Anémie u psů nebo nedostatek červených krvinek je vzácný. V jedné retrospektivní studii veterinární nemocnice se tento stav projevil pouze u 2,9 procenta psů (1). Pokud je však u psů diagnostikována anémie, může být život ohrožující a její léčba je velmi nákladná.
Anémie je způsobena mnoha různými faktory, od traumatu přes rakovinu až po imunitně zprostředkovaná onemocnění.
Vědět, co hledat, abyste zachytili první známky toho, že je váš pes chudokrevný, může být užitečným nástrojem při domácím sledování. To může pomoci předejít potřebě krevní transfuze, několikadennímu pobytu v nemocnici a v konečném důsledku dosáhnout lepšího výsledku pro vašeho psa.
Anémie u psů je, když jsou červené krvinky cirkulující v těle sníženy. Tento nedostatek červených krvinek ovlivňuje tělesné funkce, orgánové systémy a každodenní zdraví a není specifický pro plemeno, věk, pohlaví nebo velikost.
Když veterináři vidí při laboratorní práci nízké červené krvinky, napadají mě tři důvody, které by mohly způsobovat anémii:
Ke ztrátě krve může dojít v důsledku traumatu (např. sražení autem), krvácejících nádorů nebo dokonce přetížení blechami, nazývaného bleší anémie.
Zničení červených krvinek může být způsobeno tím, že imunitní systém psa napadne a zničí červené krvinky. K tomu může dojít v důsledku imunologicky zprostředkované hemolytické anémie (IMHA) nebo krevních parazitů, kteří napadají červené krvinky.
Nedostatek tvorby červených krvinek může být způsoben rakovinou, onemocněním ledvin, toxiny nebo viry.
Při klasifikaci anémie u psů existují dvě široké kategorie:regenerativní anémie a neregenerativní anémie. Tyto klasifikace odkazují na to, zda kostní dřeň vytváří (regeneruje) nové červené krvinky v odpovídající reakci na pokles počtu červených krvinek cirkulujících v krevním řečišti.
Regenerativní anémie je obvykle způsobena ztrátou krve nebo zničením červených krvinek v těle. Kostní dřeň – kde se tvoří červené krvinky – reaguje na nedostatek červených krvinek a v reakci na nízký počet začne produkovat nové.
Neregenerativní anémie znamená, že kostní dřeň nereaguje adekvátně na potřebu více červených krvinek. To může být způsobeno rakovinou, toxiny nebo nedostatečnou hormonální reakcí, která signalizuje kostní dřeni, aby vytvořila červené krvinky.
Jak již bylo zmíněno, existuje mnoho příčin anémie u psů, od ztráty krve a zničení červených krvinek až po toxiny nebo chronická onemocnění.
Ke ztrátě krve může dojít v důsledku náhlé události, jako je sražení autem, psí rvačka, operace, prasklý nádor nebo jiné trauma. Ztráta asi 25 procent objemu krve psa může vést k šoku. Psi v tomto stavu musí být okamžitě ošetřeni veterinářem, protože by mohla být oprávněná krevní transfuze.
Ztráta krve může být způsobena střevními parazity, jako jsou měchovci, vnějšími parazity, jako jsou blechy, nebo chronickými krvácejícími vředy nebo nádory. U novorozených štěňat může infekce měchovcem způsobit těžkou anémii již jeden týden po narození.
Hemolytické anémie – které jsou kategorizovány podle destrukce červených krvinek – jsou hlavně regenerační, což znamená, že tělo při nízkém počtu červených krvinek reaguje přiměřeně a regeneruje červené krvinky, když jsou hladiny příliš nízké.
Nejběžnější hemolytická anémie psů, kterou vidíme, je imunologicky zprostředkovaná hemolytická anémie (IMHA). IMHA je stav, kdy tělo nerozpozná své vlastní červené krvinky a vytvoří si proti nim protilátky. IMHA může být výsledkem infekcí, léků, vakcín, nádorů nebo se někdy vyvine sama.
Toxiny jsou další příčinou regenerační anémie u psů. Pokud váš pes požil acetaminofen, cibuli, těžké kovy, jako je zinek, naproxen, penicilin nebo jiné nedávné podávání léků nebo léků proti parazitům, nezapomeňte to oznámit svému veterináři. Tyto informace mohou pomoci rozluštit příčinu anémie vašeho psa.
Mnoho z těchto toxinů způsobuje oxidační poškození červených krvinek psa, což vede k něčemu, čemu se říká Heinzova tělíska. Heinzova tělíska se tvoří, když toxiny poškozují hemoglobin uvnitř červených krvinek, a proto jsou červené krvinky označeny pro zničení a tělo je očištěno. To může u psů vést k tomu, co je známé jako Heinzova tělesná anémie.
Chronická onemocnění u psů mohou způsobit snížení množství železa dostupného pro tvorbu červených krvinek. Příklady chronických onemocnění, které narušují dostupnost železa, jsou nádory, infekce, problémy s nadledvinkami, snížená štítná žláza nebo onemocnění jater.
U psů s chronickým onemocněním ledvin (ledvin) se také může vyvinout anémie. Ledviny produkují hormon zvaný erytropoetin, který vysílá signál do kostní dřeně, aby produkovala více červených krvinek. Pokud nemocná ledvina nefunguje správně, nevysílá signál k produkci více červených krvinek, což vede k neregenerativní anémii.
Rakovina nebo útlum kostní dřeně může způsobit nedostatečnou tvorbu všech krvinek, jako jsou bílé krvinky, krevní destičky (používané ke srážení krve) a červené krvinky.
Některé další potenciální příčiny anémie u psů zahrnují:
Váš pes může vykazovat různé příznaky v závislosti na tom, zda je anémie chronická nebo akutní (přichází rychle). Domácí zvířata, která mají chronickou anémii, mohou mít mírnější příznaky ve srovnání s akutními případy, protože jejich tělo mohlo časem kompenzovat nedostatek červených krvinek.
Příznaky, které by mohly naznačovat, že je váš pes anemický, zahrnují:
Diagnostika anémie vašeho psa se provádí na veterinární klinice nebo v nemocnici počínaje fyzickým vyšetřením vašeho psa a kompletním krevním obrazem (CBC). Nízká hladina červených krvinek v krvi je první známkou toho, že něco není v pořádku.
Lékař vašeho psa se také podívá na mladé červené krvinky zvané retikulocyty. Ty lze měřit pomocí krevních testů, aby se zjistilo, zda se tělo snaží produkovat více červených krvinek, aby kompenzovalo anémii. Pokud jsou tyto hladiny zvýšené, pak kostní dřeň chrlí nebo regeneruje nové červené krvinky. Při pohledu na tuto hodnotu na CBC můžeme říci, zda se jedná o regenerační nebo neregenerační anémii.
Další diagnostické kroky budou zaměřeny na zjištění hlavní příčiny. To může zahrnovat, ale není omezeno na biochemii krve, zobrazování (rentgenové záření, ultrazvuk, MRI/CT), endoskopii, virové testy, aspiráty kostní dřeně a další laboratorní testy.
Léčba bude záviset na závažnosti a základní příčině anémie. Pokud je extrémně závažná, pak mnoho psů bude potřebovat krevní transfuzi. Krevní transfuze se podávají během několika hodin a psi musí být sledováni během celého procesu i po něm, aby se zajistilo, že nedochází k nežádoucí reakci a že si po zákroku udrží počet červených krvinek.
Pokud je příčinou prasklý nádor, pak je dalším krokem stabilizace psa a chirurgické odstranění nádoru, pokud je to možné.
IMHA nebo jiné hemolytické anémie související s imunitou lze léčit potlačením imunitního systému psa pomocí léků a steroidů. Psi možná budou muset zůstat několik nocí v nemocnici, aby se zpočátku stabilizovali, a poté jim veterináři pravděpodobně doporučí následnou kontrolu krevního obrazu na několik příštích měsíců.
Pro bleší anémii je klíčová léčba blech u psa a eliminace blech v prostředí. Bleší anémie je nejčastější u štěňat, starších psů nebo psů s oslabenou imunitou.
Náklady na léčbu anémie u psů budou záviset na závažnosti stavu a příčině. Rodiče domácích mazlíčků budou muset platit za fyzické zkoušky, diagnostické testy a krevní testy.
Kromě toho mohou krevní transfuze a operace stát kdekoli od několika stovek dolarů až po několik tisíc. Přenocování v nemocnici může být také nákladné.
Každoroční vyšetření u vašeho veterináře a krevní testy mohou pomoci předcházet a zachytit onemocnění nebo příčiny anémie v raném stádiu.
Celoroční hubení blech a klíšťat může odvrátit vnější parazity před ztrátou krve nebo zničením červených krvinek prostřednictvím nemocí přenášených klíšťaty.
Když si budete všímat energetické hladiny vašeho psa, barvy dásní (měly by být hezké a růžové!) a celkové povahy, pomůže vám to zachytit jakékoli změny doma.
Jak jsme se dozvěděli v hodině přírodopisu, ledviny jsou zodpovědné za odstraňování odpadních látek z krve a produkci moči. Ale co možná nevíte, je, že ledviny také hrají roli v produkci červených krvinek (RBC). Pokud bylo tedy vašemu psovi diagnostikováno chronické onemocnění ledvin (CKD), pravděpo
Psi se vyjadřují očima. Ať už prosí o útržky ze stolu, očekávají, že hodíte míček, nebo žádají o odpuštění za roztrhanou ponožku, kvůli velkým očím psů je těžké je ignorovat. Proto, když je s očima vašeho psa něco v nepořádku, zpozorněte. Podle většiny veterinářů jsou problémy s očima naléhavé, pr