2 různé způsoby kastrace:Ovariohysterektomie vs. Ovariektomie

Existuje mnoho důvodů, pro které může váš veterinář doporučit, abyste svou fenu nebo kočku vykastrovali. Kastrace (chirurgická sterilizace) vašeho mazlíčka dělá víc, než jen zabránit tomu, aby měla štěňata nebo koťata. Je dobře známo, že nekastrování vaší psí nebo kočky zvýší riziko některých druhů rakoviny, včetně zhoubných nádorů mléčné žlázy. Zvýší také riziko, že se u ní rozvine stav nazývaný pyometra (potenciálně život ohrožující infekce dělohy). Vyhnete se také nechtěným změnám chování a fyzickým změnám, ke kterým dojde u vašeho mazlíčka během jeho tepelného cyklu. Doporučujeme diskutovat o potenciálních zdravotních přínosech a vhodném věku pro kastraci vašeho mazlíčka; je však také důležité vědět, že existuje více než jeden způsob, jak může váš mazlíček podstoupit tento chirurgický zákrok.

Ovariohysterektomie

Ovariohysterektomie je chirurgický zákrok, při kterém jsou odstraněny oba vaječníky, oba děložní rohy a většina těla dělohy. Je to nejběžnější metoda kastrace psů a koček ve Spojených státech a je to technika, která se obecně vyučuje na veterinárních vysokých školách ve Spojených státech. K provedení tohoto postupu se provede řez na anestetizované pacientce podél středu jejího břicha. Její operace se provádí z této incize a poté je břišní stěna před zotavením sešita.

Ovariektomie

Ovariektomie je chirurgický zákrok, při kterém jsou odstraněny oba vaječníky a pouze malá část každého z děložních rohů. Při tomto postupu je většina děložních rohů a celé tělo dělohy ponecháno v těle. Tento způsob kastrování psa nebo kočky také vyžaduje břišní řez, který se na konci operace uzavře, ačkoli samotný řez je menší než řez prováděný při ovariohysterektomii. Vzhledem k menší incizi a minimálnímu množství odebrané dělohy lze ovariektomii považovat za méně invazivní výkon. Ovariektomie se ve Spojených státech provádějí rutinněji a v Evropě se provádějí již několik desetiletí.

Porovnání obou metod

S trochou pozadí obou postupů můžeme nyní diskutovat o výhodách a nevýhodách každé metody operace. Přestože je kastrace psa nebo kočky považována za rutinní postup a komplikace nejsou časté, je důležité si uvědomit nejpravděpodobnější rizika těchto postupů.

Nejčastější komplikací je mírný řezný zánět. Na druhé straně dehiscence řezu (sutura se zlomí nebo se rozpojí podél řezu) je považována za hlavní komplikaci. Vzhledem k tomu, že k provedení ovariektomie je zapotřebí menší řez, může být méně pravděpodobné, že bude mít větší komplikaci spojenou s řezem. Toto riziko je však přítomno u obou metod postupu.

Krvácení (krvácení) během operace a po operaci může také nastat, protože existují velké krevní cévy, které vyživují vaječníky a dělohu. Riziko krvácení se zvyšuje, když je pes nebo kočka v říji nebo má více cyklů říje. Ovariektomie může omezit riziko krvácení, protože tělo dělohy je ponecháno nedotčené a krevní cévy vyživující tuto strukturu nejsou ovlivněny.

Pokud je kastrace vašeho mazlíčka spojena s jiným postupem, jako je gastropexie (postup, který pomáhá předcházet nadýmání nebo GDV u některých plemen psů), může být ovariektomie pro vašeho mazlíčka dobrou volbou. Řez potřebný k provedení GDV se často provádí prodloužením stříkací incize kraniálně (směrem k hrudníku nebo hlavě). Pokud děloha není odstraněna, jako u ovariohysterektomie, může to způsobit, že váš řez bude mnohem menší, což v ideálním případě zajistí vašemu mazlíčkovi pohodlí během zotavování a omezí riziko dehiscence řezu.

Jednou z vnímaných nevýhod ovariektomie je ponechání děložní tkáně na místě. To se může stát problematickým ze dvou důvodů, i když komplikace z tohoto důvodu jsou vzácné. Jedním z největších problémů by bylo, kdyby se u vašeho domácího mazlíčka později v životě objevila inkontinence moči. U některých našich pacientek, u kterých se rozvine močová inkontinence, mohou příznaky reagovat na estrogenovou terapii. Pokud je však jejich děloha přítomna (tj. nejsou kastrované nebo nemají ovariektomii), nedoporučuje se jim tuto hormonální terapii podávat, protože by je vystavila riziku rozvoje pyometry (infekce v děloze). Naštěstí jsou k dispozici další léky pro léčbu močové inkontinence, ale ovariektomie by za těchto okolností omezila vaše možnosti léčby.

Když je děložní tkáň ponechána na místě (po provedení ovariektomie), existuje také riziko vzniku děložního nádoru, ačkoli nádory dělohy jsou u psů velmi neobvyklé (méně než 0,4 % všech rakovin pozorovaných u fen). Pokud by se objevil děložní nádor, ačkoli většina je benigní (léčivé s odstraněním), existuje vzácná pravděpodobnost, že by mohl být maligní. Podle nedávného článku v Journal of the American Veterinary Medical Association existuje přibližně 0,003% pravděpodobnost, že se u vašeho domácího mazlíčka rozvine zhoubný nádor dělohy.

Závěr

Kastrace vašeho psa nebo kočky má mnoho výhod. Uvědomte si prosím, že existují také možnosti, jaká chirurgická metoda se používá k provedení kastrace vašeho mazlíčka. Každá metoda má své klady a zápory a doporučujeme vám je prodiskutovat se svým veterinářem, aby vám pomohl rozhodnout, který plán léčby je pro vašeho chlupatého přítele nejlepší. Zde na Veterinární klinice Blue Sky máme lékaře, kteří s vámi rádi tyto možnosti proberou a jsou schopni provést kterýkoli z těchto postupů.