Močová inkontinence je nedostatek plné, dobrovolné kontroly nad průchodem moči. Vzniká v důsledku selhání močového měchýře a/nebo močové trubice (výstup z močového měchýře) při zadržování moči při plnění močového měchýře. U psů se nejběžnější příčinou tohoto stavu nazývá „inkompetence mechanismu uretrálního svěrače“ (USMI) a vyskytuje se nejčastěji u kastrovaných samic. Jiné názvy pro tento stav zahrnují idiopatická inkontinence, inkontinence reagující na hormony a inkontinence po sterilizaci.
Spay inkontinence je docela běžná porucha a byla předmětem mnoha diskusí a výzkumů v lékařských kruzích, jak je běžné, když ji věda ještě nebyla schopna definitivně pochopit. proč se to děje? Co přesně se fyziologicky pokazí? Tyto otázky ještě nebyly definitivně zodpovězeny.
Během močení mimovolní nervy říkají močovému měchýři, aby se stáhl a močová trubice se uvolnila. Opak se stane, když je moč zadržována; močový měchýř se musí uvolnit a močová trubice se musí stáhnout.
Podél močové trubice jsou místa pro estrogenní receptory, podpůrné vazy a svaly. Když se estrogen naváže na tyto receptory, zesílí se tonus uretrálního svěrače. Existují další receptory (alfa receptory), které také posilují tonus močové trubice. Je známo, že estrogen zvyšuje počet a citlivost těchto receptorů.
Při konvenční kastraci (formálněji nazývané ovariohysterektomie) se psovi odstraní vaječníky (spolu s dělohou). To znamená, že již neprodukuje estrogen, čímž ztrácí tyto posilující účinky. Jak svaly a svěrač slábnou, močová trubice se stává méně efektivní při zadržování moči a moč může unikat.
Asi u 5 % kastrovaných fen se rozvine močová inkontinence. Drtivá většina z nich jsou větší psi, vážící 40 liber nebo více. Ve Spojených státech jsou dobrmani a obří knírači na prvním místě seznamu plemen s nejvyšším výskytem, zatímco v Evropě je to boxer.
Doba nástupu se dost liší. K inkontinenci po kastraci obvykle dochází do tří let po operaci, i když u některých psů se příznaky rozvinou během týdnů po operaci.
Mezi odborníky nepanuje shoda ohledně ideálního načasování operace kastrace a zda věk psa v době operace ovlivňuje pravděpodobnost, že se u něj následně rozvine inkontinence moči. Existují studie, které ukazují, že je pravděpodobnější, když je kastrujete mladé (ve věku méně než 6 měsíců). Existují také studie, které říkají, že nezáleží na tom, zda je vykastrujete dříve nebo později (po 12 měsících).
Není jasné, zda kastrování před prvním háráním nebo po něm je rozdíl. Proč jsou větší plemena postižena mnohem častěji než menší plemena? prostě nevíme. Existuje alespoň jedna studie, která naznačuje, že pozdější kastrace větších plemen může pomoci snížit výskyt inkontinence po kastraci. Kromě toho debata pokračuje.
Pokud si všimnete, že vaše kastrovaná fenka začíná zanechávat mokrá místa, kde leží, může trpět kastrovanou inkontinencí. Mezi další příznaky patří vlhko kolem vulvy, skvrny na chloupcích kolem vulvy, věnování větší pozornosti a olizování vulvy. Únik je téměř vždy přerušovaný a obvykle nejpatrnější po odpočinku nebo spánku. Když se vezme na nočník, bude stále normálně močit, pokud se nevyskytnou žádné další problémy, jako je infekce močových cest (UTI).
Domluvte si schůzku se svým veterinářem a nezapomeňte přinést čerstvý (ne starší 30 minut) vzorek moči odebraný do čisté a suché nádoby. Pro sběr moči mi přijde nejjednodušší použít něco většího průměru s nízkým profilem. Jen nonšalantně zasuňte něco nízkého, jako je koláčový talíř (na rozdíl od hrnku Dixie) za vašeho psa, když si dřepne, aby se vymočil.
Jakmile moč odeberete, nalijte do čisté a suché sklenice a dejte svému veterináři. Čím čerstvější vzorek, tím přesnější výsledky, takže není špatný nápad přinést koláčový talíř a nádobu na kliniku a chytit vzorek přímo venku.
Kromě provedení analýzy moči na vzorku, který přinesete, váš veterinář provede důkladné fyzické vyšetření, včetně neurologického vyšetření a rektální palpace. K určení přesné povahy úniku bude provedena pečlivá historie:
• Je to přerušované nebo konzistentní?
• Velké objemy nebo malé louže?
• Po cvičení nebo po odpočinku?
• Stává se to pouze při ležení, nebo dribluje při chůzi?
• Močí se venku normálně?
Analýza moči, vyšetření a odpovědi na tyto otázky pomohou vašemu veterináři vyloučit další základní stavy, které mohou přispět k močové inkontinenci. Patří mezi ně věci jako onemocnění míchy, onemocnění ledvin, UTI, kameny v močovém měchýři a cukrovka.
Pokud je v tomto bodě vše normální, váš děravý pes pravděpodobně dostane diagnózu inkontinence, dokud se neprokáže opak. Existují testy uretrálního tlaku, které lze provést, aby se prokázalo, že se jedná o USMI, ale jsou drahé a vašeho psa vystaví mnoha možná zbytečným testům. Protože dostupné způsoby léčby inkontinence jsou bezpečné a účinné, je přijatelné zahájit léčbu a použít pozitivní odpověď na terapii jako diagnostický nástroj.
Léčebná terapie spadá do dvou skupin:hormonální substituce (estrogen) a léky, které posilují kontrakci mimovolních svalů močové trubice (alfa agonisté).
Fenylpropanolamin (PPA), alfa agonista, je obvykle lékem volby. Populární značka je Proin, vyráběná společností Pegasus Laboratories. PPA je účinná u 75 % až 90 % psů s inkontinencí po kastraci. Je relativně bezpečný, ale může způsobit hypertenzi (vysoký krevní tlak). Krevní tlak vašeho psa by měl být zkontrolován před zahájením léčby, o týden později, znovu za měsíc a poté každých šest měsíců. Dalšími možnými vedlejšími účinky jsou neklid a agitovanost.
Obvykle se u psů začne s PPA dvakrát denně. Někteří psi mohou být nakonec udržováni dávkováním jednou denně. Někteří psi mohou vyžadovat léky třikrát denně. Proin také přichází ve formulaci s prodlouženým uvolňováním, která může být výhodnější pro psy vyžadující třikrát denně dávkování běžné výživy.
PPA by neměli být léčeni psi s vysokým krevním tlakem, onemocněním ledvin nebo srdečním onemocněním. Hormonální substituční terapie je pro tyto psy lepší volbou.
Diethylstilbsterol (DES) je původní syntetický estrogen, který byl předepisován k léčbě inkontinence po kastracích. Lékařské obavy pro lidské pacienty znesnadnily nalezení tohoto léku, ale je k dispozici prostřednictvím veterinárních lékáren. Po nakládací periodě jednou denně po dobu jednoho týdne lze u mnoha psů pokračovat v léčbě jednou týdně.
V dávkách předepsaných pro inkontinenci moči je tento lék bezpečný. Ale při vyšších dávkách nebo v případě neúmyslného předávkování to způsobí život ohrožující útlum kostní dřeně, takže ho držte vysoko na polici, kam se k němu váš pes nedostane.
Estriol je novější, populárnější estrogen. Značka je Incurin, vyrábí ji Intervet Schering-Plough. Jedná se o krátkodobě působící estrogen, který je extrémně bezpečný. Dávkuje se jednou denně. Po počátečním dvoutýdenním období nakládání se doporučuje vyzkoušet nižší dávky, abyste našli nejnižší účinnou dávku pro vašeho psa. Někdy může tento lék způsobit ztrátu chuti k jídlu a zvracení. Pokud je dávka, kterou váš pes potřebuje pro účinnou kontrolu, vysoká, začne někdy vykazovat nežádoucí známky říje (oteklá vulva, pozornost psa). V tomto případě může být PPA lepší volbou.
Pokud jste vyzkoušeli Proin bez úspěchu a pak jste vyzkoušeli Incurin a stále jste neměli štěstí v zastavení odkapávání moči, zeptejte se svého veterináře, aby je zkusil společně. Společné použití je bezpečné a často dochází k synergickému posilujícímu účinku.
Jakékoli léky nebo kombinace léků, které vašemu psovi fungují, mohou časem ztrácet účinnost, takže očekávejte vzestupy a pády a nutnost úpravy léků. Jiné léky, které se někdy zkoušejí v refrakterních případech, zahrnují konjugované estrogeny (např. Premarin) a agonisty GnRH (např. Lupron). U psů, kterým léky nepomohly, jsou k dispozici chirurgické možnosti.
Inkontinence moči způsobená nekompetentností svěračového mechanismu způsobuje, že váš pes je náchylnější k UTI, takže se ujistěte, že budete pravidelně kontrolovat moč. Toto by měla být první věc, kterou uděláte, pokud váš dříve dobře kontrolovaný inkontinentní pes začne znovu protékat.
Ve většině případů lze tento frustrující, nepříjemný problém bezpečně a účinně zvládnout pomocí léků. Takže pokud se to stane vaší kastrované samici, neztrácejte naději!
Měli byste svého psa vykastrovat nebo vykastrovat? To je otázka, kterou si klade mnoho majitelů psů. Může být těžké si představit, že byste svého psa uvedli do narkózy kvůli chirurgickému zákroku. Je však velmi důležité zvážit kastraci nebo kastraci vašeho psa. Proč kastrovat nebo kastrovat svého p
Kdy může být kotě kastrováno? Pokud jste četli moji vývojovou sérii, pak jste sledovali různé fáze života kotěte. V tuto chvíli jste se dostali přes týden dva až do týdne osmého. Naučili jste se, jak krmit kotě z lahvičky, jak odnaučit kotě pevnou potravu a kdy může kotě opustit matku. Možná se p
