Používání přípravku Pimobendan (Vetmedin) pro kočky se srdečním selháním

Pimobendan je běžně předepisovaný lék na srdce. Ačkoli má své použití u koček se srdečním onemocněním, existují důvody, proč jej váš veterinář může nebo nemusí chtít vaší kočce předepsat. Pokud má vaše kočka srdeční onemocnění, je důležité znát vhodné dávkování pimobendanu, kdy je pro vaši kočku vhodné a kdy může způsobit více škody než užitku.

Co je Pimobendan?

Pimobendan je aktivní složkou léku známého také pod obchodním názvem Vetmedin. Je to lék na předpis, který byl poprvé schválen FDA v roce 2007, ale rychle se stal jedním ze základních léků při léčbě psů se srdečním onemocněním. V současné době je schválen pouze FDA pro použití u psů, ale bylo prokázáno, že je prospěšný u koček a často se používá „off label“, což znamená, že se používá pro něco, pro co nebyl původně schválen.

Pimobendan je specifický veterinární lék, takže většina lékáren ho nemá. Dodává se jako žvýkací tableta v síle 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg a 10 mg. Ačkoli není k dispozici mnoho generických verzí, některé lékárny jej mohou smíchat do různých přípravků, jako jsou menší tablety nebo perorální suspenze.

Jak Pimobendan funguje?

Pimobendan je nejlépe klasifikován jako pozitivní inotrop. Pozitivní inotropy zvyšují kontraktilitu srdce, což znamená, že srdce bije silněji, což mu umožňuje pumpovat více krve s menším počtem úderů. Kromě svých pozitivně inotropních účinků dokáže také rozšířit nebo rozšířit žíly a tepny a také pomáhá předcházet tvorbě sraženin.

Co léčit pimobendanem

Pimobendan, který má pozitivní inotropní vlastnosti, se nejlépe používá k léčbě domácích zvířat se sníženou srdeční funkcí.

• Měnavé srdeční selhání:K tomu dochází, když srdce kočky nemůže pumpovat dostatek krve do jiných částí těla. Může být levá nebo pravostranná, podle toho, která strana srdce má sníženou funkci. Při pravostranném srdečním selhání nemůže srdce dostatečně pumpovat krev do plic. V důsledku toho se krev začne hromadit v cévách vedoucích k pravé straně srdce, což způsobuje hromadění tekutiny v břiše. Při levostranném srdečním selhání nemůže srdce dostatečně pumpovat krev do těla. Výsledkem je, že se krev začne hromadit v cévách vedoucích k levé straně srdce, což způsobí hromadění tekutiny kolem plic.
• Dilační kardiomyopatie:Tento chorobný proces je charakterizován jak zvětšením srdce, tak snížením srdeční funkce
• Insuficience mitrální chlopně:Mitrální chlopeň je chlopeň, která odděluje síň a komoru na levé straně srdce. Insuficience mitrální chlopně je skvělý způsob, jak říci, že chlopeň je netěsná a krev se vrací zpět do síně místo do komory. I to může vést ke zvětšení levé síně a dokonce k hromadění krve v cévách vedoucích k levé straně srdce.
• Degenerativní onemocnění chlopní:Podobá se nedostatečnosti mitrální chlopně v tom smyslu, že jedna nebo více chlopní je netěsných a krev necirkuluje efektivně.

Kdy nepoužívat Pimobendan

U koček se vyskytují srdeční choroby, na které není pimobendan tím nejlepším lékem. Obecně se jedná o onemocnění, u kterých může být zvýšená srdeční funkce skutečně na škodu.

• Hypertrofická kardiomyopatie:Jako nejčastěji diagnostikované srdeční onemocnění u koček je tento stav charakterizován ztluštěním stěn srdečního svalu, což může snížit účinnost srdečních kontrakcí. Kočky s HCM jsou také vystaveny riziku tvorby krevních sraženin, které mohou být život ohrožující. Léčba tohoto onemocnění skutečnými pozitivními inotropy je kontraindikována, protože může způsobit hypotenzi nebo synkopu, což je krátká ztráta vědomí. Když byl pimobendan poprvé schválen FDA, lékaři se domnívali, že může kočku s HCM vystavit riziku těchto vedlejších účinků, protože má pozitivní inotropní vlastnosti. Protože však pimobendan může také rozšířit žíly a tepny a zabránit tvorbě sraženin, někteří veterinární kardiologové se domnívají, že se může ukázat jako prospěšný pro kočky s HCM. Další výzkum v této oblasti je oprávněný.
• Hypertrofická obstrukční kardiomyopatie:Jedná se o variantu hypertrofické kardiomyopatie, protože zesílená stěna srdečního svalu způsobuje překážku správnému odtoku krve z levé strany srdce. Zvyšování síly srdečních kontrakcí s použitím pozitivních inotropů je kontraindikováno; tento přístup může ve skutečnosti zvýšit rozsah obstrukce.
  

Dávkování pimobendanu pro kočky

Pokud váš veterinář předepíše pimobendan vaší kočce, je důležité, abyste dodržovali předepsané dávkování.

Možné vedlejší účinky a rizika pimobendanu

Pimobendan, pokud je používán správně, by měl být pro vaši kočku pravděpodobně bezpečný. Nežádoucí účinky jsou vzácné. Mezi možné vedlejší účinky však patří špatná chuť k jídlu, průjem a letargie. Ještě vzácněji jsou pozorovány obtížné dýchání, slabost a ataxie. Pokud je vaše kočka březí nebo kojící nebo má nějaké již existující onemocnění, informujte svého veterináře, protože jde o důležitou informaci, která určí, zda je pimobendan vhodný či nikoli.

Předávkování pimobendanem

V případě předávkování vyhledejte veterinární pomoc. Předávkování může způsobit abnormálně rychlý srdeční tep a srdeční šelest. Váš veterinář může chtít léčbu vyvoláním zvracení, podáním aktivního uhlí, které absorbuje veškerý pimobendan zbývající v gastrointestinálním (GI) traktu vaší kočky, a podáním intravenózní medikace pro případnou hypotenzi. Váš veterinář může také chtít sledovat vaši kočku, zda nemá nějaké arytmie.