Krize rakoviny psů

Rakovina musí být nejobávanější diagnózou v celé medicíně, která posílá pacienty a jejich rodiny na matoucí cestu přes statistiky, možnosti léčby a rozhodnutí o životě nebo smrti, která je třeba udělat právě teď. Rakovina se tak rozšířila, že péče a léčba jejích lidských pacientů je jedním z největších průmyslových odvětví na světě. Nyní rakovina postihuje také významné procento veterinárních pacientů.

Většina lékařských slovníků definuje rakovinu jako onemocnění vyplývající z abnormálního a nekontrolovaného dělení buněk, které napadají a ničí okolní tkáň. Ve většině případů toto buněčné dělení vytváří maligní výrůstky zvané nádory. Rakovinové buňky často migrují krví nebo lymfou, což vede k rozvoji dalších nádorů v celém těle.

Rakovina nemá žádnou známou příčinu, ale její rizikové faktory zahrnují genetiku, stravu, hormonální nerovnováhu, vystavení radiaci, virům, očkování a toxinům z prostředí, jako jsou chemikálie na trávník, blechy a klíšťata, azbest a tabákový kouř.

V 60. letech 20. století byla ve Spojených státech každý rok diagnostikována rakovina asi čtyřem z každých 1000 psů. V té době se nejběžnější rakovina psů týkala prsu u žen, varlat u mužů a pojivové tkáně, kůže, lymfatických uzlin, úst, krku a kostí u obou pohlaví.

V roce 1997 průzkum nadace Morris Animal Foundation zjistil, že rakovina byla hlavní příčinou nenáhodné smrti u amerických psů. Dnes téměř polovina psů starších 10 let umírá na rakovinu.

Podobnosti mezi rakovinou psů a lidí jsou nápadné, ale existují rozdíly. Například psi mají 35krát více rakoviny kůže než lidé, 4krát více nádorů prsu, 8krát více rakoviny kostí a dvakrát vyšší výskyt leukémie. Lidé mají 7krát více rakoviny plic než psi a 13krát více rakoviny žaludku a střev.

Běh v rodině
Ve švédské studii z roku 1997 zahrnující 222 000 psů patřili mezi plemena s nejvyšším rizikem rakoviny boxeři, obří knírači a bernští salašničtí psi (u všech z nich byla úmrtnost na rakovinu vyšší než 30 procent), irští vlkodavi, kokršpanělé a dobrmani (přes 20 procent) a pomeraniani, novofundlandští psi, němečtí ovčáci, bernardýni, dogy, chrti a baseti (více než 10 procent úmrtí na rakovinu).

Angličtí vědci publikovali v roce 1999 studii, která zjistila, že ve Spojeném království měli nejvyšší výskyt rakoviny afghánští chrti, irští vlkodavi, standardní pudlové a rotvajleři, zatímco airedalové, bíglové, jezevčíci, irští seři, jack russell teriéři, kolie drsné, a jorkšírští teriéři měli relativně nízké riziko úmrtí na rakovinu.

Ve studii Danish Kennel Club z roku 2003 výzkumníci zkoumali věk a příčinu smrti u téměř 3 000 psů a zjistili, že rakovina postihla 14,5 procenta zkoumaných psů. Bernští salašničtí psi, z nichž 34,4 procenta zemřelo na rakovinu, měli nejvyšší výskyt rakoviny v Dánsku.

Přesné statistiky rakoviny u amerických psů je těžké získat, ale studie publikované epidemiology poskytují odhady, které se objevují v následujících popisech. Dnes je nejběžnějším typem rakoviny u amerických psů rakovina kůže, následovaná rakovinou mléčné žlázy a lymfosarkomem.

Příznaky rakoviny
Časné varovné příznaky rakoviny u psů jsou podobné lidským varovným signálům zveřejněným American Cancer Society. Patří mezi ně jakékoli abnormální otoky (zejména otok, který stále narůstá), vředy, které se nehojí, ztráta hmotnosti, krvácení nebo výtok z jakéhokoli otvoru v těle, nechuť k pohybu nebo cvičení, ztráta vytrvalosti nebo potíže s dýcháním, močení nebo vyprazdňování.

Jakýkoli druh kulhání u starších psů, zejména velkých plemen, by měl být vyšetřen jako potenciální rakovinný případ. Varovným signálem mohou být i drobné nebo jemné příznaky, jako je spánek více než obvykle, odmítání si hrát nebo menší zájem o sociální interakci.

Typy rakoviny
Není prostor pro popis každé rakoviny, která postihuje americké psy, ale následující abecední seznam popisuje některé běžné diagnózy. Seznámení s popisy níže vám pomůže pochopit tyto a další psí druhy rakoviny.

• Rakovina močového měchýře: Rakovina močového měchýře a močovodu se nejčastěji vyskytuje u starších psů. Zatímco některé studie prokázaly vyšší riziko u fen a jiné studie nezjistily žádné rozdíly mezi pohlavími, může být vyšší riziko u kastrovaných psů obou pohlaví.

Nádory močového měchýře jsou spojovány s používáním přípravků proti blechám a klíšťatům, šamponů proti blechám a klíšťatům nebo vystavením aromatickým uhlovodíkům, jako je paraaminobifenyl, paranitrolifenyl a betanaftylamin. Autoři jedné studie naznačují, že rakovinu močového měchýře nezpůsobují aktivní složky v produktech proti blechám a klíšťatům, ale spíše „inertní“ nebo „nosné“ složky, jako je benzen, toluen, xylen a ropné destiláty, z nichž všechny jsou známé karcinogeny. a které často tvoří 95 procent celkového produktu. Používají se jako rozpouštědla pro aktivní složky.

Studie Purdue University zveřejněná v roce 2004 zjistila, že skotští teriéři vystavení chemikáliím na trávníku mají zvýšený výskyt rakoviny močového měchýře. Skotští teriéři byli pro studii vybráni, protože se u nich rozvine rakovina močového měchýře 20krát častěji než u jiných plemen, ale u psů jakéhokoli plemene se tato nemoc může rozvinout.

Mezi další rizikové faktory rakoviny močového měchýře patří obezita a život v bažinaté oblasti.

• Hemangiosarkom: Hemangiosarkom, který pochází z endotelu (výstelka sleziny a krevních cév), tvoří vysoce zhoubné nádory, které se vyvíjejí v celém těle, zejména ve slezině, játrech a srdci.

Němečtí ovčáci, zlatí retrívři, boxeři a angličtí setrové jsou vystaveni vyššímu než průměrnému riziku a onemocnění je nejčastější u psů středního až velkého věku nebo starších psů. V mnoha případech jsou symptomy zaznamenány až poté, co onemocnění pokročilo do pokročilého stadia.

Počáteční příznaky zahrnují krvácení (zejména krvácení z nosu), slabost, bledé sliznice v ústech a očích, lapání po dechu a otoky břicha. Smrt často nastává rychle, během jednoho až čtyř měsíců od diagnózy. Mnoho psů s tímto onemocněním umírá náhle bez projevů klinických příznaků.

Vykastrované ženy mají čtyřikrát vyšší pravděpodobnost vzniku vaskulárních nádorů (srdeční hemangiosarkomy) než intaktní ženy; kastrovaní muži jsou také vystaveni vyššímu riziku hemangiosarkomu než intaktní muži.

• Histiocytóza: Nejběžnější rakovina nalezená u bernských salašnických psů, histiocytóza je vzácná u jiných plemen, ačkoli se může vyskytnout u rotvajlerů, zlatých retrívrů a plochých retrívrů. Mezi její příznaky patří deprese, únava, letargie, ztráta chuti k jídlu a hubnutí. Maligní histiocytóza postupuje rychle a obvykle metastázuje v době, kdy se symptomy rozvinou. Většina pacientů umírá během dvou až čtyř měsíců od stanovení diagnózy. Systémová histiocytóza vytváří kožní abnormality na obličeji a nohou.

Většina pacientů je středního nebo vyššího věku. Histiocytóza, která se šíří do plic, může narušovat dýchání a anémie je dalším běžným příznakem.

Histiocytomy jsou benigní nádory, které se obvykle objevují na hlavě psů mladších tří let. Nejsou považovány za zdravotní riziko.

• Leukémie: Leukémie nebo chronická lymfocytární leukémie (CLL) obvykle postihuje starší psy a zahrnuje rychlou reprodukci zralých lymfocytů v celém těle, včetně kostní dřeně. Vzhledem k tomu, že zvýšený počet cirkulujících lymfocytů lze snadno identifikovat v kompletních testech krevního panelu, CLL je často objevena, když je krev testována z jiných důvodů.

Chronická lymfocytární leukémie má tendenci postupovat pomalu a často není léčena, dokud se počet cirkulujících lymfocytů nezvýší na velmi vysoké hodnoty nebo se pes stane letargickým, což je hlavní příznak CLL.

Stav může přejít do lymfoblastické krize, nazývané také lymfoblastická leukémie, což je agresivnější forma onemocnění srovnatelná s lymfosarkomem v pokročilém stádiu. Při konvenční léčbě přežívá většina psů s lymfoblastickou leukémií přibližně rok.

• Rakovina plic: I když je to u psů neobvyklé, rakovina plic se vyskytuje a zdá se, že počet případů diagnostikovaných každý rok se zvyšuje. To však může být spíše výsledkem zlepšených diagnostických technik než rostoucího počtu případů.

Podle některých výzkumů mají krátkonosá plemena vystavená pasivnímu kouření dvakrát větší riziko rakoviny plic než dlouhonosá plemena. (Naopak, dlouhonosá plemena žijící s kuřáky mají zvýšené riziko rakoviny nosu.) Expozice azbestu může zvýšit riziko rakoviny výstelky plic (mezoteliom) a psi s tímto typem rakoviny pravděpodobně žijí s majitelé, jejichž práce nebo koníčky je vystavily azbestu.

• Lymfosarkom (lymfom): Třetí nejčastější rakovina u psů, lymfosarkom (také známý jako lymfom), postihuje lymfocyty (typ bílých krvinek) a tkáň lymfatických uzlin, sleziny, jater, gastrointestinálního traktu a kostní dřeně.

Přestože lymfosarkom postihuje psy všech věkových kategorií, většina pacientů je starších pěti let, přičemž muži a ženy jsou vystaveni stejnému riziku. Nejzranitelnější vůči tomuto onemocnění mohou být boxeři, němečtí ovčáci, dobrmani, zlatí retrívři, skotští teriéři, west highland white teriéři a pointři.

Existuje pět klasifikací lymfosarkomu v závislosti na primární lokalizaci nádoru.

Nejběžnější typ zahrnuje vnější lymfatické uzliny. Je také s největší pravděpodobností přehlížena, protože mnoho psů má pouze mírné příznaky, jako je únava nebo snížená chuť k jídlu. Mezi zjevnější příznaky patří ztráta hmotnosti, zvracení, průjem, nadměrná žízeň nebo močení, slabost nebo potíže s dýcháním. V některých případech jsou jedinými příznaky zvětšené lymfatické uzliny pod krkem, za koleny nebo před rameny.

Další klasifikace jsou gastrointestinální (příznaky zahrnují zvracení, průjem, ztrátu hmotnosti a ztrátu chuti k jídlu), mediastinální (postihující hrudník, vytvářející dýchací potíže a nadměrnou žízeň a močení), kožní (postihující kůži, která může být suchá, šupinatá, šupinatá, podrážděná a svědivá) a kostní dřeň (produkující anémii, infekce a krvácení).

Protože se lymfosarkom rychle šíří, jeho diagnostika zahrnuje biopsie, aspiraci postižené tkáně, krevní testy, analýzu moči a hledání nádorů v celém těle pomocí rentgenových snímků, sonogramů nebo jiných metod.

• Rakovina mléčné žlázy: Nejčastějším nádorovým onemocněním u fen je rakovina prsu nebo mléčné žlázy. Podle některých studií jsou nádory mléčné žlázy častější u čistokrevných psů než u psů stejného věku a jsou mnohem častější u psů, kteří jsou intaktní nebo byli kastrováni až po dosažení věku dva a půl roku. Kastrace nabízí maximální ochranu psům vykastrovaným před prvním háráním a téměř stejnou ochranu psům vykastrovaným před druhou sezónou. Obezita je rizikovým faktorem pro rakovinu prsu a nejpravděpodobněji postižená prsa jsou ta, která jsou nejdále od hlavy.

Přibližně polovina psů s nádory mléčné žlázy má více než jeden. Tyto nádory mají tendenci se vyvíjet mezi 6. a 10. rokem věku.

Nádory mléčné žlázy se liší velikostí, strukturou a stavem. Mohou obsahovat tekutinu nebo být ulcerované nebo zanícené. Žádný z těchto příznaků neodhalí, zda je nádor zhoubný, au psů, kteří nebyli kastrováni, je přibližně polovina testovaných nádorů benigních.

Postižení lymfatických uzlin zvyšuje riziko šíření rakoviny do plic nebo jiných orgánů.

Míra přežití je vyšší u psů s malými spíše než velkými nádory a u psů, jejichž nádory nemetastázovaly.

• Osteosarkom: Vysoce agresivní a rychle rostoucí osteosarkom postihuje každý rok více než 8 000 amerických psů a způsobuje odhadem 85 procent všech psích kostních nádorů.

Onemocnění bylo diagnostikováno u šestiměsíčních štěňat, ale nejčastěji se vyskytuje u starších německých dog, zlatých retrívrů, německých ovčáků, velkých pyrenejských psů, bernardýnů, novofundlandských psů, bernských salašnických psů, irských vlkodavů, rotvajlerů, labradorských retrívrů, Dobrmani, výmarští ohaři, boxeři a další psi velkých plemen. Je téměř 500krát pravděpodobnější, že postihne psy vážící více než 35 kilogramů (asi 80 liber) než ty, kteří váží méně než 10 kilogramů (asi 23 liber), a muži jsou vystaveni většímu riziku než ženy.

Rizikovým faktorem je jakýkoli stres na váze nosných nohou, včetně předchozích zlomenin a infekcí. Nádory kostí s největší pravděpodobností postihují nohy, ale mohou se vyskytnout také v lebce, žebrech, obratlích nebo pánvi.

Osteosarkom je dvakrát častější u kastrovaných samic a kastrovaných samců než u jejich intaktních protějšků.

Po vytvoření nádorů, které oslabují kosti, se osteosarkom šíří po celém těle. Jeho hlavní příznaky – kulhání, občasná bolest, otoky nohou a zlomeniny v místě nádoru – mohou být mylně považovány za artritidu nebo jiné chronické stavy, dokud onemocnění nepokročilo. Se zvyšující se bolestí se stávají zjevnějšími behaviorální symptomy, jako je podrážděnost, agresivita a neochota cvičit.

Bez léčby většina psů s osteosarkomem zemře do dvou měsíců od diagnózy a pouze 20 procent přežije dva roky. Amputace končetiny se běžně provádí za účelem úlevy od bolesti, ale obvykle nemoc nevyléčí ani nezabrání jejímu metastázování. Nejčastější příčinou úmrtí je šíření rakoviny do plic.

• Rakovina prostaty: U lidí je rakovina prostaty běžnou, ale pomalu rostoucí rakovinou, která postihuje starší muže. U psů (jediného jiného druhu, který má významné množství rakoviny prostaty) je onemocnění rychle rostoucí, agresivní a pravděpodobně se rozšíří do lymfatických uzlin, plic a kostí. V jedné studii bylo zjištěno, že jeden ze 150 samců ve věku 8 let a starších má rakovinu prostaty. Ve většině případů je rakovina prostaty diagnostikována v pokročilých stádiích.

• Rakovina kůže: Kůže je nejčastější lokalizací nádoru u psů, která zahrnuje odhadem 58 procent všech rakovin u psů. Většina nádorů rakoviny kůže obsahuje žírné buňky, skvamózní buňky nebo buňky pigmentované melaninem. Tyto nádory jsou obvykle měkké nebo pevné vyvýšené, nodulární hmoty. Pokud je maligní (mnoho z nich je benigních), léčba závisí na jejich stádiu nebo stupni.

Nádory žírných buněk, nazývané také mastocytomy nebo sarkomy žírných buněk, jsou nejčastěji diagnostikovanými rakovinami u psů. Nejčastěji se vyskytují u boxerů středního věku, mopsů, rhodéských ridgebacků, bostonských teriérů, kníračů, bíglů, labradorských retrívrů, jezevčíků, foxteriérů, anglických buldoků, stafordšírských teriérů a psů smíšených plemen.

Spinocelulární karcinomy jsou běžné u lehce pigmentovaných psů, jako jsou bíglové, dalmatinci, vipeti a bílí anglickí bulteriéři. Spinocelulární karcinomy nehtového lůžka se obvykle vyskytují u psů velkých plemen s černou srstí.

Melanomy jsou obvykle solitární černé nádory. Melanomy úst a nehtového lůžka jsou obvykle maligní.

• Rakovina varlat: U lidských samců se obvykle vyvine pouze jeden typ rakoviny varlat (seminomy), zatímco u intaktních psů se může vyvinout kterýkoli ze tří různých typů (nádory Sertoliho buněk, seminomy a nádory intersticiálních buněk).

Mezi rizikové faktory psů patří nesestouplá varlata, která zůstávají v tělní dutině místo toho, aby migrovala do šourku, a také tříselné kýly. Kastrace zabraňuje rozvoji rakoviny varlat. Mezi plemena spojená s nádory varlat patří samojedi, kokršpanělé, bíglové a angličtí buldoci.

Dlouho se předpokládalo spojení mezi rakovinou a environmentálními toxiny a během vietnamské války se u pracovních psů vystavených parazitárním infekcím, chemikáliím používaným k léčbě těchto infekcí a zemědělským chemikáliím, jako jsou herbicidy, vyvinula zvýšená hladina rakoviny varlat.

Další na cestě
V nadcházejících měsících budeme zkoumat konvenční, doplňkové/alternativní a podpůrné terapie rakoviny psů. Příští měsíc probereme, co funguje a co ne v konvenční léčbě rakoviny – a kolik to stojí.

Také s tímto článkem
Kliknutím sem zobrazíte „Léčba rakoviny pro psy“

-CJ Puotinen, autorka Encyklopedie přirozené péče o domácí mazlíčky, Přírodní léčiva pro psy a kočky a dalších knih, žije v New Yorku se svým manželem, labradorským retrívrem a červenou mourovatou kočkou.