Myasthenia gravis je neobvyklé neuromuskulární onemocnění, které způsobuje svalovou slabost u psů a jiných druhů. Někteří psi se rodí s myasthenia gravis jako dědičný stav, ale tento stav se nejčastěji rozvíjí později v životě.
Klinické příznaky myasthenia gravis jsou různé, od trávicích obtíží až po úplnou neschopnost chodit po cvičení.
Na myasthenia gravis neexistuje žádný lék. Naštěstí existují léčebné postupy pro kontrolu klinických příznaků tohoto stavu a mnoho postižených psů může pokračovat v relativně normálním životě.
Myasthenia gravis u psů je neuromuskulární onemocnění postihující signály přenášené z nervů do svalů.
V normálním nervovém systému aktivované nervy uvolňují přenašeč zvaný acetylcholin. Tento acetylcholin se váže na specifické receptory na svalových buňkách a říká svalu, aby se stáhl.
U psa s myasthenia gravis však svalové buňky postrádají normální počet acetylcholinových receptorů. I když nervy uvolňují acetylcholin, svalové buňky nemohou signál normálně detekovat. Proto se svaly nestahují normálně a je vidět svalová slabost.
Ačkoli myasthenia gravis lze nalézt u jakéhokoli psího plemene, mezi predisponovaná plemena patří:
Myasthenia gravis u psů se dělí do dvou širokých kategorií:vrozená a získaná.
Vrozená myasthenia gravis je dědičný stav. Postižení psi se rodí s nízkým počtem acetylcholinových receptorů, což má za následek svalovou slabost. Psi s vrozenou myasthenia gravis jsou typicky diagnostikováni ve věku 6-8 týdnů.
Získaná myasthenia gravis, která je častější formou, se vyvíjí v dospělosti. Případy se mohou objevit u mladých dospělých psů (1-4 roky věku) nebo u geriatrických psů (9-13 let věku). Tito psi se rodí s normálním počtem acetylcholinových receptorů, ale později v životě receptory ztrácejí.
K tomu dochází, když imunitní systém psa rozpozná acetylcholinové receptory jako cizí, což vede k produkci protilátek a destrukci acetylcholinových receptorů. Získaná myasthenia gravis se může vyvinout spontánně (bez zjistitelné základní příčiny) nebo může být způsobena zdravotními stavy, jako je thymom (nezhoubný nádor brzlíku), jiná rakovina nebo hypotyreóza.
Psi mohou pociťovat různé příznaky související s myasthenia gravis v závislosti na závažnosti jejich onemocnění a na tom, zda je jejich stav fokální (lokalizovaný v jedné části těla) nebo generalizovaný.
Jedním z běžných účinků myasthenia gravis je megaesophagus, ve kterém jícen (trubice, která přenáší potravu z úst do žaludku) nefunguje správně. Psi s megaezofagem regurgitují nestrávené jídlo prostřednictvím pasivního procesu, který nezahrnuje břišní stahy a zvedání spojené se zvracením. V mnoha případech je diagnóza megaesophagus to, co vede k objevu myasthenia gravis.
Dalším běžným projevem myasthenia gravis je pes, který cvičením zeslábne. Tito psi mohou po určité době odpočinku normálně chodit nebo běhat, ale po krátkém cvičení se extrémně unaví a zdá se, že ztuhnou nebo dokonce zkolabují (v zadních nebo všech končetinách).
Mezi příznaky myasthenia gravis u psů patří:
Pokud má váš veterinář podezření, že váš pes má myasthenia gravis, provede nejprve komplexní fyzickou prohlídku. Existuje celá řada nálezů vyšetření, které mohou souviset s myasthenia gravis, včetně svalové slabosti s aktivitou, sníženého dávivého reflexu, abnormálního štěkání a slabosti svalů krku a obličeje. Váš veterinář může provést důkladné neurologické vyšetření, které vyhodnotí reflexy vašeho psa a další neurologické funkce.
Jakmile bude mít váš veterinář podezření na myasthenia gravis, provede se test na protilátky proti acetylcholinovému (Ach) receptoru. Tento test hledá protilátky, které jsou produkovány proti acetylcholinovým receptorům u získané myasthenia gravis a je považován za nejlepší test k rozlišení myasthenia gravis od jiných svalových onemocnění u psů. Psi se získanou myasthenia gravis mají téměř vždy vysoké hladiny protilátek proti acetylcholinovým receptorům.
Mohou být také doporučeny další testy v závislosti na stavu vašeho psa. Pokud má váš veterinář například podezření na megaesophagus nebo aspirační pneumonii, může být doporučeno rentgenové zobrazení hrudníku vašeho psa. Krevní testy mohou být také použity k hodnocení celkového zdraví vašeho psa a hledání známek infekce.
Většinu případů onemocnění myasthenia gravis u psů lze léčit. Mnoho psů se při vhodné léčbě zcela uzdraví, ačkoli tato léčba obvykle pokračuje po zbytek života psa.
Možnosti léčby se liší v závislosti na tom, zda má váš pes vrozenou nebo získanou myasthenia gravis. Psi s vrozenou myasthenia gravis nelze vyléčit, ale mohou jim být podávány léky (nazývané anticholinesterázy), které zmírňují slabost zvýšením množství acetylcholinu v těle.
Psi se získanou myasthenia gravis mohou dostávat léčbu základní příčiny jejich stavu, pokud je to možné, stejně jako anticholinesterázy ke snížení klinických příznaků.
Pokud se u vašeho psa vyvinul megaesophagus v důsledku myasthenia gravis, může váš veterinář doporučit změny v krmení. Pokud se u vašeho psa vyvinula aspirační pneumonie v důsledku megaezofagu, může být zapotřebí intenzivnější léčba.
Pyridostigmin (Mestinon®) je typicky předepisován pro léčbu myasthenia gravis. Tato tableta bojuje proti účinkům myasthenia gravis zvýšením množství acetylcholinu v těle. Dělá to inhibicí aktivity acetylcholinesterázy, enzymu, který acetylcholin štěpí. Zvýšením množství dostupného acetylcholinu je snazší zajistit, aby zbývající acetylcholinové receptory byly adekvátně stimulovány.
Pokud je myasthenia gravis vašeho psa způsobena imunitním stavem, mohou být předepsány imunosupresivní léky, jako je prednison nebo azathioprin.
Antibiotika mohou být také vyžadována, pokud se u vašeho psa vyvinula aspirační pneumonie v důsledku myasthenia gravis.
V mnoha případech je nejdražší částí léčby myastenie stanovení diagnózy. Nezbytné testy k diagnostice myasthenia gravis a jejích sekundárních komplikací mohou stát několik tisíc dolarů. Tyto náklady mohou být ještě vyšší, pokud váš pes vyžaduje nouzovou léčbu aspirační pneumonie v době diagnózy.
Dlouhodobá léčba myasthenia gravis u psů vyžaduje celoživotní medikaci a pravidelnou veterinární péči. Můžete očekávat, že utratíte několik set dolarů ročně za péči související s myasthenia gravis vašeho psa po zbytek života vašeho psa. Náklady mohou být vyšší, pokud se u vašeho psa rozvine aspirační pneumonie nebo jiné komplikace.
Vrozené myasthenia gravis lze předejít odpovědným chovem. Genetické testování je dostupné pro vysoce riziková plemena a mělo by být provedeno před chovem, aby se zabránilo rozmnožování psů, kteří jsou nositeli tohoto stavu.
Získané myasthenia gravis na druhé straně nelze zabránit. Včasná diagnostika a léčba však mohou snížit riziko závažných komplikací (jako je aspirační pneumonie).
Diabetes je rostoucí epidemie jak u lidí, tak u domácích zvířat, stále častější u psů. Podle nedávné zprávy State of Pet Health od Banfield se prevalence diabetu u psů zvyšuje o 80 procent. Odhaduje se, že u 1 z 300 psů se tento stav během života vyvine. Diabetes je chronické onemocnění charakteri
Distemper je slovo, které vyvolává strach u mnoha rodičů domácích mazlíčků, a to z dobrého důvodu. Pska je závažné onemocnění, které postihuje psy po celém světě. Je to jedna z nejsmrtelnějších infekčních chorob domácích psů, hned po vzteklině. Pokračujte ve čtení pro podrobný pohled na psinku u p