1. Když uvidíte nebo uslyšíte o zjevně vyhladovělém (nebo extrémně hubeném) psovi, dejte prosím majiteli vědět o EPI. Málokdo ví, že může postihnout jakékoli plemeno
2. Pokud je zažívání vašeho psa špatné, s častým průjmem, zvažte, zda ho nechat otestovat na EPI. Viditelné příznaky onemocnění se mohou objevit až po atrofii 80 až 95 procent slinivky břišní. Včasná diagnostika a léčba zlepšují jeho vyhlídky.
Kanis Fitzhugh, členka organizace Almost Home, věděla, že musí zachránit Pandy, extrémně hubenou a zdánlivě zlomyslnou čtyřletou jezevčíka. Pandy byla přenechána do útulku v Orange County (Kalifornie), který ji předal záchraně jezevčíků v jižní Kalifornii. Pandy, která byla považována za agresivní k lidem a zvířatům, vypadala, jako by byla hladová a vážila pouhých 13 liber. Fitzhugh si myslel, že si pes zaslouží přestávku, a přivedl Pandy domů v květnu 2007.
Během prvních pár týdnů v novém domově se Pandy podařilo stáhnout kuře z pultu a snědla celého ptáka, včetně kostí, plastového tácu a sáčku s potravinami, za méně než 10 minut, kdy byl Fitzhugh venku. pokoj. Pandy byla rychle převezena k veterináři a byla provedena nouzová operace, protože kosti protrhly její žaludeční výstelku na třech místech. Naštěstí přežila.
Pandyina nenasytná chuť k jídlu, velké objemné stolice a agresivní dispozice byly způsobeny zdravotním stavem zvaným exokrinní pankreatická insuficience (EPI). Díky Fitzhughově láskyplné péči, včetně enzymových doplňků a změny stravy, se Pandy stabilizovala. Během jednoho roku se Pandy proměnila v krásného, vtipného, 26 kilového jezevčíka, který skvěle vychází se všemi lidskými a zvířecími členy v domácnosti Fitzhugha.
Exokrinní pankreatická insuficience neboli EPI, také označovaná jako pankreatická hypoplazie nebo pankreatická acinární atrofie (PAA), je onemocnění špatného trávení a malabsorpce, které, pokud se neléčí, nakonec vede k hladovění. Jedním z hlavních problémů tohoto onemocnění je rychlá a přesná diagnóza. Je překvapivé, že viditelné příznaky se nemusí objevit, dokud 80 až 95 procent slinivky břišní neatrofuje.
Pankreas má dvě primární funkce:
(1) Endokrinní buňky produkují a vylučují hormony, inzulín a glukagony.
(2) Exokrinní buňky produkují a vylučují trávicí enzymy.
EPI je neschopnost slinivky břišní vylučovat trávicí enzymy:amylázu trávit škroby, lipázy trávit tuky a proteázy trávit bílkoviny. Bez stálého přísunu těchto enzymů, které pomáhají rozkládat a absorbovat živiny, tělo hladoví. Když není EPI diagnostikována a neléčena, celé tělo je zbaveno živin potřebných pro růst, obnovu a udržení. Časem se tělo natolik ohrozí, že pes buď zemře hlady, nebo zemře na nevyhnutelné selhání orgánů.
Neúplné trávení způsobuje neustálou přítomnost velkého množství fermentované potravy v tenkém střevě. To může vést k sekundárnímu stavu, který je běžný u mnoha EPI psů, nazývaný SIBO (small střevní bakteriální přerůstání). Pokud má pes EPI hodně břicha kručení/zvuky, plynatost, průjem a někdy i zvracení, s největší pravděpodobností má SIBO.
Tento stav nastává, když „špatné“ bakterie, které se živí fermentující potravou, přemnoží tkáň lemující tenké střevo, což dále zhoršuje správné vstřebávání životně důležitých živin a vyčerpává tělesné zásoby vitamínu B12. Léčba SIBO zahrnuje léčbu antibiotiky, aby se odstranily špatné bakterie. Léčba může také zahrnovat doplňkové injekce kobalaminu (B12), které pomáhají obnovit kolonie přátelských bakterií, což zase pomáhá inhibovat malabsorpci.
Závažnost onemocnění se může lišit, takže je ještě obtížnější diagnostikovat. EPI může být subklinický (bez rozpoznatelných příznaků) po mnoho měsíců, někdy i let, než se zhorší a stane se patrným. Příznaky mohou být zhoršeny fyzickým nebo emočním stresem, změnou jídla nebo rutiny a/nebo faktory prostředí. Mezi nejčastější příznaky patří:
– Postupné chřadnutí navzdory nenasytné chuti k jídlu.
– Častější eliminace objemné nažloutlé nebo šedavé měkké „kravinské“ stolice.
– Koprofágie (pes jí vlastní stolici) a/nebo pica (pes jí jiné nevhodné látky).
– Zvýšené kručivé zvuky z břicha a zvýšené množství plynu.
– Intermitentní vodnatý průjem nebo zvracení.
Kvůli nedostatku vstřebaných živin tělo hladoví:svalová hmota ubývá a mohou být postiženy i kosti. Zuby psa EPI mohou být o něco menší a zdá se, že starší psi EPI mají vyšší výskyt dysplazie kyčle. Každá část těla je ohrožena, dokonce i nervový systém (včetně mozku), což zase způsobuje zmatek s temperamentem psa. Někteří psi EPI vykazují zvýšenou úzkost, začínají se bát jiných psů, lidí a cizích předmětů.
S hladem jako drtivou silou se mnoho psů chová téměř divoce. Zoufale hledá životně důležitou výživu, mnoho požívá nevhodné věci, ale nic se nevstřebá. Jak nemoc postupuje, zhoršování se stává poměrně rychlým. Někteří psi ztrácejí zájem o jakékoli aktivity, raději si jen tak lehnou nebo se někam schovají. Mnoho majitelů psů EPI je stále více frustrovaných, protože krmí více, než je obvyklé, a přesto jejich psi stále chřadnou před očima.
Vzhledem k tomu, že chronická řídká stolice je obvykle prvním viditelným příznakem u psa EPI, většina veterinářů předepíše antibiotika, aby zničila to, o čem se domnívají, že jsou škodlivé střevní bakterie. Majitelé jsou šťastní, protože se zdá, že problém alespoň na chvíli zmizel. Nikdo nemá důvod to dál zkoumat, dokud se nevrátí řídká stolice nebo pes nezačne hubnout a pak začne kolotoč. Návštěvy veterináře jsou četné a nákladné a je navrhována jedna možná diagnóza za druhou. Náklady mohou zahrnovat testování (a opakované testování) na giardii, kokcidiózu a další parazitární onemocnění; rentgenové záření; ultrazvuk; MRI; antibiotika; a dokonce i operace.
Donedávna byla EPI nejrozšířenější u německých ovčáků. Z tohoto důvodu se může stát, že veterinář nezváží EPI jako možnou diagnózu u jiných plemen a nebude provádět testování EPI:krevní test imunoreaktivity podobné trypsinu (TLI). TLI měří schopnost psa produkovat trávicí enzymy. Test se provádí po půstu 12 až 15 hodin a stojí asi 100 USD.
Přestože test TLI mohou provádět i jiné laboratoře, většina krevních vzorků je analyzována na Texas A&M University. Laboratoř nedávno revidovala své referenční rozsahy:hodnoty pod 2,5 jsou nyní považovány za diagnostické pro EPI. Výsledky mezi 3,5 a 5,7 mohou odrážet subklinické onemocnění pankreatu, které může nakonec vést k EPI. Pokud jsou hodnoty mezi 2,5 a 3,5 µg/l, Texas A&M doporučuje opakovat test TLI po jednom měsíci, přičemž zvláštní pozornost věnujte lačnění před odběrem vzorku krve.
I když je u psa pozitivní test na EPI, je důležité znovu testovat TLI poté, co se pes po léčbě stabilizuje. Chronický zánět může například natolik zatížit slinivku břišní, že tvorba trávicích enzymů ustane nebo se značně sníží. V důsledku toho, když je analyzován krevní test TLI, přesně zobrazuje nedostatek produkce enzymů, i když pes ve skutečnosti nemusí mít EPI. V tomto případě je důležité, aby byl pes léčen pankreatickými enzymy, dokud nebude jeho stav stabilní. Enzymová léčba rozloží potravu, což umožní stresované slinivce břišní, i když bez EPI, aby se zotavila a časem začala produkovat enzymy potřebné k trávení potravy.
Dorsie Kovacs, DVM, z Monson Small Animal Clinic v Monson, Massachusetts, viděla některé mladé psy s falešně pozitivními hodnotami EPI. I když se na nich objeví světlejší „kravinské“ výkaly, příčinou může být něco jiného než EPI. Někdy potravinová alergie nebo nadbytek škodlivých bakterií podráždily nebo zanítily slinivku břišní a dočasně inhibovaly produkci enzymů. V těchto situacích, říká Dr. Kovacs, je důležité dát psovi na dva měsíce doplněk pankreatického enzymu, který umožní vyléčení stresované slinivky. Pes by pak měl být znovu testován, aby se potvrdilo nebo vyloučilo EPI.
Dr. Kovacs navíc říká:„Je také důležité zavést dobrou střevní flóru (bakterie) přidáním jogurtu, zelené dršťky nebo doplňků, jako je Digest-All Plus (směs rostlinných enzymů a probiotik). Dobrá střevní flóra by měla být nadále udržována suplementy i poté, co se zanícená nebo podrážděná slinivka vyléčí.“ Dr. Kovacs si také všiml, že někteří psi s potravinovými alergiemi (zejména psi, kteří jsou krmeni granulemi) vykazují rychlé zlepšení, když jejich strava přejde na syrovou nebo konzervovanou stravu. Syrové maso obsahuje přírodní enzymy a čerstvá zelenina podporuje růst dobrých bakterií v psích střevech.
Většinu psů s EPI lze úspěšně léčit a regulovat, i když přizpůsobení psí stravy a doplňků může vyžadovat mnoho pokusů a omylů.
Suplementace enzymů je prvním krokem ve správě EPI. Pes bude potřebovat pankreatické enzymy inkubované v každém kousku potravy po zbytek svého života. Nejlepších výsledků se obvykle dosáhne s lyofilizovanými, práškovými prasečími enzymy spíše než rostlinnými enzymy nebo enzymovými pilulkami. Rostlinné enzymy a enzymy ve formě pilulek pro některé fungují, i když u enzymových doplňků, stejně jako u stravy, hodně závisí na individuálním EPI psovi. Některé z nejpoužívanějších doplňků enzymů na předpis jsou Viokase, Epizyme, Panakare Plus, Pancrease-V a Pancrezyme. Bio Case V je volně prodejný generický ekvivalent.
Enzymová účinnost se měří v jednotkách USP. Enzymové prášky na předpis se pohybují od 56 800 do 71 400 jednotek lipázy; 280 000 až 434 000 jednotek proteázy; a 280 000 až 495 000 jednotek amylázy na čajovou lžičku.
Pankreatické enzymy jsou také dostupné jako generický pankreatin. Síly 6×10, 8×10 atd. ukazují, že dávka je koncentrovaná. Zarovnaná čajová lžička pankreatinu 6×10 tedy obsahuje 33 600 jednotek lipázy a 420 000 jednotek proteázy a amylázy, což je srovnatelné s enzymy na předpis.
Někteří psi EPI mají alergie a nemohou tolerovat složky nejběžnějších enzymových doplňků. Tito majitelé se učí vyvíjet alternativní metody, jako je použití rostlinných enzymů nebo jiného zdroje pankreatických enzymů, jako je hovězí (spíše než prasečí). Lze použít i syrovou hovězí, vepřovou nebo jehněčí slinivku. Jedna až tři unce syrové nakrájené slinivky může nahradit jednu čajovou lžičku pankreatického extraktu.
Počáteční dávka enzymů na předpis je obvykle jedna zarovnaná čajová lžička práškových enzymů na šálek jídla. Jak čas plyne a pes se stabilizuje, mnoho majitelů zjišťuje, že mohou snížit množství enzymů podávaných s každým jídlem, někdy na pouhou ½ lžičky, ačkoli někteří psi EPI vyžadují zvýšenou dávku enzymů v seniorském věku.
Enzymy je třeba inkubovat, to znamená, že je přidáte do navlhčeného jídla před krmením a necháte je sedět na jídle při pokojové teplotě po dobu alespoň 20 minut. Někteří majitelé zjistili, že inkubace po dobu až hodiny nebo více funguje ještě lépe. Majitelé EPI jsou příliš často instruováni, že enzymová inkubace není nutná; u některých psů se však vyvinou puchýře nebo vředy v tlamě od enzymů, když nejsou poprvé inkubováni s potravou.
Jak můžete posoudit, co je pro vašeho psa nejlepší? Při EPI se vše měří podle kvality stolice psa. Majitelé psů EPI jsou vždy na „hlídce hovínka“. Cílem je získat normálně vypadající, čokoládově hnědou, dobře tvarovanou stolici. Když váš pes produkuje něco jiného než normální hovínko, znamená to, že správně netráví potravu. Někdy pomůže delší inkubace enzymů. Jindy problém řeší použití většího nebo menšího množství enzymů (protože příliš málo nebo příliš mnoho enzymů může způsobit průjem), změna stravy, léčba vzplanutí SIBO nebo zahájení režimu injekcí B12. Provádějte vždy pouze jednu změnu. Doporučuje se vést si deník, protože vám může pomoci identifikovat příčinu vzplanutí nebo neúspěchu.
Enzymové doplňky na předpis mohou být velmi drahé. Cena 5000 dolarů za rok za enzymy není pro velkého psa neobvyklá – ale nepropadejte panice! Existuje několik způsobů, jak tyto náklady snížit. Můj 40ti kilový španělský vodní pes má tu pochybnou čest být prvním ze svého plemene, u kterého byla pozitivně diagnostikována EPI. Když přišly výsledky TLI, měl jsem pocit, že se mi zhroutil svět. Izzy je můj společník, který se mi jednou v životě stane, a byla velmi nemocná. Na základě informací, které mi poskytl můj veterinář, jsem odhadl, že enzymy, které potřebuje, mě budou stát 1200 dolarů ročně. V té době jí bylo něco málo přes rok a předpokládaná délka života byla 13 až 15 let. Eeek!
Dnes mě ty enzymy stojí pouhých 200 dolarů ročně. Jak? Připojil jsem se k podpůrné skupině EPI a naučil jsem se, co dělají ostatní, aby lépe zvládali pokračující péči o své psy EPI. Nakupuji enzymy od EPI enzymového družstva, které nakupuje enzymy ve velkém a úspory předává majitelům, kteří mají EPI psa potvrzeného veterinářem. Úspory z těchto hromadných nákupů mohou být poměrně značné. (Pro obě skupiny viz „Zdroje pro produkty uvedené v tomto článku“, strana 22.) Dnes je Izzy obtloustlý, aktivní a šťastný pes, který mi dává větší radost než kterýkoli pes, kterého jsem měl za mých 55 let. Zaplatil bych, co to stálo, abych jí pomohl, ale ne každý má tuto možnost.
Dalším řešením, které může výrazně ušetřit peníze, je získat syrovou hovězí, vepřovou nebo jehněčí slinivku. Zeptejte se svého řezníka, zda může získat čerstvou slinivku, nebo se obraťte na inspektory masa ve vašem státě, abyste zjistili, zda a kde můžete získat čerstvou slinivku. Dopis od vašeho veterináře vysvětlující, proč potřebujete čerstvou slinivku břišní, vám může umožnit její nákup na jatkách. Čerstvé hovězí slinivku lze objednat také od dodavatelů, jako je Hare Today a Greentripe.com.
Doporučená dávka surové slinivky břišní je 3 až 4 unce na 44 liber hmotnosti psa denně. Slinivku lze rozmixovat nebo nakrájet najemno a poté zmrazit buď na kostky v tácku na led nebo „vypočítat podle váhy psa“ jednotlivé množství jídla v sáčcích Ziploc. Syrovou slinivku lze zmrazit na několik měsíců bez ztráty účinnosti. Až budete připraveni k použití, rozmrazte a podávejte syrovou slinivku s krmivem pro psa.
Velmi důležitým faktorem u enzymů – ať už se jedná o syrovou slinivku, práškové pankreatické enzymy nebo pilulky – je, že všechny trávicí enzymy fungují nejlépe při tělesné teplotě. Chlad inhibuje enzymatické působení, zatímco teplo jej ničí. Nikdy nevařte, nemíchejte s velmi horkou vodou nebo v mikrovlnné troubě syrovou slinivku nebo doplňkové enzymy.
Antibiotika jsou další obrannou linií v boji proti SIBO (růst špatných bakterií, který předbíhá růst dobrých bakterií), sekundární stav, který často doprovází EPI. Nejčastěji předepisovanými antibiotiky jsou tylosin (Tylan) nebo metronidazol (Flagyl), obvykle se podávají po dobu 30 dnů. Někteří psi mají potíže s metronidazolem kvůli možným vedlejším účinkům; v tom případě je dán Tylan. Buďte varováni:Tylan má hořkou chuť a mnoho psů odmítá jíst jídlo, když je přidáno. Existují triky, jak se s tím vypořádat. Někteří dávají prášek Tylan do želatinových kapslí; Pro svého psa to maskuji vložením požadované dávky do malého kousku smetanového sýra. Ne všichni psi EPI snášejí mléčné výrobky, takže metoda maskování by měla záviset na individuální toleranci psa.
B12 (kobalamin) injekce jsou potřebné, pokud má pes velmi nízkou hladinu kobalaminu v séru. K tomu je nutný krevní test, stojí asi 31 $ a nejlépe se provádí současně s testem TLI. Mnoho psů EPI nedokáže doplnit hladinu B12 samo, proto se používají injekce B12. Přípravky s komplexem B12 se nedoporučují, protože obsahují mnohem nižší koncentrace kobalaminu a zdá se, že způsobují bolest v místech vpichu. Generické formulace kobalaminu (B12) jsou přijatelné.
Doporučená dávka kobalaminu se vypočítává podle hmotnosti psa a lze ji nalézt na webu Texas A&M University (viz strana 22). Váš veterinář vám může ukázat, jak podávat vašemu psovi subkutánní (pod kůži) injekce B12. Zdá se, že nejlépe funguje týdenní injekce po dobu prvních šesti týdnů, poté dvoutýdenní (každý druhý týden) injekce dalších šest týdnů a nakonec měsíční injekce B12.
Mezi těmi, jejichž psi mají EPI, se běžně říká:„Pokud jste potkali jednoho psa EPI, pak jste potkali pouze jednoho psa EPI. I u doplňků s pankreatickými enzymy závisí hodně zdraví a pohody každého psa EPI na jeho stravě. Někdy vše, co je potřeba, jsou doplňkové enzymy a standardní doporučené úpravy stravy:ne více než 4 procenta vlákniny a ne více než 12 procent tuku (na bázi sušiny).
Někdy je to mnohem složitější! Někteří psi snesou mnohem více tuku. Můj pes, Izzy, si například velmi dobře vede na granulích bez obilovin s obsahem tuku 22 procent, což je výrazně nad 12procentním rozmezím. Ostatní psi nesnesou ani pouhých 12 procent tuku. Totéž platí o obsahu vlákniny. Někteří psi EPI mají nesouvisející potravinové alergie, což dále omezuje jejich dietu.
Mnoho psů s EPI prospívá na syrové stravě a někteří majitelé zjišťují, že syrová strava je jediná, která u jejich psů funguje. Naopak ostatní psi EPI nesnesou syrovou stravu. Někteří majitelé úspěšně krmí bezobilnými granulemi, někteří pro svého psa připravují domácí jídla, jiní krmí kombinací komerční a domácí. Při přidávání nebo úpravě stravy krmte psa spolu se stravou malými kousky syrové mrkve. Tyto kousky mrkve se objeví ve stolici (ať už v dobrém nebo ve zlém) při eliminaci tohoto jídla. To vám pomůže pochopit, které potraviny/vitamíny atd. spolu dobře fungují a které ne.
Doporučení se neustále vyvíjejí a mění s novým výzkumem, stejně jako zpětná vazba od sítí majitelů psů EPI. Nedávná změna v krmných doporučeních se týká tuků ve stravě. Mnoho studií z poslední dekády ukázalo, že dieta s omezeným obsahem tuku není pro psa EPI žádným přínosem. Článek Edwarda J. Halla z University of Bristol v Anglii z roku 2003 uvádí, že existují experimentální důkazy, které ukazují, že procento absorpce tuku se zvyšuje s procentem tuku, který je zkrmován. To může vysvětlovat, proč někteří psi EPI tolerují vyšší koncentrace tuku. Pro ty psy, kteří nesnesou více než 12 procent tuku, to může znamenat, že obsah tuku je třeba zvyšovat velmi postupně, nebo možná, že určité druhy tuku mohou být snášeny lépe než jiné. K zodpovězení těchto otázek je zapotřebí mnohem více výzkumu.
Veterináři obvykle doporučují počáteční dietu na předpis nebo veterinární krmivo, jako je Hill’s Prescription Diet w/d, i/d nebo z/d Ultra Allergen-Free; Veterinární dieta Royal Canin Hypoalergenní psí dieta nebo trávicí dieta s nízkým obsahem tuku.
Zdá se, že diety na předpis, které jsou vyrobeny z hydrolyzovaných složek (sacharidy a bílkoviny, které byly chemicky rozloženy na drobné částice pro lepší absorpci v tenkém střevě, což vede k úplnějšímu trávení, lepšímu/rychlejšímu přibírání na váze a pevnější stolici) fungují u mnoha lidí. EPI psi.
Tyto diety jsou však obvykle založeny na škrobu (často téměř 60 procent sacharidů na bázi sušiny); trávicí systém psa je navržen spíše pro tuky a bílkoviny než pro škroby, což může být důvod, proč mnoho majitelů psů EPI dosahuje lepších výsledků rezervováním diet na předpis pro krátkodobé použití a krmením jinými dietami z dlouhodobého hlediska.
Nejlepší výsledky pro řízení EPI vyžadují kombinaci rad veterináře se zkušenostmi skutečných majitelů psů EPI. Správa EPI může být až příliš často opravdovou jízdou na horské dráze! Například počáteční výzkumné studie ukázaly, že doplňkové enzymové prášky je třeba inkubovat s jídlem. Další výzkumné studie pak naznačovaly, že inkubace potravy s enzymy již není nutná. V důsledku toho se u některých psů EPI objevily vředy v ústech, takže majitelům se opět doporučuje, aby nechali enzymy inkubovat, aby se předešlo tomuto nežádoucímu účinku. Dokud nebudou příčiny a důsledky této nemoci lépe pochopeny, bude i nadále řízena metodou pokusů a omylů.
Enzymy by měly být smíchány s asi jednou až dvěma uncemi vody o pokojové teplotě na čajovou lžičku enzymů, poté by měly být přidány do jídla a ponechány inkubovat po dobu 20 minut nebo déle. K promíchání enzymů lze místo vody použít několik polévkových lžic kefíru pokojové teploty nebo jogurtu (nebo jiné „omáčky“). Jakmile je pes EPI stabilní, někteří majitelé zjistí, že mohou „podvádět“ a dát svému psovi trochu pamlsku bez jakýchkoli enzymů. Jiní se domnívají, že požití nejmenšího drobku bez enzymů způsobí vzplanutí.
Pokud je to možné, krmte dvěma až čtyřmi porcemi denně, přičemž vezměte v úvahu, zda se stav psa stabilizoval a zda rodinný rozvrh může pojmout vícenásobné krmení. Krmení menších, častějších jídel méně zatěžuje trávicí systém psa EPI.
Při prvním výpočtu se mnoho majitelů psů EPI ptá, zda dokážou kromě enzymů unést další náklady na všechna tato „speciální jídla“. Může to vyžadovat mnoho pokusů najít tu správnou stravu pro psa s EPI, která je také dostupná pro majitele, ale lze to udělat. Následuje několik návrhů a technik, které majitelé psů EPI úspěšně použili.
– Kibble nebo konzervy: Mnoho majitelů EPI, kteří krmí komerční granule nebo psí konzervy, zaznamenalo větší úspěch při krmení bezobilným produktem. Hodně záleží na konkrétním psovi.
Při krmení granulí mnoho majitelů nechává potravu a enzymy inkubovat, dokud jídlo nemá konzistenci podobnou ovesné kaši. Někteří dokonce drtí granule, aby umožnili větší povrchový kontakt s enzymy. Někteří také přidávají lžičku dýně nebo sladkých brambor, které mohou pomoci zpevnit stolici a snížit koprofágii; navíc jsou obě složky nabité vitamíny C a D. Sladké brambory jsou také vynikajícím zdrojem vitamínu B6.
– Kombinace granulí a domácí výroby: Mnoho majitelů krmí kombinací komerčního krmiva a syrového nebo domácího jídla. Majitelé EPI obecně míchají potraviny v poměru 20 až 80 procent. Jako vždy u EPI psa by měly být enzymové doplňky smíchány s mokrou částí krmiva při pokojové teplotě a ponechány inkubovat. V závislosti na snášenlivosti každého jednotlivého psa lze použít jakýkoli druh masa a ryb. Zdroje bílkovin mohou zahrnovat hovězí, kuřecí, krůtí, vepřové maso, zvěřinu, králíka, jehněčí, konzervovaný nebo vařený losos a makrelu, stejně jako vejce, jogurt a tvaroh. Do jídelníčku by mělo být zahrnuto i maso z orgánů, jako jsou játra, ledviny a srdce. Zelené dršťky jsou další dobrou volbou. Rozmanitost je klíčová! Opět inkubujte krmivo s enzymy a krmte dvakrát až čtyřikrát denně, v závislosti na individuálních potřebách vašeho psa a vašem vlastním rozvrhu.
– Syrové a doma vařené: Během několika posledních let se mnoha majitelům podařilo stabilizovat své EPI psy krmením syrovou stravou. Syrová strava má vrozenou výhodu zachování přirozené aktivity potravinářských enzymů, které napomáhají trávení. Mnoho veterinářů nesouhlasí s krmením syrovou stravou, zejména u ohrožených psů (možná je vystavuje dalším komplikacím), zatímco jiní veterináři tvrdí, že syrová strava je pro psa EPI nejlepší. Došlo k mnoha neoficiálním případům dramatického zlepšení, když majitelé krmili svého psa EPI syrovou stravou, zvláště když vše ostatní selže.
Většina psů EPI nezvládne 20 až 25 procent obsahu syrové kosti ve stravě, kterou běžně krmí normální psi. U psů EPI je chytré začít pouze s 10 až 12 procenty kosti. Někteří psi mají stále potíže s trávením tohoto množství kostí a poměr bude třeba ještě více snížit, na 3 až 5 procent kostí. Všimněte si, že mluvíme o množství skutečných kostí, nikoli o množství syrových masitých kostí, které jsou obvykle alespoň z poloviny masa.
Zelenina může být velkou nebo malou částí stravy, nebo může být zahrnuta vůbec, v závislosti na individuální toleranci psa. Pokud jsou zahrnuty, měly by být vždy rozdrceny. Orgánové maso se obvykle doporučuje v 10 až 15 procentech EPI stravy, ale opět, ne všichni psi to mohou tolerovat.
Ať už krmíte suché, konzervované, doma vařené, syrové nebo jakoukoli kombinaci, existuje mnoho dalších přísad, které mohou být přidány, aby poskytly další výhody pro psy EPI.
Většina majitelů psů EPI přidává do stravy svých psů kokosový olej a/nebo olej z divokého lososa. Mnoho psů EPI nedokáže strávit jiné tuky a vytvoří se u nich suchá, svědivá kůže nebo suchá, křehká srst. Kokosový olej obsahuje triglyceridy se středně dlouhým řetězcem (MCT). Většina rostlinných olejů má triglyceridy s delším řetězcem, nazývané LCT. MCT jsou využívány rychleji a rychleji spalovány na energii, čímž se zvyšuje metabolismus těla, zatímco LCT jsou využívány pomaleji. Kokosový olej je také jedním z nejbohatších zdrojů kyseliny laurové. Jeho výhody byly nedávno nabízeny jako pomoc při ničení různých bakterií a virů, jako je listeria, giardia, virus herpes simplex-1 a možná i kvasinkové infekce, jako je candida.
Olej z divokého aljašského lososa je vynikajícím zdrojem omega-3 mastných kyselin, které pomáhají snižovat záněty.
Probiotika jsou dalším důležitým doplňkem EPI diety, zejména proto, že většina EPI psů je nebo byla léčena antibiotiky kvůli SIBO. Antibiotika ničí nejen špatné, ale i dobré bakterie. Probiotika pomáhají udržovat dobrou střevní flóru. Jednou z populárních značek probiotik, která byla úspěšně používána majiteli EPI, je Primal Defense , ale je k dispozici mnoho kvalitních probiotik.
Nedostatek zinku je dalším aspektem u psů EPI. Je obtížné přesně měřit absorpci zinku. U lidských pacientů s EPI se často vyvine nedostatek zinku, a ačkoli žádné studie nepotvrdily, že by to platilo pro psy s EPI, mnoho veterinářů navrhuje doplněk zinku pro psy s EPI.
Hladiny vitaminu E (tokoferol) mohou být také nízké u psa EPI v důsledku malabsorpce. Vitamin E je vitamin rozpustný v tucích, který je antioxidantem a pomáhá při tvorbě buněčných membrán, buněčném dýchání a metabolismu tuků. Nedostatek vitaminu E může způsobit poškození buněk v kosterním svalu, srdci, varlatech, játrech a nervech; suplementace vitaminem E může těmto problémům pomoci předejít.
Další přírodní zdroje živin, které jsou často součástí stravy EPI, jsou chaluha, zelené dršťky, jilm kluzký a vojtěška.
Texas A&M a Clemson University v současné době zahajují fázi II výzkumného projektu EPI, aby se pokusili identifikovat genetické markery této nemoci. "Toto onemocnění je charakterizováno složitým vzorem dědičnosti," říká Dr. Keith E. Murphy, profesor a předseda genetiky a biochemie na Clemson University v Jižní Karolíně. „Byli jsme tedy omezeni v tom, jak na to můžeme zaútočit, abychom identifikovali gen nebo geny, které přispívají k této hrozné nemoci. Jsme však povzbuzeni úspěchem, kterého jsme my a ostatní dosáhli pomocí technologie SNP [unikátní testy DNA] k identifikaci genetických markerů spojených s různými vlastnostmi, a tento přístup použijeme na EPI.“
Je důležité, aby tento výzkum pokračoval. EPI se rychle šíří napříč všemi plemeny. Už to není jen nemoc GSD, nebo nemoc pracovního psa. Psi všech plemen, včetně kříženců, jsou diagnostikováni s EPI. V rodinných liniích se to děje příliš často na to, aby to byla náhoda bez genetické složky. Přesto ne každý člen rodiny nebo generace v postižených liniích má EPI. Prozatím, dokud nebudeme moci skutečně otestovat genetické markery, nejlepší možnou kontrolou je odstranit pozitivně potvrzené EPI psy z chovatelských programů. Jakmile jsou genetické markery identifikovány v GSD, markery v jiných plemenech budou snadněji detekovány.
Ačkoli existuje mnoho úspěšných příběhů, existují také srdceryvné příběhy o psech, kteří nemohou prospívat, o rodinách, které si léčbu nemohou dovolit, a v celém tom všem o bolestivém utrpení, které pes snáší, pokud není úspěšně léčen. EPI již nemůže být nemocí typu „umlčání“. Doufám, že tento článek přinese změnu tím, že pomůže zvýšit povědomí o EPI na úroveň jiných závažných psích chorob.
Kara se vynořila jako zbloudilá v úkrytu a následně byla předána skupině Long Island Shetland Sheepdog Rescue. Když ji přijali, nečekali, že přežije noc, byla tak nemocná a vyhublá. Odhadli, že je pravděpodobně stará jeden až dva roky, ale vážila sotva sedm liber – polovinu své ideální váhy.
Kara měla štěstí; byla jí okamžitě diagnostikována EPI. Během čtyř měsíců v pěstounské péči se Audrey Blake setkala s Karou dvakrát během tréninkových hodin a křehký pejsek s vycházející osobností ji chytil za srdce. Ačkoli pochopila, že Kara bude potřebovat pankreatické enzymy pro každé jídlo a speciální dietu, vzal Blake Karu domů. Dnes je Kara známá jako „U-CD Twenty Four Karat Gold, UD, TDI, CGC (Kara), Rescue Sheltie“ a šťastně bydlí s Blakem na Long Islandu v New Yorku.
V pěti letech se Wayde ujala Záchrana německého ovčáka z Nové Anglie. Bylo zjištěno, že Wayde má EPI, což je až příliš běžný problém s GSD. Měl také sekundární bakteriální infekci, SIBO. I když do jeho stravy byly přidány enzymy, Wayde pokračoval v hubnutí, dokud neměl pouhých 54 liber a celou dobu vypadal smutný a apatický.
Wayde byl v chovatelské stanici mnoho měsíců. Nakonec se pár, který byl obeznámen s EPI, Pamela a Peter Burghardt z Wilmot, New Hampshire, rozhodl pěstovat Wayde. V jejich domě se celé jeho chování změnilo; stal se šťastným a získal více než
dvě libry první týden. Wayde se brzy usadil se svou pěstounskou rodinou a stal se sladkým psem na suchý zip. Stal se nejlepšími přáteli se svou pěstounskou sestrou, další bílou GSD.
Je smutné, že Waydeovi byla diagnostikována rakovina několik týdnů poté, co se dostal do pěstounské péče a zemřel o čtyři měsíce později. Navzdory rakovině přibral 14 kilo a byl aktivní a šťastný až do konce.
Olesia Kennedyová, výzkumná analytička v důchodu a dříve zapojená do vyhledávání a záchrany psů, v současnosti věnuje své dovednosti a čas výzkumu EPI. Bydlí se svým manželem a třemi španělskými vodními psy v Georgetownu v Indianě.
Zatímco nemocný pes je vždy znepokojený, vidět vaše štěně zvracet nebo defekovat vrtící se červy může být obzvláště děsivé. Pokud vám to zní povědomě, možná máte co do činění s škrkavkami, jedním ze tří nejčastěji diagnostikovaných střevních parazitů u psů, spolu s bičíkovci a měchovci (1). Pokud
Diabetes je rostoucí epidemie jak u lidí, tak u domácích zvířat, stále častější u psů. Podle nedávné zprávy State of Pet Health od Banfield se prevalence diabetu u psů zvyšuje o 80 procent. Odhaduje se, že u 1 z 300 psů se tento stav během života vyvine. Diabetes je chronické onemocnění charakteri
