Hypertyreóza u koček, příznaky, léčba a příčiny

Hypertyreóza je velmi častým stavem u koček, zejména ve věku nad deset let.

Co a kde jsou štítné žlázy?

Štítné žlázy jsou malé útvary, které se u koček nacházejí v polovině krku, na obou stranách průdušnice, jedna nalevo a druhá napravo.

Produkují hormony štítné žlázy, které fungují jako plynový pedál v autě a dodávají zvířatům energii a nadšení pro život.

Co se může pokazit na štítné žláze?

Příliš mnoho hormonu štítné žlázy způsobuje, že se zvíře chová, jako by jeho pedál plynu byl trvale sešlápnut k podlaze, zatímco pokud není hormonu štítné žlázy dostatek, zvíře se stává ospalým, postrádá energii a stává se pomalým a letargickým.

Obě tyto abnormality se mohou objevit u domácích mazlíčků, s nadprodukcí hormonu známou jako “hypertyreóza” a nedostatečná produkce nazývaná „hypotyreóza“ .

Mezi psy a kočkami je zajímavý rozdíl:psi mají tendenci trpět hypotyreózou zatímco kočky trpí opačnou nemocí:hypertyreózou nebo hyperaktivní štítná žláza.

Co je hypertyreóza u koček?

Hypertyreóza nastává, když je u kočky zvýšená hladina hormonu štítné žlázy produkovaného jednou nebo oběma štítnými žlázami.

Je to překvapivě běžný problém u koček:je pozorován více než jakýkoli jiný problém s kočičími hormony a v jedné nedávné studii u koček starších deseti let, kterým byly odebrány vzorky krve, mělo 21 % zvýšené hormony štítné žlázy. Průměrný věk v době diagnózy je 13 let .

Co způsobuje hypertyreózu u koček?

Nikdo neví, co způsobuje hypertyreózu, ale jako možné rizikové faktory byly zaznamenány následující faktory:

• Používání steliva pro kočky.
• Jíst dietu skládající se z více než 50 % konzervovaných potravin.
• Jíst konzervovanou stravu založenou na rybách.

*Léčba proti blechám byla jako přispívající faktor vyloučena

Nadměrný hormon štítné žlázy je produkován abnormální tkání štítné žlázy:technicky se to popisuje jako „funkční adenomatózní hyperplazie štítné žlázy“ nebo „adenomy štítné žlázy“.

Laicky je to často popisováno jako „benigní nádor“:není zhoubný ani rakovinný a nerozšíří se jinam v těle.

Přibližně v 70 % případů jsou postiženy obě štítné žlázy, ve 30 % pouze jedna žláza. Maligní rakovina štítné žlázy je u koček vzácná; je známý jako karcinom štítné žlázy a způsobuje pouze 1–2 % případů hypertyreózy.

Jaké jsou příznaky (příznaky) hypertyreózy u koček?

Příznaky hypertyreózy se obvykle vyvíjejí postupně, během několika měsíců. Ošetřovatel kočky si často všimne řady příznaků, které se u jejich mazlíčka rozvíjejí.

• Změny v chování a zvycích kočky.
• Dříve klidná, pohodová kočka se může stát rozrušenější a podrážděnější.
• Často je ovlivněna chuť k jídlu se změnami v oblíbených jídlech a také výrazně zvýšená chuť k jídlu.
• Zvýšená žízeň.
• Zvýšené močení, někdy s nehodami v domácnosti.
• Zvýšená hlasitost, kočky vyjí a vyjí více než dříve.
• Přechodné zvracení.
• Nejvýraznějším znakem je hubnutí i přes zvýšenou chuť k jídlu.

Pokud vaše kočka vykazuje kombinaci některých z výše uvedených příznaků, je důležité ji okamžitě vzít k veterináři.

Diagnóza hypertyreózy je nemožná bez provedení krevního testu a čím dříve je diagnóza stanovena, tím dříve bude zahájena léčba a tím dříve bude váš mazlíček na cestě k tomu, aby byl opět plně zdravý. Nejedná se o onemocnění, které samo odezní, ani nebude reagovat na domácí léky jakéhokoli druhu.

Klasický obrázek kočky s hypertyreózou, kterou mají veterináři na mysli, je stará, bystrá, hubená kočka, která hodně jí, pije více než obvykle a občas zvrací.

Mohou mladé kočky dostat hypertyreózu?

Zatímco hypertyreóza je častější s postupujícím věkem, lze ji čas od času pozorovat u mladších koček, přičemž případy v literatuře dokonce popisují vzácné případy koček mladších jednoho roku s hypertyreózou.

Je hypertyreóza bolestivá?

Zatímco hypertyreóza nezpůsobuje u postižených koček bolest, musí existovat určitá míra nepohodlí související s příznaky bušení srdce, podrážděnosti a zvýšeného hladu, který je obtížné uspokojit.

Pokud se hypertyreóza neléčí, příznaky onemocnění budou stále závažnější a postižené kočky nakonec vyhubnou a zeslábnou. Není nutné, aby se to stalo:léčba je velmi účinná.

Nemá smysl pokoušet se pomoci kočce s hypertyreózou tím, že ji budete více krmit, i když se zdá, že má neustále hlad. Nadbytečné hormony štítné žlázy v jejich krevním oběhu zabrání správnému využití této potravy navíc a budou pokračovat v hubnutí bez ohledu na to, jak moc je krmíte.

Co zjistí veterináři, když fyzicky vyšetří kočku s hypertyreózou?

Kromě toho, že jejich pacient je starší, bystrá, hubená kočka, existují tři specifické příznaky, které veterináři sledují při vyšetřování podezřelého případu.

1. Tepová frekvence je obvykle zvýšená :obvykle to může být více než 200 úderů za minutu, což je mnohem rychlejší než normální frekvence přibližně 150 až 160 úderů za minutu.
2. Když veterinář poslouchá srdce a jeho zrychlení, může slyšet srdeční šelest, nepravidelný srdeční tep způsobené vlivem nadměrného množství hormonů štítné žlázy na srdce a na nervový systém. V přibližně 20 % případů mají postižené kočky také vysoký krevní tlak.
3. Frekvence dýchání může být také rychlejší než normálně přes 30 za minutu. Frekvence dýchání se běžně pohybuje mezi 10 – 25 dechy za minutu)
4. Na spodní straně krku lze často nahmatat malý tvrdý hrbolek jako zmrzlý hrášek pod kůží, v místě štítné žlázy. Toto je zvětšená štítná žláza a může být pociťována na jedné nebo obou stranách. Když je to přítomno, prakticky to potvrzuje diagnózu, ale stále je důležité sledovat to laboratorními testy, abyste si byli 100% jisti.

Jaké laboratorní testy se používají k potvrzení hypertyreózy u koček?

Vzorek krve je klíčovou součástí potvrzení diagnózy hypertyreózy. Veterináři často začínají provedením takzvané „minimální databáze“, což znamená hematologii (kontrola červených a bílých krvinek) a biochemický panel (měření řady enzymů a chemikálií v krevním řečišti).

Mnoho postižených koček má charakteristické změny krevních buněk, zatímco 90 % má zvýšení jaterních enzymů, stejně jako další biochemické změny. K podrobnějšímu posouzení funkce ledvin lze také doporučit vzorky moči.

Aby byla diagnóza definitivní, je nutné měřit hormony štítné žlázy přímo:hladina T4 v séru je téměř vždy zvýšená, což potvrzuje, že kočka je hypertyreózní. Z komplexních důvodů má přibližně 10 % hypertyreoidních koček normální hladiny T4:tito jedinci potřebují provést složitější laboratorní testy (např. „Koncentrace T4 bez séra“).

Konečným výsledkem fáze laboratorního testování těchto pacientů je, že vaše kočka může být nyní potvrzeným případem hypertyreózy.

Jak se léčí hypertyreóza u koček?

Jakmile je diagnóza hypertyreózy potvrzena, existují čtyři hlavní formy léčby, přičemž nejlepší volba závisí na individuální situaci kočky.

Každá jiná volba léčby nese jinou cenu a ta se bude lišit oblast od oblasti:na začátku byste měli požádat svého veterináře o úplný odhad léčby, abyste věděli, kolik potřebujete do rozpočtu.

Perorální léky

Nejjednodušší odpovědí je denní tableta na potlačení produkce hormonů. Pokud se majitel cítí rád, že dává své kočce tablety, pak to může být nejjednodušší způsob. Znamená to však každodenní tabletování po celý život kočky a existuje malé riziko, že by se nádor štítné žlázy mohl stát zhoubným, takže stojí za to zvážit další možnosti léčby.

Dietní terapie

Pokud je kočka s hypertyreózou krmena speciální dietou (např. Hills y/d), která má záměrně nízké hladiny jódu (klíčová složka hormonů štítné žlázy), hladina hormonů štítné žlázy se vrátí k normálu do 4 týdnů. Ne všechny kočky však rády konzumují tento typ stravy, a pokud má kočka přístup k jakémukoli jinému zdroji potravy nebo vody (např. kočky, které chodí ven, pijí vodu ze studny, loví atd.), příznivý účinek se nedostaví.

Chirurgické odstranění štítné žlázy

Další možností je operace k odstranění malého nádoru štítné žlázy. To může být krátkodobě nákladnější, ale jakmile to bude provedeno, již není potřeba denních tablet, takže to může dávat smysl jako dlouhodobá nákladově efektivní odpověď. Operaci může často provést váš místní veterinář bez nutnosti doporučení do specializovaného centra.

Léčba radioaktivním jódem.

Obvykle se nabízí pouze ve vybraných specializovaných referenčních centrech, zlatým standardem pro léčbu hypertyreózy je použití radioaktivního jódu:ten emituje β částice, které ničí funkční tkáň štítné žlázy, ale nepoškozují struktury v oblasti krku.

Radioaktivní izotop se podává intravenózní nebo subkutánní injekcí a léčené kočky musí po léčbě zůstat několik týdnů ve speciálních izolačních ubikacích, protože vylučují radioaktivní jód močí, což by mohlo představovat riziko pro lidské zdraví.

Více než 90 % koček rychle reaguje na tuto formu léčby. Tato možnost je pravděpodobně ideální léčbou, ale je nákladnější a z hlediska logistiky složitější než jiné možnosti.

Jaká léčba je nejlepší pro moji kočku s hypertyreózou?

Každá kočka je jiná:je důležité prodiskutovat plán léčby vašeho vlastního mazlíčka s vaším veterinářem, než se rozhodnete, kterou z nich si vybrat. Většina koček dobře reaguje na léčbu a během několika týdnů se vrátí ke svému obvyklému, uvolněnému já.

Je nutná následná léčba a monitorování?

Různé typy léčby vyžadují různé následné přístupy.

Denní užívání léků a dieta s omezeným obsahem jódu nezajistí trvalé vyléčení , takže bez pokračující terapie se hypertyreóza bude opakovat. Z tohoto důvodu má smysl provádět přerušované krevní testy, aby se potvrdilo, že tablety nebo dieta jsou stále účinné. Váš veterinář vám poradí s doporučenou frekvencí, ale může to být každé 3 – 6 měsíců.

Chirurgické odstranění štítné žlázy a léčba radioaktivním jódem jsou léčebné postupy , takže by nemělo být nutné provádět následné monitorovací testy, jakmile počáteční testy po zákroku ukázaly, že se hladiny vrátily k normálu.

Existuje malé riziko, že léčba hypertyreózy může „odmaskovat“ onemocnění ledvin, které se dříve skrývalo pod povrchem, takže váš veterinář může doporučit testy ke sledování parametrů ledvin, pokud je to považováno za problém.

Potřebují kočky s hypertyreózou speciální dietu?

Kromě diety s omezeným obsahem jódu, která se používá jako typ léčby, neexistují žádné specifické diety pro kočky s hypertyreózou. Kočky, které jsou léčeny jinými způsoby, mohou být krmeny jejich obvyklou stravou nebo podle doporučení vašeho veterináře (např. dieta pro seniory atd.).

Související články:

• Nejlepší krmivo pro kočky pro hypertyreózu
• Nejlepší krmivo pro starší kočky

Jaká je očekávaná délka života pro kočku s hypertyreózou?

Prognóza pro léčené kočky je dobrá, s očekávanou délkou života osmnáct měsíců až dva roky nebo více, přičemž přibližně jedna ze tří koček je po čtyřech letech stále naživu.

Konečná příčina smrti obvykle není spojena s hypertyreózou:rakovina a onemocnění ledvin jsou nejčastějšími důvody a jsou běžné u všech starších koček.