Potíže s močí

Moje 2-1/2 rok stará kastrovaná samice Akita vykazuje vzor opakujících se infekcí močového měchýře. Ultrazvuk ukázal jizvu po dlouhodobé infekci, než jsem ji přijal ze záchranné skupiny. Když dostane infekci, v moči je krev a pH je 9,0.

Chápu, že existuje spor slepice a vejce o vysokém pH a infekcích. Existuje něco, co pomůže snížit pH její moči a sníží její náchylnost k infekci, nebo je vysoké pH spíše důsledkem infekce?

-Jim Price
Raleigh, NC

Tuto otázku jsme předali Dr. Nancy Scanlan, veterinářce již 28 let, která integruje celostní medicínu do své praxe již 11 let. Dr. Scanlan je také plodným spisovatelem, dva roky je autorem sloupku pro Natural Pet a také knihy „Stop That Itch!“ Praxe Dr. Scanlana se nachází v Sherman Oaks v Kalifornii.

Pojďme definovat některé pojmy, než se budu zabývat vašimi konkrétními otázkami. Zníte dobře, že se dobře vyznáte v terminologii infekcí močových cest, ale ve prospěch ostatních, kteří jsou možná dříve ve svém vzdělání o tomto mnohostranném problému, mi dovolte, abych to zopakoval.

Moč se tvoří v ledvinách a před vylučováním se ukládá v močovém měchýři. Moč tvoří z 95 procent voda a její funkcí je odvádění odpadních produktů metabolismu z těla ven. Tyto odpadní produkty tvoří dalších pět procent moči, která se normálně skládá z rozpuštěné močoviny, kyseliny močové, minerálních solí, toxinů a dalších odpadních produktů. Moč, která obsahuje červené nebo bílé krvinky, bílkoviny, velké množství krystalů, bakterií, kvasinkových buněk nebo parazitů, ukazuje na infekci nebo jiný zdravotní problém.

Normální pH psí moči je kolem 6 až 6,5. pH 7,0 je neutrální (ani kyselé, ani zásadité). „Vysoké pH“ znamená něco nad 7,0 a je považováno za zásadité. „Nízké pH“ je něco pod 7,0 a je považováno za kyselinu. Někteří lidé považují 7,0, což je neutrální, za normální pro psy, i když, jak za chvíli vysvětlím, já preferuji, aby byla moč o něco nižší (kyselejší). Pokud už má pH 6 až 6,5, nechal bych to být. Nechcete, aby to bylo kyselejší než to.

Klasickým příznakem infekce močových cest je časté močení malých množství. Může to však být i známka chronického zánětu močového měchýře bez infekce; mnoho lidí si neuvědomuje, že jde o dva různé problémy. Pokud váš pes musí často močit, ale pokaždé vyloučí pouze malé množství moči, musíte ho vzít k veterináři na analýzu moči. To určí, zda máte skutečně co do činění s chronickou infekcí močového měchýře, na rozdíl od chronického zánětu močového měchýře bez infekce. Toho lze dosáhnout pouze pomocí sterilní kultivace moči získané kohoutkem močového měchýře; nemůžete jen zachytit trochu moči a přijmout ji. To je důležité, protože léčba každého onemocnění bude jiná.

Dále je třeba otestovat pH moči. Jak jste naznačil, vysoké pH může způsobit, že pes bude náchylnější k infekcím močových cest, ale vysoké pH může být také důsledkem infekce. Někteří psi chronicky produkují alkalickou moč (s vysokým pH) a mám zkušenost, že tato zvířata jsou náchylnější k chronickým infekcím – ale ne všechna jsou. Na druhou stranu psi s chronicky nízkým pH moči (příliš kyselá) jsou náchylní k tvorbě oxalátových krystalů.

Krystaly a kameny mohou bolet
Moč by měla být také zkontrolována na přítomnost jakýchkoli krystalů, což jsou prostě minerály, které se spojily dohromady. Když se naváže dostatek krystalů, mohou zcela nebo částečně blokovat vylučování moči, což je bolestivé a pro psa velmi nebezpečné; mohou také tvořit kameny, pokročilou formu krystalů.

Existuje celá řada různých typů močových krystalů. Nejběžnější jsou struvitové nebo struvitové/apatitové „infekční kameny“, které jsou ve skutečnosti způsobeny přítomností určitých bakterií v močovém traktu. Psi, kteří mají neutrální nebo zásaditou moč, mají tendenci dostávat struvitové krystaly, ale naštěstí dieta, která pomáhá okyselit moč, může pomoci tyto krystaly rozpustit. Naproti tomu oxalátové krystaly jsou častější u psů s kyselou močí. Bohužel se nedají snadno rozpustit pomocí diety a úpravy pH.

Nakonec musíte určit, zda je jejich moč koncentrovaná nebo zředěná. Pokud je hodně koncentrovaný, pomůže to všemu k většímu zředění. Můžete toho dosáhnout přidáním špetky soli do jejich stravy nebo nalezením způsobů, jak přidat vodu do stravy. Někteří lidé připravují všechna jídla svých psů polévkovou, aby si vynutili větší příjem tekutin. Ujistěte se, že má vždy čerstvou, čistou a vodu, ať je kdekoli.

Chronické infekce
Předpokládám, že u vašeho psa byla provedena řádná analýza moči a přítomnost krve nebo hnisu naznačovala, že pes skutečně měl infekci. Pokud je problém skutečně opakující se infekcí, cílem je infekci léčit a poté se soustředit na posílení celého imunitního systému psa, aby mohl v budoucnu lépe bojovat s bakteriemi.

Je důležité podat zvířeti antibiotika co nejdříve, když mají infekci. To pomůže zabránit tvorbě struvitových krystalů a také sníží pravděpodobnost, že se u psa vyvine jizva v močovém traktu. Zjizvená tkáň zanechává psa náchylnější k většímu počtu infekcí, a to ze dvou důvodů. Jedním z nich je, že pokud je tam hodně zjizvené tkáně, pak často nemohou úplně stáhnout močový měchýř, takže se nevyprázdní úplně, a zbytky moči v močovém měchýři poskytují bakteriím dokonalé médium pro růst. Zjizvená tkáň také vytváří malá zákoutí, kde mohou růst bakterie.

Extrakt z brusinek se osvědčil jako velmi užitečný při prevenci infekcí u psů, kteří jsou k nim náchylní. Brusinka pomáhá předcházet uchycení bakterií na stěně močového měchýře a také mírně okyseluje moč. Je to také dobré, protože jeho akce není extrémní; nezpůsobuje nadměrnou kyselost moči. Brusinku bych však nedal psovi, jehož moč měla vysokou kyselost (číslo nižší než 6,0); nechcete, aby byla moč kyselejší.

Navrhuji, aby lidé používali kapsle s brusinkovým extraktem, takové, jaké mohou získat v obchodě se zdravou výživou. Brusinková šťáva je pro tuto práci nedostatečná; nemohl jsi nakrmit psa dost šťávy, aby to zvládl.

Síla tobolek se liší, proto zkontrolujte štítek, ale obecně standardizované tobolky poskytují 300 mg. z brusinkového extraktu. Pro malé psy, do 35 liber, bych doporučil půl kapsle dvakrát denně, dokud není moč kyselejší; větší kluci mohou dostat celou kapsli dvakrát denně. Pokud má pes infekci, udržujte dávku relativně vysokou, dokud infekce nevymizí, a poté ji snižte na udržovací dávku.

Některá zvířata, jakmile dostanete věci pod kontrolu, potřebují brusinky pouze při samotných známkách počínající infekce. Ostatním psům se daří lépe, když dostávají nízkou dávku neustále. Nízká dávka by byla čtvrtina kapsle dvakrát denně pro zvířata do asi 25 liber, polovina kapsle dvakrát denně pro 25 liber až 60 liber a opravdu velcí chlapi mohli dostat celou kapsli dvakrát denně. V případech extrémní infekce mohou potřebovat tři dávky denně. Na začátku infekce byste svému velkému psovi měli dát relativně vysokou dávku; je to tak velký pes, ze začátku by mohla mít dvě kapsle třikrát denně.

Kampaň na posílení imunity by měla zahrnovat bylinné a výživové doplňky – zejména některé antioxidanty, jako je vitamín C a E. Také se musíte dlouze a důkladně podívat na stravu psa a určit, zda přispívá k celkovému zdraví a vitalitě psa nebo ne. Můžete také zvážit nějakou bylinnou podporu. Echinacea podporuje imunitní funkce a zabíjí bakterie. Navíc neovlivňuje pH moči – což je dobré, protože pak může být podán psovi s jakýmkoli pH.

Pokud se nejedná o infekci
Existuje mnoho psů, kteří vykazují příznaky infekce – jako je časté močení v malých množstvích a kňučení nebo ječení bolestí při močení – aniž by měli infekci; v jejich moči nelze nalézt žádné bakterie, krev nebo hnis. Obvykle se setkávám s tím, že zvířata s chronickým podrážděním (bez infekce) mají neutrální až zásaditou moč. Problému obvykle pomáhá zvýšení kyselosti moči. Pokud jsou však přítomny krystaly oxalátu, nechcete příliš zvyšovat kyselost. Můžete to vzít do neutrálního bodu, ale neměli byste to překročit.

Pro mírné zvýšení kyselosti moči opět velmi pomáhá extrakt z brusinek. Jablečný ocet je skvělý i na okyselení moči (u padesátikilového psa můžete dvakrát denně podávat jednu čajovou lžičku až jednu polévkovou lžíci). Stejně tak methionin, což je aminokyselina. Obecně by dávka methioninu byla asi 100 mg dvakrát denně pro zvířata do 20 liber; 200 mg. dvakrát denně pro psy do 60 liber nebo dokonce větší. Mnoha velkým nebo obřím psům se daří dobře na 200 mg. dvakrát denně, jiní mohou potřebovat až 500 mg. dvakrát denně. Chcete se pokusit použít nejmenší dávku, při které dosáhnete požadovaných výsledků, a k určení optimální dávky musíte použít testy moči.

Uslyšíte tvrzení, že Hills CD dieta je to jediné, co jí pomůže, protože Hills CD okyseluje moč. Pokud má pes neutrální nebo zásaditou moč, okyselení moči může pomoci, ať už to uděláte pomocí Hills CD nebo speciálně sestavenou domácí stravou. Masné výrobky také okyselují moč. (Je zvláštní, že strava s vysokým obsahem citrusových plodů, zeleniny nebo mléčných výrobků zvýší zásaditost moči.)

Tyto změny byste také měli provádět pouze s pomocí testů moči. Když to budete dělat naslepo, dostanete se do problémů, protože doplňky, které mohou způsobit, že zvíře bude o něco kyselejší nebo o něco zásaditější, způsobí extrémní změny u dalšího zvířete.

Tyto změny by rozhodně měly být prováděny s pomocí veterináře a pravidelným používáním domácích sad na testování pH. A uvědomte si, že existuje několik zvířat, která nereagují – buď kyselejším pH, nebo zředěnější močí – bez ohledu na to, co děláte; prostě jejich těla fungují.

Zánět a kameny
Poslední upozornění:Také jsem viděl chronické záněty a kameny u zvířat, kterým bylo podáváno příliš mnoho minerálních doplňků. V jednom případě, který jsem viděl, žena používala komerčně připravenou přírodní stravu, která obsahovala vápník, ale také jí byl psovi podáván doplňkový vápník a stopový minerální doplněk – což byl shodou okolností většinou vápník.

Pes samozřejmě vyvinul kameny. Vzala psa k veterináři, který jí předepsal léky na kyselejší moč. Ale pak se psovi vytvořily kameny, protože moč byla příliš kyselá. Nezáleželo na tom, co dělali, neustále se objevovaly kameny a záněty. Mimochodem, je mnohem pravděpodobnější, že dostanou kameny, pokud mají chronický zánět.

Nakonec mi žena přivedla psa a já jsem požádal, abych viděl dietu. Také jsem se jí zeptal, jaké další doplňky psa dává, a vyšel dlouhý seznam. Jde o to, že byste neměli přehnaně doplňovat minerály.