Co byste měli vědět o léčbě dirofilárie pomocí ivermectinu

Dirofilarióza je velmi reálná, velmi děsivá parazitická infekce, kterou se může nakazit každý pes. Přenáší se prostřednictvím komárů a může ovlivnit psy, kočky a savce ve vašem okolí, jako jsou veverky, mývalové, skunky, lišky, kojoti atd.

Základy dirofilárie:co to je a jak to psi získají

Srdeční červi jsou přesně to, jak znějí, červi, kteří žijí v srdci a krevních cévách psů a jiných savců. Když neinfikovaný komár odebere krevní moučku od psa infikovaného srdečními červy, tento komár pohltí larvy dirofilárií. Když pak ten samý komár vezme krev od neinfikovaného psa, některé z larev se přenesou na psa. Když svému psovi poskytnete měsíční prevenci proti dirofiláriím, nezabráníte budoucím komárům v přenosu, ale spíše prevencí je zabíjení larev, kterým byl váš pes vystaven v průběhu minulého měsíce.

Problém nastává v tom, že existují různá larvální stadia dirofilárií a ne všechna stadia jsou vnímavá k prevenci. Vynechané dávky mohou nechat larvy dozrát ve stádiích, kdy jsou preventivní prostředky účinné, takže důsledné používání je důležité pro prevenci onemocnění.

Diagnostika dirofilariózy u psů

Dirofilarióza je zpočátku diagnostikována krevním testem. Vzhledem k tomu, že léčba může být nákladná a riskantní, většina veterinářů pošle vzorek krve k potvrzení testů. Jakmile je infekce dirofiláriemi potvrzena dodatečným krevním testováním, veterinář bude chtít onemocnění dirofilárií určit. To může zahrnovat důkladnou anamnézu k posouzení jakýchkoli příznaků, které pes vykazuje doma, a také rentgenové snímky hrudníku. Existují čtyři různé třídy onemocnění dirofilárií u psů. Je důležité, aby veterinář věděl, do které třídy pes s dirofilariózou patří, aby věděl, jakému riziku pes čelí nejen z dirofilariózy, ale také z léčby. Každá třída je charakterizována progresí symptomů a diagnostickými změnami.

Mírné: Nejmírnější forma dirofilariózy, psi v tomto stádiu budou často doma asymptomatičtí, což znamená, že nemají téměř žádné příznaky. Pokud je pes symptomatický, bude mít pouze mírné příznaky, jako je občasný kašel.

Střední: Příznaky mohou zahrnovat mírný kašel a také únavu po normální aktivitě. Veterinář může také začít vidět radiografické změny v plicích psa středně postiženého dirofilárií. To může být doprovázeno změnou plicních zvuků, když veterinář poslouchá dýchání psa.

Závažné: Vážně postižení psi budou mít přetrvávající kašel. Budou mít také výraznou nesnášenlivost cvičení, což znamená, že se po minimální hře nebo aktivitě zadýchají. Mohou mít také epizody potíží s dýcháním a další známky srdečního selhání, včetně hromadění tekutiny v břiše nebo epizod mdloby. Rentgenové snímky hrudníku těchto psů také ukáží definitivní změny v důsledku dirofilariózy. Psi v této kategorii mohou zemřít náhle.

Kaval syndrom: To, když je zátěž psa dirofiláriemi tak vysoká, že dospělí červi doslova blokují průtok krve zpět do psího srdce. Tito psi jsou slabí, mají potíže s dýcháním a mohou mít zničené červené krvinky, což může mít za následek bledé dásně, načervenalou barvu moči nebo nažloutlou barvu kůže nebo očního bělma. To vyžaduje nebezpečný, ale nezbytný postup k fyzickému odstranění červů ze srdce psa.

Léčba dirofilariózy u psů

American Heartworm Society doporučuje léčit srdeční červy u psů pomocí melarsominu (Immiticide nebo Diroban ) injekce k usmrcení dospělých červů. Toto je známé jako léčba dospělých. U vzácných domácích zvířat se zdravotními stavy, pro které je léčba adulticidem riziková, může veterinář doporučit ivermektin k postupnému zabíjení červů v průběhu času. Toto je známé jako metoda pomalého zabíjení.

Metoda pomalého zabíjení

Někdy nazývaná metoda pomalého zabíjení, zahrnuje podávání preventivního přípravku na bázi ivermektinu, jako je Heartgard Plus, Iverhart Plus nebo Tri-Heart Plus, psovi s onemocněním dirofiláriemi, s nebo bez antibiotika, jako je doxycyklin. Tato léčba může být levnější než léčba imitací, ale nazývá se metoda pomalého zabíjení, protože úplné vyléčení psa s dirofilárií může trvat mnohem déle. Některým psům může trvat až rok nebo déle, než se úplně zbaví dospělých srdečních červů! Psi léčení touto metodou mají také omezený pohyb po dobu trvání léčby. Problém s metodou pomalého zabíjení však spočívá v tom, že během léčby mohou srdeční červi nadále poškozovat srdce, plíce a krevní cévy psa.

Metoda pomalého zabíjení také vyžaduje ze strany majitele absolutní dodržování podávání léků a omezení pohybu; zakolísání v kterémkoli bodě může vystavit psa dalšímu riziku. Existují obavy, že tato metoda vede k rozvoji larev dirofilárií odolných vůči preventivním lékům, což je další důvod, proč se nedoporučuje.

Adulticidní terapie

Imiticidní léčba dirofilárie začíná velmi podobně jako metoda pomalého zabíjení. Ve skutečnosti první kroky zahrnují nasazení psa na preventivní přípravek na bázi ivermektinu a doxycyklin, stejně jako metoda pomalého zabíjení. Avšak na rozdíl od pokračování v těchto lécích měsíce a měsíce a měsíce se melarsomin přidává měsíc po ukončení ivermektinu a doxycyklinu. Melarsomine je injekce, která se aplikuje do zadního svalu psa. American Heartworm Society doporučuje tři jednotlivé injekce, přičemž mezi první a druhou je 30 dní a mezi druhou a třetí je 1 den. Většina veterinářů si bude chtít prvních pár hodin po injekci nechat psa na pozorování. Je to proto, že lék může psovi způsobit nepohodlí a veterinář bude sledovat známky bolesti. Psi, kteří dostávají terapii pro dospělé, budou stále potřebovat přísné omezení cvičení, ale trvání obvykle není tak dlouhé jako u metody pomalého zabíjení.

Tato metoda však nemá své vlastní nevýhody. Pro začátek musí pes, který dostává tuto injekci, stát zcela nehybně, aby veterinář mohl aplikovat lék do zádového svalu psa. To může být pro některé psy obtížnější než pro jiné, ať už mají u veterináře velký strach ze strachu, nebo jsou u veterináře příliš vzrušení a stimulovaní a nemohou klidně sedět, protože si chtějí jen hrát. Další nevýhodou této metody je, že i když je omezení výkonu kratší, je mnohem důležitější udržet psa co nejklidnějšího, nejtiššího a co nejsedavějšího, než je veterinární lékař očistí. Je to proto, že jak srdeční červi vymírají, tělo psa bude pracovat na jejich rozkladu. Tváří v tvář aktivitě nebo cvičení by se však mrtvý červ mohl rozpadnout. To by vytvořilo rizikový faktor pro embolii, podobnou krevní sraženině v krevním řečišti, která se pak může usadit v malé cévě a bránit průtoku krve.

Existují léky, jako je trazodon, které může veterinář předepsat, aby udržely psy v klidu během tohoto období omezení pohybu, ale pro některé psy s vyšší energií je pro majitele stále obtížné dodržet tuto důležitou část léčebného plánu.

Prevence je skutečně nejlepší lék

Onemocnění dirofiláriemi lze léčit, ale to neznamená, že je snadné a bezpečné léčit. Prevence dirofilárie je stále nejlepší terapií. Dnes je na trhu celá řada přípravků na prevenci dirofilárií. Existuje jednou měsíčně perorální prevence, jednou měsíčně lokální prevence a dokonce i injekční přípravky, které může váš veterinář podávat každých šest nebo 12 měsíců, v závislosti na produktu, který veterinář nosí. Máte-li obavy z rizika dirofilariózy u vašeho psa nebo si nejste jisti, který preventivní přípravek je pro vašeho psa vhodný, promluvte si se svým veterinářem.