a malých fazolovitých fabell vzadu. Tkáně zvané mediální a laterální menisky poskytují polštář mezi stehenní kostí a holenní kostí a kloub je držen pohromadě četnými vazy. Kraniální a ocasní zkřížené vazy se spojují z jedné strany stehenní kosti nahoře na opačnou stranu holenní kosti dole, vzájemně se kříží a tvoří „X“ uvnitř kloubu. CCL je zodpovědná za prevenci sklouznutí holenní kosti dopředu vzhledem ke stehenní kosti.

Příčiny poranění lebečního zkříženého vazu u psů

Několik scénářů může vést k poranění CCL u psů, včetně:

• Trauma – Zranění CCL může být způsobeno zkroucením kolenního kloubu, například když pes běží a náhle změní směr.
• Degenerace – Nejčastější příčinou poranění CCL je degenerace vazů. K tomuto stavu přispívá několik faktorů, jako je tělesný stav, špatná konformace a genetika. Mezi plemena s vyšším rizikem patří rotvajleři, novofundlandští teriéři, stafordšírští teriéři, mastifové, bernardýni a labradorští retrívři. U čtyřiceti až šedesáti procent psů, kteří mají onemocnění CCL v jednom koleni, se nakonec rozvine problém v koleni druhém.
• Luxující čéška – poranění CCL je také spojeno s luxací čéšky u malých psů. Mezi plemena se zvýšeným rizikem patří toy pudlové, jorkšírští teriéři, čivavy a pomeraniani.

Znaky lebečního zkříženého vazu u psů

Psi, kteří zažijí traumatické poranění CCL, se mohou při běhu náhle zastavit a nebudou schopni unést váhu postižené končetiny. Psi postižení degenerací CCL typicky vykazují jemnější příznaky, které mohou zahrnovat:

• Obtížné vstávání z klidové polohy
• Problémy se skákáním na vyvýšené povrchy nebo z nich
• Snížená ochota hrát
• Zaostávání na procházkách
• kulhání zadních končetin
• Tvrdost
• Svalová atrofie na postižené končetině
• Otok uvnitř holenní kosti
• Poskakování nebo cvakání při pohybu kolenního kloubu

Diagnostika poranění lebečního zkříženého vazu u psů

Poranění CCL se typicky diagnostikuje pomocí následujících metod:

• Analýza chůze – Náš tým posoudí chůzi vašeho psa při procházce a vyhodnotí jeho schopnost sedět a vstávat z klidové polohy.
• Pohmat – Prohmatáme končetinu a kloub vašeho psa, abychom cítili teplo, snížený rozsah pohybu a otok. Pokud dojde k úplnému protržení CCL, specifická manipulace s kloubem, zvaná kraniální zásuvkový test, umožní tibii posun vpřed vzhledem ke stehenní kosti.
• Rentgenové snímky – Rentgenové snímky odhalí kloubní výpotek a artritidu a také pomohou našemu týmu vyloučit jiné příčiny kulhání. Rentgenové snímky jsou také nezbytné k provedení měření, pokud váš pes vyžaduje operaci.
• Endoskopie – V některých případech musí být kloub vyhodnocen endoskopicky, aby bylo možné definitivně diagnostikovat poranění CCL.

Léčba lebečního zkříženého vazu u psů

Chirurgie je typicky léčbou volby u psů postižených poraněním CCL. Postupy zahrnují:

• Tuberóza holenní kosti (TTA) – TTA využívá biomechaniku kolena k vytvoření stability řezáním a přemístěním části holenní kosti. Reponovaná kost je držena na místě pomocí kostní dlahy a šroubů.
• Boční fabelární stabilizace stehů – Velký, pevný šicí materiál se používá k napodobení funkce zkříženého vazu. Cílem je zajistit stabilitu, zatímco se kolem kloubu tvoří organizovaná jizva. Jakmile se steh zlomí, zahojená tkáň psa drží koleno na místě.

Pokud není poranění CCL chirurgicky ošetřeno, koleno zůstane nestabilní a rozvine se artritida, což vede k bolesti a snížené pohyblivosti. V některých případech, jako například u postižených psů malých plemen, může být lékařská péče dostatečná, aby se cítili pohodlně.

Následná péče o operaci lebečního zkříženého vazu u psů

Psi podstupující operaci kvůli poranění CCL obvykle vyžadují 8 až 12 týdnů omezení pohybu. Náš tým vám poskytne podrobný plán, jak postupně zvyšovat fyzickou aktivitu vašeho čtyřnohého přítele. Další pooperační péče, kterou můžeme doporučit, zahrnuje:

• Řízení hmotnosti – Pokud má váš pes nadváhu, navrhneme bezpečnou a účinnou strategii hubnutí, abychom snížili zátěž na jeho kolenní kloub.
• Rehabilitační terapie – Rehabilitační terapie může pomoci posílit svaly a zvýšit rozsah pohybu kloubu. 
• Léky proti bolesti – Léky proti bolesti jsou nezbytné ke zmírnění nepohodlí po operaci a mohou být potřebné k léčbě bolesti při artritidě.
• Doplňky – Náš tým může doporučit doplňky, jako jsou omega-3 mastné kyseliny a glukosamin, které pomohou podpořit zdraví kloubů vašeho psa.

Pokud má váš pes kulhání zadní končetiny, kontaktujte naše specializované veterinární centrum a pohotovostní centrum pro jižní Arizonu, abychom mohli určit, zda problém způsobuje poranění CCL, a navrhnout vhodný léčebný plán.

Sdílejte tento příběh, vyberte si platformu!