Mohou problémy s ledvinami způsobit poškození srdce u psů?

V humánní medicíně je spojení mezi ledvinami a srdcem uznáváno a diskutováno již desítky let. Mnoho hospitalizovaných lidských pacientů má různé stupně srdeční a ledvinové nedostatečnosti, což vedlo lékařské specialisty k tomu, že si uvědomili, že primární problém se srdcem nebo ledvinami často vedl k poranění jiného orgánového systému. V poslední době slovní spojení kardiorenální syndrom byl přijat k popisu komplexních interakcí mezi kardiovaskulárním (srdce a krevní cévy) a ledvinovým (ledviny) systémem.

Co to znamená pro psy s onemocněním ledvin?

Veterináři vědí, že psi čelí několika zdravotním problémům, včetně onemocnění ledvin, některých onemocnění přenášených klíšťaty, hadího kousnutí, pyometry (infekce dělohy), dilatace žaludku volvulus (aka GDV, což je nadýmání a kroucení žaludku) a další — může způsobit poškození srdce. Mezinárodní skupina veterinárních specialistů na ledviny a srdce věří, že psi mohou trpět syndromem podobným lidskému kardiorenálnímu syndromu. Přestože jde o oblast veterinárního zájmu, která je v plenkách, studie již poskytují nové poznatky o vztazích mezi psím srdcem a ledvinami.

Může akutní poškození ledvin způsobit poškození srdce?

Veterinární výzkumníci z Bernské univerzity ve Švýcarsku hodnotili 24 klientů vlastněných psů se středně těžkým až těžkým akutním (náhlým) poškozením ledvin. U většiny psů byla diagnostikována leptospiróza, což je infekce způsobená bakteriemi ve tvaru vývrtky. Vyšetření srdce zahrnovalo fyzikální vyšetření, rentgen hrudníku, echokardiografii (ultrazvukové zobrazení srdce), 24hodinové Holterovo monitorování srdeční frekvence a rytmu a krevní testy k detekci markeru poškození srdce (kardiální troponin I). Holterovo monitorování a krevní obraz byly opakovány 7 až 10 dní po úvodním vyšetření.

24hodinové záznamy srdečního rytmu zjistily, že 19 z 24 psů mělo abnormální rytmus, při kterém se komory (dvě spodní komory srdce) předčasně stahovaly. Testování také zjistilo zvýšené hladiny srdečního troponinu I, markeru poškození srdeční tkáně, u 22 z 24 psů. Dvacet psů se po léčbě svého stavu zotavilo a byli propuštěni z nemocnice.

Vědci uznali, že leptospiróza může ovlivnit srdce, způsobit abnormální srdeční rytmus, zvýšené markery poškození srdce a zánět srdečního svalu a jeho okolního vaku. Zda byly srdeční problémy pozorované v této studii způsobeny leptospirózou nebo poškozením ledvin, není jasné; výzkumníci však nenašli zjevnou souvislost mezi srdcem a leptospirózou. Došli k závěru, že abnormální srdeční rytmus a poškození srdce jsou běžné u psů s akutním poškozením ledvin, podobně jako u lidí kardiorenální syndrom.

Co tato studie znamená pro vašeho psa?

K potvrzení a dalšímu popisu spojení mezi psími ledvinami a srdcem je zapotřebí další výzkum – a právě se to provádí. Prozatím výsledky této studie pomáhají podpořit to, co veterináři již vědí:léčba akutního poškození ledvin musí také zvážit a řešit pravděpodobnost poškození srdce.