Von Willebrandova choroba u psů – Tip pro domácí mazlíčky 138

Možná znáte lidskou dědičnou poruchu krve Hemofilie A, při které postižení jedinci trpí dlouhodobým spontánním krvácením v důsledku chybějícího srážecího faktoru v krvi. Co možná nevíte, je, že velmi podobný stav existuje u našich psích společníků. Von Willebrandova choroba (vWD) je geneticky zděděná krvácivá porucha, která postihuje některá z nejoblíbenějších plemen psů, včetně německého ovčáka, shetlandského ovčáka, zlatého retrívra, standardního pudla a především dobrmana.

Stejně jako u lidské hemofilie chybí psům s vWD faktor, který je nezbytný pro proces srážení krve. Normálně, když krevní céva utrpí poranění a dojde ke krvácení, buněčné fragmenty nazývané krevní destičky se shlukují v místě trhliny, aby účinně „ucpaly“ díru. Zatímco tyto krevní destičky dočasně zastaví krvácení, kaskáda srážecích faktorů vede k vytvoření trvalejšího těsnění vyrobeného z materiálu zvaného fibrin. U vWD nedostatek srážecího faktoru vážně narušuje jak funkci krevních destiček, tak tvorbu fibrinové sraženiny. Výsledkem je, že psi postižení vWD trpí prodlouženým krvácením po zranění.

Vzhledem k tomu, že hlavní příznak tohoto onemocnění se často objeví až po úrazu, mnoho majitelů si vůbec neuvědomuje, že s jejich psem není vůbec něco v pořádku. Obvykle se první epizoda krvácení objeví po kastraci nebo kastraci psa. V některých případech si majitelé mohou nejprve všimnout krve ve stolici nebo moči svého psa. Jindy se u psů objeví krvácení z nosu nebo krvácení z dásní, které jejich majitele přiměje vyhledat veterinární péči. Bez této péče má pes s vWD potenciál vykrvácet i ze zranění, která by se mohla zdát jen lehká.

Pokud vy nebo váš veterinární lékař máte podezření, že by váš pes mohl trpět vWD, je možné stanovit definitivní diagnózu. Nejprimitivnější forma testování zahrnuje vytvoření malého řezu na vnitřní straně tlamy zvířete před operací. To se obvykle provádí, jakmile je pes již v narkóze, a test jednoduše zahrnuje měření doby, kterou potřebuje k přirozenému vytvoření sraženiny (mělo by to trvat méně než čtyři minuty). Tento test, i když je dobrým způsobem screeningu pacientů v době operace, nemůže konkrétně poukázat na vWD jako na příčinu problémů se srážlivostí. Lepší test zahrnuje odebrání vzorku krve dotyčnému psovi a měření hladin von Willebrandova srážecího faktoru. Abnormálně nízké hladiny svědčí pro vWD. Tento test je extrémně užitečný, ale není nejcitlivější. V některých případech musí být testováno několik vzorků, než bude možné provést spolehlivou diagnózu. Ideálním způsobem diagnostiky vWD je testování DNA. To zahrnuje odebrání tamponu tekutiny zevnitř tlamy psa a jeho odeslání do veterinární genetické laboratoře. Doposud lze genetickým testováním detekovat pouze určité formy vWD, ale počet dostupných testů roste.

V současné době není pro psy s vWD k dispozici žádný lék a léčba zahrnuje zvládnutí epizod krvácení, jakmile se objeví. Krvácející zvíře by mělo být ošetřeno infuzí krevního produktu obsahujícího nezbytný srážecí faktor. Tento produkt lze také podávat proaktivně, v očekávání chirurgického zákroku nebo jakéhokoli jiného postupu s přidruženým rizikem poranění. K dispozici je také novější lék nazvaný desmopresin, u kterého bylo prokázáno, že pomáhá vyvolat srážení u některých pacientů s vWD. U některých psů je toto onemocnění spojeno s hypotyreózou, a tak doplňky hormonů štítné žlázy mohou také pomoci poněkud zmírnit onemocnění.

Je důležité si uvědomit, že pes s vWD má potenciál žít dlouhý a šťastný život. Aby tak mohli učinit, majitelé musí přijmout zvláštní opatření, aby zabránili zraněním svých mazlíčků. To by mohlo znamenat omezení množství „hrubého ustájení“, které dovolují svému mazlíčkovi, a krmit je měkkým nebo konzervovaným jídlem, aby se zabránilo pořezání v tlamě. Existují také určité léky, kterým by se postižení psi měli vyhnout, včetně aspirinu (který dále sníží srážlivost krve). A konečně, protože toto onemocnění je geneticky dědičné, je důležité, aby psi s vWD nebyli chováni. Vzhledem k tomu, že psům trpícím vWD není k dispozici žádný lék, musíme se obrátit na odpovědný chov, abychom zabránili výskytu onemocnění.