Uštknutí jedovatým hadem – moje zkušenosti a poznámky o dobře známých obětech

Nedávné kousnutí kobry královské od televizní osobnosti Marka O'Shea mi připomnělo mnoho zážitků, které jsem měl jako uštknutí hadem respondent pro Zoo Bronx. Pan O’Shea přežil, ale jedovatí hadi si celosvětově vyžádají překvapivý počet životů (4,5 milionu uštknutí, možná 100 000 úmrtí; viz článek níže). Některá kousnutí, jak uvidíte, se vyskytují na velmi nepravděpodobném místě – v New Yorku! Jak se pro mé krásné město sluší, jen málo z nich bylo „rutinních“ – objevily se zbraně, zvláštní postavy, sebevraždy a drogoví dealeři.

Nouze v zoologických zahradách a uštknutí hadem

Zoo Bronx spolupracuje se zdravotnickými úřady při léčbě jedovatého hadího uštknutí. Antivenin se obvykle skladuje v zoo, nikoli v nemocnicích. Lékař povolaný k ošetření uštknutí nemusí být schopen identifikovat hada, kterého se to týká, a proto by nebyl schopen podat správný antivenin. V případě kousnutí jsou strážci plazů v Bronx Zoo a další zaměstnanci přivoláni ostrahou zoo, nemocnicí nebo newyorskou policií. Obvykle nás NYPD transportuje do nemocnice.

V minulých letech byl personál plazů v Bronxu vyškolen k injekčnímu podávání antiveninu na místě. Nyní však víme, že mnoho lidí je alergických na antivenin a výsledný anafylaktický šok může zabít rychleji než mnoho kousnutí.

Dnes se ošetřovatelé v zoo učí první pomoci v nouzi a v případě kousnutí by byli odvezeni do nemocnice policejním autem. Poblíž každé vhodné klece jsou umístěny hlásiče uštknutí hadem. Jednou se mi do oka dostal jed, když východní chřestýš diamantový udeřil do horní části jeho krytu. Obvykle to není problém, protože oční tkáň ovlivňuje pouze jed plivající kobry, ale v oku jsem měl stehy kvůli nedávné transplantaci rohovky. V domnění, že by to mohlo umožnit jed do mého krevního oběhu, jsem aktivoval nouzový systém. Svěřil jsem se do schopných rukou newyorské policie a dorazil jsem do nemocnice Jacobi v rekordním čase.

Uštknutí hadem velkým jablkem

Pozdě v noci byli muži ve věku 20 let a alkohol zapojeni do mnoha kousnutí, na která jsem reagoval při práci v Zoo Bronx. Přesto několik zvláště „bizarních“ (zde diplomatických!) incidentů tyto společné prvky postrádalo. Jeden mladý muž se například rozhodl určit pohlaví nelegálně uloveného Copperheada za jízdy – se svým psem v autě! Netřeba dodávat, že byl pokousán.

Další muž ve věku přibližně 45 let běžně nosil hady v kapse hábitu a bylo řečeno sprchovat se s kobrou! Byl pokousán při 4-5 příležitostech a několikrát se dostal do nemocnice soukromým vrtulníkem (někteří tvrdili, že měl na ruce příliš mnoho volného času!). Nejbližší střet se smrtí přišel, když během bouřky popadl elektrifikovanou ohradu pro dobytek po kousnutí Timber Rattlesnake. Věřil, že dokáže „denaturovat“ jed, místo toho uspěl v „denaturaci“ své krve! Ošetřující lékař poznamenal, že jeho krev „již opravdu není krev“ – postrádala všechny srážecí faktory a připomínala krev někoho zasaženého bleskem.

Někdy mě volali na Kennedyho letiště, abych pomohl inspektorům US F&W Service s dovozem. Při jedné příležitosti byl dovozce pokousán kobrou indickou a jen tak tak vyvázl s životem. Poté však strávil kus života ve vězení, protože pod hady byly nalezeny nelegální zbraně.

Dvě úmrtí související s hadem, ke kterým došlo během mého působení, měla neobvyklé zvraty. Při jedné smutné události spáchal rozrušený mladý muž sebevraždu, zřejmě tím, že přiměl svého „mazlíčka“ chřestýše, aby opakovaně kousl. Ve druhém byl podezřelý drogový dealer pokousán malou kobrou, kterou plánoval použít jako svého druhu strážce. Věřil, že kousnutí je „nepatrné“, rozhodl se jej „monitorovat“. Té noci zemřel ve spánku.

Nejzajímavější telefonát z NYPD přišel jednou pozdě v noci. V průběhu vyšetřování vloupání do obchodu s potravinami ve Flushingu narazili na asi 40 živých, špatně chovaných západních chřestýšů diamantových; jiné byly vařeny a namáčeny v různých tekutinách.

V průběhu své kariéry jsem já a/nebo moji spolupracovníci odpověděli na 30-40 hovorů po uštknutí hadem. Vzpomínám si pouze na jeden, který zahrnoval kousnutí člověka při práci venku. Viníkem byl Massasauga neboli „chřestýš bahenní“ (Sistrurus catenatus ) , vzácný druh, který jsem zatím ve volné přírodě nepozoroval.

Jedovatí hadi nesmějí být legálně drženi v soukromých sbírkách v NYC, ale lidé si je mohou koupit v okolních oblastech, kde takové zákony neexistují. Bohužel si mnozí neuvědomují, že proces získání antiveninu k oběti může být poměrně zdlouhavý, a i když člověk přežije, může dojít k trvalému poškození, včetně ztráty tkáně a končetin.

Ti, kteří jsou nejvíce ohroženi

Převážná většina obětí hadího uštknutí žije ve venkovských tropických oblastech a s hady se setkávají při své každodenní činnosti. Jen v subsaharské Africe je pokousáno až 1,5 milionu lidí, což má za následek více než 7 000 úmrtí a 14 000 amputací končetin (pouze 10 % dostává antivenin). Další informace naleznete v tomto článku.

USA představují velmi odlišný obrázek. Typickými oběťmi jsou zde majitelé domácích zvířat a lidé rušící divoké hady. Uštknutí lidí pracujících venku není běžné – za 21 let, kdy jsem reagoval na uštknutí hadem na severovýchodě, jsem řešil jen jeden takový incident.

Vím o dvou důstojníkech newyorské policie, kteří byli uštknuti hady, když se během vyšetřování prohrabávali sutinami. Naštěstí jeden zahrnoval Kingsnake a druhý, pokud byl doručen jedovatým druhem (had unikl), bylo „suché kousnutí“. Jak se často stává, obě oběti byly tak nervózní, že se objevilo několik klasických známek otravy. Tato reakce není omezena na ty, kteří hady neznají. Zúčastnil jsem se několika kousnutí, která zahrnovala, řekněme, nejisté mladé muže s nemístným smyslem pro machismus – žádný nezdržel „tvrďák“ poté, co byl pokousán!

Chovatelé plazů v zoologických zahradách během své kariéry zvládají mnoho hadů (pomocí hadího háku – ruce jsou pro televizní osobnosti!). Kousnutí se vyskytuje, ale je vzácné, vezmeme-li v úvahu všechny okolnosti. Úzká spolupráce s nebezpečnými zvířaty je však riskantní záležitost a i ti nejodlehlejší tvorové mohou nejzkušenějšího herpetologa překvapit… staňte se svědky tragické smrti Steva Irwina při natáčení rejnoka (možná Cowtail Ray, Pastinachus sephen ) v roce 2006.

„Dobře známé“ uštknutí hadem

Samozřejmě ne ke všem kousnutím dochází za neobvyklých okolností, které jsem popsal. Respektovaní biologové nejsou imunní. Ve skutečnosti nebylo známo, že dva druhy hadů jsou jedovaté, dokud nezabili prominentní herpetology! (Prosím napište pro podrobnosti). Nedávno (2001) byl známý herpetolog Joseph Slowinski zabit mnohopruhým Kraitem (Bulgaris multicintus ) při terénním výzkumu v Myanmaru v roce 2001.

K nedávnému kousnutí královské kobry pana O’Shea došlo při nehodě s krmením v britské zoo. Pan O’Shea v domnění, že mu tesáky nezlomily kůži, pokračoval ve své prezentaci, dokud se mu nezatočila hlava (Marlin Perkins, z Wild Kingdom slávy, ve skutečnosti si dělal poznámky o progresi jeho příznaků poté, co byl kousnut gabunskou zmijí v zoo v St. Louis! Naštěstí ho v bezvědomí našel ošetřovatel. Nejsem v pozici, abych kritizoval tak dokonalého muže, ale…!). Očekává se, že se pan O'Shea plně uzdraví. Vypořádal jsem se se zajatými a uprchlými královými kobrami – jsou ve třídě sami; viz Uzavřený hovor s kobrou královou pro podrobnosti.

Legendární hadí muž Bill Haast byl stokrát uštknut a běžně si do těla vstřikoval jed v naději, že si vybuduje imunitu. Jeho jedinečný příběh souvisí zde.