Psi žijí ve stejném prostředí jako my a také jedí mnoho stejných jídel jako my. Studie vyhodnotily potenciální souvislost mezi rakovinou lidí a psů – a ukázalo se, že existují podobnosti (1) (2) (3).
Přibližně u 1 ze 4 psů se během života vyvine rakovina (4). Rakovina plic u lidí je jednou z hlavních příčin úmrtí v Severní Americe. Naproti tomu rakovina plic u domácích zvířat představuje pouze asi 1 procento nádorů a je považována za vzácnou ve srovnání s jinými rakovinami u domácích zvířat.
Přestože rakovina plic u psů není tak častá jako jiná rakovina psů, je důležité porozumět příznakům, progresi onemocnění a dostupným možnostem léčby, které vám pomohou učinit nejlepší informované rozhodnutí pro vašeho milovaného člena rodiny.
Když přemýšlíme o rakovině, většina z nás si představí boule nebo hrbolky, které se tvoří na kůži nebo jiných vnitřních orgánech. To je naprosto správné. Důvodem, proč se tyto hrudky a hrbolky tvoří, je abnormální růst a replikace buněk.
Rakovina plic u psů je způsobena tímto abnormálním růstem rakovinných buněk.
Jak tyto masy dále nekontrolovatelně rostou (často neurčenou a různou rychlostí), mohou se také začít šířit (metastázovat) do jiných míst prostřednictvím krve nebo lymfatického systému.
Nejběžnější plicní nádor pozorovaný u psů se nazývá primární plicní karcinom a to pochází z tkání v plicích. Tento nádor má tendenci růst jako velká, jednotlivá a osamocená masa, ale může se rozšířit v plicích, do místních lymfatických uzlin nebo dokonce do kostí.
Jiné plicní nádory u psů mohou zahrnovat primární plicní histiocytární sarkom . Toto je termín pro popis nádoru z histiocytů (forma bílých krvinek), který se může projevit jako jeden nádor v plicích. Toto je považováno za nádor s vysokým potenciálem šíření, nejčastěji do jiných částí plic, lymfatických uzlin a dalších vnitřních orgánů.
Mnoho nádorů jiného než plicního původu se může rozšířit do plic. Pokud se tedy v plicích psa objeví nějaká rakovina, je vždy důležité zkontrolovat další místa, zda se v nich nenachází další potenciální primární hmota, která by se mohla rozšířit do plic.
V mnoha případech jsou nádory plic skutečně nalezeny náhodou. V počátečních stadiích rakoviny plic u psů mnozí nevykazují žádné klinické příznaky nebo nejasné klinické příznaky, které by bylo možné připsat onemocnění.
Avšak v jiných případech, jak hmota (masy) nadále roste nebo se šíří v plicích nebo na jiných místech, mohou se projevit klinické příznaky.
Mezi tyto příznaky patří:
Nádor se také může rozšířit do kosti a způsobit destrukci. To může způsobit vysoký stupeň nepohodlí a oslabit kost do stavu, kdy se může zlomit. U psů může být pozorováno kulhání nebo bolest zad v závislosti na postižené kosti.
U lidí může chronické podráždění dýchacích cest vystavením azbestu, kouřením nebo znečištěním vést k rozvoji rakoviny plic.
U psů je však korelace mezi expozicí a rozvojem plicních nádorů méně známá. Studie nedokázaly nakreslit absolutní korelace mezi rozvojem plicních nádorů s mnoha stejnými faktory (cigaretový kouř, znečištění atd.).
Příčiny histiocytárních sarkomů, které se vyvíjejí v plicích, jsou ve vědecké literatuře méně dobře definovány. Některá plemena, jako jsou bernští salašničtí psi, flat-coated retrívři a rotvajleři, jsou však obecně k těmto nádorům náchylnější kvůli běžně pozorovaným genetickým mutacím.
Diagnóza zhoubného nádoru plic u psů je nejčastěji vidět pomocí rentgenu hrudníku. Fyzikální vyšetření je vždy důležité, aby se zjistilo, zda na kůži, konečníku, ústní dutině nebo jiných místech na těle psa nejsou nějaké další hmoty. Při fyzikálním vyšetření může být zjištěna bolest, která by mohla naznačovat kostní lézi, a lze doporučit rentgenové snímky této oblasti.
Rentgenové snímky jsou nakonec předběžné hodnocení plic a je třeba získat tři pohledy. To pomáhá vytvořit poněkud 3-D pohled na hrudní dutinu. Hmota může být viditelná na levém a horním pohledu, ale ne na pravém, takže tři pohledy jsou důležité.
Jako obecné stagingové opatření se vždy doporučuje ultrazvuk břicha. To umožňuje vašemu veterináři nebo veterinárnímu specialistovi určit, zda existují nějaké další masy nebo abnormality, které by mohly přispět k rozvoji plicní léze. Jako základní měření se také doporučují testy krve a moči.
Pokud je léze sporná, může být doporučeno CT vyšetření. To může zahrnovat skenování pouze hrudní dutiny nebo celého těla. Toto je jeden z pokročilejších způsobů hodnocení plicních hmot a je obvykle vyžadován pro chirurgické plánování. CT sken umožňuje veterinárním specialistům vyhodnotit další plicní laloky, detekovat menší léze, které se nemusí objevit na rentgenových snímcích, a vyhodnotit lymfatické uzliny psa.
Při určování, jaký typ nádoru má váš mazlíček, může veterinární specialista doporučit ultrazvukem řízený aspirát, typ biopsie. Pokud se hmota nachází blízko okraje plic, může být bezpečnější použít ultrazvuk k navedení jehly přímo do hmoty k odběru vzorků buněk (tzv. cytologie) a pomoci s diagnózou.
Rakovina plic u psů má k dispozici mnoho léčebných možností, zejména pokud je v plicích jediná a osamocená hmota. Dokonce i v případě metastatického (rozšířeného) onemocnění mají rodiče domácích zvířat možnosti.
Chirurgie je zdaleka hlavní léčebný postup u psů s plicním karcinomem nebo histiocytárním sarkomem plic, zejména s jednou hmotou. To obvykle zahrnuje plicní lobektomii. Při tomto postupu se otevře hrudní dutina a odstraní se hmota spolu s částí postiženého plicního laloku.
S pokrokem v humánním a veterinárním chirurgickém vybavení lze v závislosti na velikosti hmoty (a pacienta) některé operace provádět torakoskopicky. To znamená, že se provedou menší řezy a do hrudní dutiny se zavede kamera a další nástroje a hmota se získá bez invazivnějšího otevření hrudní dutiny. Tuto operaci provádí pouze certifikovaný veterinární lékař a musí být splněna určitá kritéria pacienta (a nádoru).
Pokud operaci nelze provést nebo pro ni není zvolen, mohou být zváženy jiné terapie, jako je chemoterapie. Chemoterapie u domácích zvířat je velmi odlišná než u lidí. Prvořadým zájmem je kvalita života.
Při běžných chemoterapiích zažije vedlejší účinky zhruba 30 procent psů, přičemž pouze 5 procent z nich vyžaduje další hospitalizaci. Nejběžnější vedlejší účinky chemoterapie pozorované u psů jsou:
Mnohé z těchto nežádoucích účinků jsou krátkodobé a léčitelné doma. Ostatních 70 procent psů má po chemoterapii malé až žádné vedlejší účinky.
Může být doporučena kombinace chirurgického zákroku a chemoterapie a měla by být prodiskutována s vaším veterinárním onkologem.
Navíc v případech, kdy je pozorováno šíření rakoviny a chirurgický zákrok se nedoporučuje, lze zvážit další léčebné terapie s cílenými látkami, jako je Palladia (toceranib fosfát) – protirakovinný lék pro psy.
Konkrétně v případech histiocytárního sarkomu zůstává základem terapie operace, ale vždy po ní následuje medikamentózní terapie (tj. chemoterapie). V případech, kdy nelze provést operaci (nebo opět zjevné rozšíření), lze zvážit samotnou chemoterapii.
Prognóza pro psy s karcinomem plic je obecně dobrá pro jednotlivé a solitární léze, které lze chirurgicky odstranit. Prognózu však může změnit několik faktorů, jako je velikost, stupeň (jak agresivní to vypadá pod mikroskopem), postižení lymfatických uzlin a klinické příznaky v době diagnózy.
Střední doba přežití se pohybuje kdekoli od méně než jednoho roku do více než dvou let s odpovídající kontrolou. To by se mělo probrat s vaším onkologem.
O primárních histiocytárních sarkomech plic máme mnohem omezenější informace. Jedna studie hodnotila průběh onemocnění u 37 psů a uváděla střední dobu přežití něco málo přes jeden rok, pokud byli léčeni agresivně chirurgickým zákrokem a chemoterapií (5).
Je důležité si uvědomit, že všichni psi reagují na léčbu odlišně a liší se také to, jak nádory reagují na léčbu. Oba tyto faktory ovlivňují míru přežití psa a očekávanou délku života.
Náklady na procedury se liší od instituce k instituci, ale pokročilejší a speciální procedury jsou drahé. Častěji než ne, chemoterapie se provádí ve speciálním zařízení s certifikovaným veterinárním onkologem, ale to lze projednat s vaším veterinárním lékařem.
Bohužel žádnému typu rakoviny u psů nedokážeme zabránit. Vždy je však důležité rutinní fyzikální vyšetření a pečlivé sledování jakýchkoli klinických příznaků vašeho mazlíčka.
Pokud máte nějaké obavy, měli byste si promluvit se svým veterinářem. Vzhledem ke složitosti případů rakoviny plic se doporučuje odeslání do specializované veterinární nemocnice ke konzultaci s veterinárním onkologem a chirurgem.
V konvenční veterinární medicíně se léčba rakoviny skládá především z chirurgického zákroku, chemoterapie a ozařování. Zatímco výzkum v těchto oblastech přinesl významný pokrok, celkový obraz je odrazující; úmrtnost na rakovinu se téměř nemění. Zatímco mnoho psích druhů rakoviny je úspěšně léčeno, k
Rakovina je slovo, které vyvolává strach v srdcích majitelů psů. Vzhledem k tomu, že ve Spojených státech roste počet lidských úmrtí na rakovinu, možná se ptáte, zda se podobný jev neděje i u našich psích společníků. Podle veterinární onkologičky Dr. Stacy Binstockové odhady ukazují, že 25 % až 33 %
