Práce s obsedantními/kompulzivními psy

Lahodný, 18měsíční kavalír King Charles španěl vypadal naprosto normálně a šťastně, když mě ona a její majitel pozdravili ve dveřích, ale věděl jsem to lépe. Její majitel mi již po telefonu poradil, že Mindy je nutkavá „chňapka much“ a že stereotypní chování v posledních týdnech zesílilo do té míry, že ztrpčovalo život Mindy i jejímu majiteli.

Ve skutečnosti bylo jen otázkou minut, než jsem viděl, jak se Mindyin výraz změnil ve výraz starostí, pak úzkosti a úzkosti, jak její oči začaly těkat sem a tam.

Krátce nato začala šlehat do vzduchu, pro celý svět, jako by se snažila chytit houf dráždivých much, které naše lidské oči neviděly. Její úsilí bylo čím dál zběsilejší a její chování úzkostnější a zahrnovalo stereotypní honění ocasem, až nakonec utekla z obývacího pokoje do bezpečí své bedny v potemnělé spíži.

Chňapání much je jedním z řady syndromů opakujícího se chování, kterými mohou psi trpět. Mezi další takové chování patří předení, pronásledování ocasu, zmrazení v určité poloze nebo místě, sebepoškozování (kousání nebo lízání) a sání boku. Někteří behavioristé také zahrnují pica – požívání nepoživatelných předmětů, jako jsou kameny, tyčinky, ponožky a kdoví co ještě, do rodiny syndromu nutkání.

Zatímco toto chování je velmi podobné stavu známému jako obsedantně-kompulzivní porucha u lidí, mnoho behavioristů se domnívá, že termín psí kompulzivní porucha je vhodnější pro popis chování u psů.

V lidské psychologii jsou posedlosti trvalé, dotěrné myšlenky, které způsobují extrémní úzkost a které se pacient snaží potlačit nebo ignorovat. Kompulze jsou opakující se chování, které pacient provádí, aby zabránil úzkosti nebo ji snížil. Behavioristé tvrdí, že protože nevíme, zda psi skutečně mají obsedantní myšlenky (ačkoliv majitelé border kolie by to mohli namítnout!), měli bychom vynechat slovo „obsedantní“ a k popisu syndromu použít termín „psí kompulzivní porucha“ (CCD). u psů.

Klinické příznaky, příčiny a léčba
V oblasti CCD bylo provedeno velmi málo výzkumu – mnoho z toho, co o syndromu víme, je založeno na neoficiálních důkazech, a i to je poměrně vzácné. Předpokládá se, že primární příčinou je situace konfliktu nebo frustrace, na kterou se pes musí pokusit adaptovat. Porucha často začíná jako normální, adaptivní reakce na konflikt nebo frustraci. Nakonec se reakce odstraní z původního podnětu a objeví se vždy, když úroveň stresu nebo vzrušení psa překročí kritickou hranici.

Existují silné důkazy, že genetika hraje roli alespoň v některých nutkavých chováních. U bulteriérů a německých ovčáků je nadprůměrný výskyt honění ocasem, lámání mouchami u kavalírů King Charles španělů a nadměrné olizování (dermatitida z akrálního lízání) až do té míry, že způsobuje léze (granulom z lízání) u mnoha velká plemena, včetně dobrmana, zlatého retrívra, labradorského retrívra a německého ovčáka. Sání boků je často vídané nutkavé chování i u dobrmanů.

Trenéři a behavioristé se domnívají, že CCD je pravděpodobně nedostatečně diagnostikováno, protože jen velmi málo veterinárních škol poskytuje svým studentům důkladný výcvik v chování zvířat a mnoho majitelů kompulzivní chování nerozpoznává nebo nehlásí. Chování spadá do kompulzivní kategorie, když se stává stereotypem – opakujícím se a neměnným vzorcem chování, které v kontextu, ve kterém se provádí, neslouží žádnému zjevnému účelu. Nutkavé chování často vyvolává reakci majitele, a proto může být nevědomky posíleno.

Pomáhá včasný zásah
To byl určitě případ Dodgera, osmiměsíčního zlatého retrívra z Carmelu v Kalifornii, jehož majitel se potýkal s výzvou pica. Možná proto, že jsou vyšlechtěni pro genetickou predispozici držet věci v tlamě (tj. aportovat), zdá se, že zlatí a labradorští retrívři trpí vyšším výskytem pica než mnoho jiných plemen psů. Dodger směl ven jen pod přísným dohledem, protože nutkavě jedl klacky a kameny, a už měl za sebou jednu nouzovou život zachraňující operaci, aby mu odblokoval trávicí trakt.

Nyní se Dodger začal honit za ocasem. Vzhledem k tomu, že štěně již projevovalo jedno nutkavé chování, jeho majitel se oprávněně obával, že honění ocasem je dalším projevem CCD. Fyzické omezení – řetězení, psí bouda nebo jiné těsné uvěznění – je jednou ze situací konfliktu nebo frustrace, které mohou přispět k nutkavému chování (viz „Konflikt a frustrace“ na další straně). Frustrace označuje situaci, kdy je zvíře motivováno k určitému chování, ale je mu v tom bráněno.

Zřejmým řešením Dodgerova honění za ocasem bylo dát mu více svobody a cvičení na jeho oploceném dvoře, čímž se snížila frustrace z vězení a zároveň, doufejme, unavilo Dodgera do té míry, že mu nezbylo dost energie na pronásledování svého ocasu. (ze školy modifikace chování „unavený pes je dobře vychovaný pes“). Kvůli jeho problému s pikou to pro Dodgera nepřicházelo v úvahu.

Předpokládali jsme, že pozornost majitele také krmí honění ocasu, a tak jsme vytvořili modifikační protokol, který spočíval v tom, že majitelé okamžitě opustili místnost, jakmile začalo chování, a snažili se věnovat Dodgerovi více pozornosti, když nebyl. honí se za ocasem.

Dodger měl štěstí. Jeho majitelé, navzdory značné odpovědnosti novorozence, věrně dodržovali program úprav a zároveň prodlužovali délku a frekvenci Dodgerových procházek pod dohledem. Během měsíce honba za ocasem utichla.

K neobvykle rychlému a úplnému úspěchu v Dodgerově případě přispělo několik faktorů. Dodger byl mladý a jeho majitel si všiml a nahlásil chování velmi brzy v jeho vývoji. Včasná implementace programu modifikace chování poskytuje mnohem pozitivnější prognózu než situace, kdy má pes roky na to, aby cvičil stereotypní chování. Dodgerovo honění za ocasem mělo jasnou složku hledání pozornosti, takže odstranění odměny za pozornost majitelů za chování bylo efektivním přístupem. Nakonec se oba majitelé zavázali k výcviku a byli důslední v aplikaci doporučené léčby, která byla základem úspěchu.

Nepoužívejte lékovou terapii samostatně
Mindy neměla takové štěstí jako Dodger. Její chování k lupání much začalo, když jí bylo asi šest měsíců. Protože to bylo zpočátku relativně mírné, její majitel nevyhledal léčbu. Když to nahlásila svému veterináři, bylo jí řečeno, že jde o formu mírných záchvatů a že jedinou léčbou je celoživotní léková terapie – fenobarbital – která má vážné vedlejší účinky a je vysoce pravděpodobné, že zkrátí délku života psa.

Majitel Mindy se pochopitelně a oprávněně zdráhal uchýlit se k takovému přístupu, a protože věřil, že neexistuje žádná alternativa, rozhodl se nedělat nic. V době, kdy jsem ji viděl o rok později, bylo chování dobře zavedené, velmi silné a extrémně obtížné ho upravit pouze pomocí behaviorálního přístupu.

Kdysi se věřilo, že záchvaty hrají roli v chování při chňapání much, ale to už neplatí. Behaviorální vědci také kdysi předpokládali, že uvolňování endorfinů doprovází výkon nutkavého chování, o kterém se věřilo, že toto chování posiluje, ale nedávný výzkum také určil, že to není pravda.

Zatímco příčina CCD stále není dobře pochopena, existují určité důkazy o účasti serotoninu a léky, které inhibují zpětné vychytávání serotoninu, byly účinně použity k léčbě psů s CCD.

Léčebný program
Léčba spočívá v úpravě prostředí a chování a často ve farmakologické intervenci. Zde je 10 kroků k úspěšnému léčebnému programu:

1. Zasahujte co nejdříve.

2. Nechte svého veterináře provést kompletní fyzikální vyšetření a vyhodnocení, abyste identifikovali a odstranili všechny zdravotní stavy, které mohou přispívat nebo způsobovat chování.

3. Identifikujte a pokud možno odstraňte příčinu (příčiny) stresu, konfliktu nebo frustrace psa.

4. Vyhněte se odměňování nutkavého chování. Pamatujte, že pro psa může být obohacující, když mu jeho majitel věnuje pozornost.

5. Odstraňte jakýkoli trest jako reakci na nutkavé chování.

6. Zajistěte dostatek pohybu v pravidelném rozvrhu.

7. Poraďte se s alternativním lékařem, abyste použili alternativní způsoby, jako jsou masážní techniky, bylinné terapie, akupresura a akupunktura, které pomohou zmírnit stres psa.

8. Přerušte chování, když k němu dojde, a nahraďte ho alternativním chováním pomocí pozitivních tréninkových metod. Naučte například psa, který si nadměrně olizuje tlapky, aby ležel s hlavou na podlaze mezi tlapkami, a pak ho za toto chování důsledně odměňujte. Spolupracujte s kvalifikovaným konzultantem chování na implementaci vhodného programu na úpravu chování.

9. V co největší míře řiďte chování. Například můžete použít alžbětinský obojek na lízajícího psa, když nejste přítomni, abyste dohlíželi na jeho chování.

10. Podle potřeby používejte vhodnou lékovou terapii s použitím léků souvisejících se serotoninem, jako je klomipramin (Anafranil) a fluoxeten (Prozac), spíše než fenobarbital. Pamatujte, že tyto léky nejsou lékem, ale spíše jsou určeny k použití ve spojení s programem na úpravu chování. Cílem je nakonec odnaučit psa blokátorům zpětného vychytávání serotoninu. To musí být provedeno velmi postupně, po konzultaci s veterinářem a poradcem chování. Pokud se to udělá příliš náhle, může dojít k odrazovému efektu a nutkavé chování se může znovu objevit silněji než kdy jindy.

Dobrá prognóza
Psi s CCD mají naději. Studie provedená v roce 1997 na behaviorální klinice Ontario Veterinary College (nyní Purdue University) A. U. Luescherem, DVM, Ph.D, Dipl. ACVB, vedl k úspěšné modifikaci chování u přibližně dvou třetin zúčastněných psů. Zbývající třetina zahrnovala vlastníky s nedostatečným dodržováním předpisů a také vlastníky, kteří se rozhodli neúčastnit se léčebného programu. Analýza případů v této studii zjistila, že čím delší je trvání chování, tím méně pozitivní je výsledek, což potvrzuje důležitost včasné léčby u případů CCD.

A co Mindy, náš CKC španěl? Rozhovory s jejím chovatelem vyvolaly informaci, že její otec a nejméně jeden z jejích sourozenců jsou také chňapalové, což podporuje teorii genetické predispozice. Je smutné, že oba tito psi jsou drženi na pravidelných dávkách fenobarbitalu – v podstatě je udržují v klidu – a jejich majitelé se nijak nepokoušejí změnit chování. Chovatel nekontaktoval majitele žádného z ostatních štěňat z vrhu, aby zjistil, zda také nevykazují známky CCD, a nemá v plánu měnit svůj chovatelský program.

Mindyin stav pomalu reaguje na kombinaci farmakoterapie a modifikace chování. Její majitel je velmi oddaný modifikačnímu programu, který je dobrým znamením pro Mindyinu budoucnost, a my vkládáme velké naděje, že ji nakonec budeme moci odnaučit od užívání drog. Mindy má velké štěstí, že má lidského společníka, který se zavázal poskytnout jí dlouhý a šťastný život.

Také s tímto článkem
Kliknutím sem zobrazíte „Obsedantně kompulzivní chování u psů“