Akupunktura pro psy s rakovinou

Devítiletému Armondovi, pohlednému Bouvierovi, amputovali pravou zadní nohu poté, co jeho veterinář objevil osteosarkom. Jeho opatrovnice, Fanna Easter, ho pak zapsala do přísného režimu chemoterapie, jehož cílem bylo odstranit rakovinu z jeho těla. Sedm dní po své první léčbě se Armond stále zdráhal jíst a zhubl téměř dvě kila. Velikonoce vyzkoušely všechno, od domácího hovězího a vepřového přes McDonald’s, Arby’s, jaternice, maso v hrnci, sardinky, čtyři druhy psích konzerv a další. Nejvíce Armond snědl v jednu chvíli byla dvě sousta.

Dva různí veterináři doporučili, aby Velikonoce přidaly do Armondova léčebného režimu akupunkturu, aby pomohly s jeho nepohodlím a nedostatkem chuti k jídlu. Easter je samozvaným „obrovským skeptikem“, ale v zoufalé snaze udělat něco, aby svému psovi pomohla, domluvila si schůzku se svým veterinářem na akupunkturu. Easter vzpomíná, jak seděla na podlaze kliniky s Armondem, když veterinář vysvětloval, na které akupunkturní body se zaměří při léčbě Armonda, včetně oblasti nosu kvůli nevolnosti:

„Veterinář mu nejprve nasadil jehlu na kůži nosu, zapíchl zbytek jehel a odešel z místnosti. Okamžitě se vrátila s miskou, která obsahovala psí konzervy, kterou předložila Armondovi. Odvrátil nos, což mě nepřekvapilo. V klidu jídlo odebrala, počkala na napočítání do tří, znovu mu ho ukázala a on ho zhltl. To vše se stalo asi 20 sekund poté, co vložila jehly. Pomyslel jsem si:‚To se neděje!‘

"Stále skeptik jsem veterináři prohlásil, že to byla náhoda." Odešla tedy z místnosti a vrátila se s další miskou obsahující další plechovku plnou jídla. Okamžitě, bez jakéhokoli zaváhání, to zhltl. A já jsem jen plakal!“

Je to skutečné?
Randomizované klinické studie na lidech ukázaly, že akupunktura je účinná při léčbě nevolnosti a zvracení vyvolaných chemoterapií, stejně jako pooperační bolesti, bolesti související s rakovinou, chemoterapií vyvolané leukopenie (nadměrné snížení počtu bílých krvinek), únavy, xerostomie. (neobvyklá suchost v ústech) a možná nespavost, úzkost a kvalita života.

Navíc vážená americká onkologická centra, jako je Dana-Farber Cancer Institute (DFC) v Bostonu, Memorial Sloan-Kettering Cancer Center v New Yorku a M.D. Anderson Cancer Center v Houstonu, začala integrovat akupunkturu do svých léčebných plánů.

National Cancer Institute poznamenává, že nejstarší známá lékařská kniha, napsaná v Číně před 4 000 lety, se zmiňuje o použití akupunktury k léčbě zdravotních problémů. Ve Spojených státech se akupunktura používá asi 200 let, i když výzkum akupunktury začal v USA až v roce 1976. A bylo to v roce 1996, kdy americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil akupunkturní jehlu jako lékařskou pomůcku .

Susan Wynn, DVM, CVA, z Georgia Veterinary Specialists v Atlantě, používá akupunkturu u svých klientů s rakovinou již 11 let. Poznamenává, že jsme ještě neviděli studie prováděné se psy jako subjekty, které by byly podobné studiím, které prokázaly pozitivní výsledky u lidí. Nicméně dodává:„Neoficiální důkazy odrážejí to, co se ukázalo u lidí. Druhy jsou si dost podobné a existuje dostatek historických dat, o kterých se můžeme s jistotou domnívat, že použijeme některé lidské studie jako vodítko k tomu, co děláme.“ Z dlouhodobého hlediska věří, že budeme muset vidět studie na psech, jednoduše abychom propůjčili platnost a důvěryhodnost techniky.

Jak to funguje
V článku „The Value of Acupuncture in Cancer Care“, publikovaném v roce 2008 v Hematology/Oncology Clinics of North America, autoři uvádějí, že „ . . . studie akupunktury na zvířecích modelech a lidech naznačují, že účinek akupunktury je primárně založen na stimulaci a reakcích neuroendokrinního systému zahrnujícího centrální a periferní nervový systém.“

Dr. Wynn poznamenává, že:"Obecně vidíme systémové uvolňování chemických mediátorů, jako jsou endorfiny a serotonin." Laicky řečeno, to jsou chemické látky "dobrý pocit" v těle. Akupunktura se často používá jako doplňková metoda spolu s obvyklou péčí k zajištění dodatečného snížení bolesti a může ve skutečnosti snížit potřebu léků proti bolesti na předpis.

Web National Cancer Institute říká, že:„Akupunktura může způsobit fyzické reakce v nervových buňkách, hypofýze a částech mozku. Tyto reakce mohou způsobit, že tělo uvolňuje proteiny, hormony a chemické látky v mozku, které řídí řadu tělesných funkcí. Předpokládá se, že těmito akcemi akupunktura ovlivňuje krevní tlak a tělesnou teplotu, zvyšuje aktivitu imunitního systému a způsobuje uvolnění přirozených léků proti bolesti, jako jsou endorfiny.“

Tradiční čínská medicína (TCM) řídí klinickou praxi akupunktury v USA Během akupunktury jsou určité fyzické „body“ nebo místa na těle tonizovány (stimulovány) nebo sedovány (potlačeny). Některé body jsou indikovány u běžných příznaků, ale praktický lékař bere v úvahu i celkový vzorec příznaků nebo „obraz“ pacienta.

Diane Castle, DVM, CVA, z Union Hill Animal Hospital v Cantonu ve státě Georgia, používá akupunkturu na své klinice od roku 2001. Vysvětluje:„Body jsou vybírány na základě vzoru, kterým se pacient prezentuje. Pacienti se stejným typem rakoviny mohou vykazovat různé vzorce, a proto mohou být léčeni různými body.“

Kdy použít akupunkturu
Dr. Wynn používá akupunkturu u svých pacientů s rakovinou, aby se zaměřila na nevolnost, neutropenii/imunosupresi a únavu. Doporučuje ji především pro řešení vedlejších účinků chemoterapie a/nebo ozařování, ale také používá akupunkturu ke zmírnění bolesti při rakovině a v hospicových situacích.

Dr. Castle viděl pomoc akupunktury v případech anorexie, nevolnosti, zvracení, průjmu, zácpy, vředů v dutině ústní po chemoterapii, krvácení, bolesti a hubnutí.

Dr. Castle a Dr. Wynn se shodují, že neexistuje typický protokol, který by se měl dodržovat, a oba často používají kombinaci akupunktury, bylinek a diety k podpoře pacientů s rakovinou. Dr. Wynn viděl programy v rozsahu od jediného ošetření až po pravidelné ošetření pro život zvířete. Dr. Castle poukazuje na to, že „Intervaly léčby se budou lišit v závislosti na zvířeti a na tom, jak reagují na léčbu, jak často je majitel může dostat k léčbě a zda musíme nebo nemusíme pracovat s plánem chemoterapie.“

Bílému německému ovčákovi Karisse Carpenterové, Baby, byl diagnostikován lymfom ve věku 11 let. Dva měsíce po diagnóze přidala rodina Baby akupunkturu do jejího léčebného plánu a brala ji na akupunkturu kdekoli od každého týdne až po každé tři týdny, podle toho, jak se pes cítí. "Přijeli jsme tam na schůzku a Baby si zdřímla, zatímco byla léčena," říká Carpenter. "Byla by mnohem pohodlnější a její vrzání ve stáří se zdálo být zmírněno akupunkturou." Pokračovali jsme s ní na akupunkturu až do její smrti. Minulý týden jsme na to měli dokonce domluvenou schůzku.“

Dr. Castle, veterinář Baby, dodává, že kromě toho, že se Baby cítila pohodlněji, používala akupunkturu k léčbě zvracení, ke kterému došlo během chemoterapie. V jednu chvíli internista podávající chemoterapii vysadil Baby Metacam (nesteroidní antiflogistikum); protože nemohla zůstat na lécích na artritidu, akupunktura byla hlavní léčbou, jak ji udržet v pohodlí. Dítě žilo ještě téměř dva roky po diagnóze rakoviny.

Kvalita života
Je možné, že pes nebude reagovat na akupunkturu. Dr. Wynn to viděl u některých psů, kteří měli těžké reakce na chemoterapii a kteří nereagují na samotnou akupunkturu; potřebují podporu a čas kritické péče.

Dr. Castle souhlasí, ale dodává:"Samozřejmě jsou někteří, kteří nereagují, ale mám pocit, že obecně mohu zlepšit kvalitu života mazlíčka, i když zbývá málo času."

Oba veterináři zdůrazňují důležitost zachování nebo zlepšení kvality života pacienta – a viděli mnoho klientů, kteří se obrátili na akupunkturu, když žádné jiné možnosti nepodporovaly tento cíl. Dr. Castle vypráví příběh 12letého Corgiho, kterému byl diagnostikován hemangiosarkom sleziny a srdce. Internista dával psovi dva až čtyři týdny života, pokud pes nepodstoupil operaci k odstranění sleziny. "Majitelé se rozhodli, že ho nedají na operaci, ale kombinace čínských bylin a akupunktury mu a jeho rodině poskytla několik šťastných společných měsíců."

U lidí studie zahrnující 40 ambulantních pacientek s pokročilou rakovinou vaječníků nebo prsu, které dostávaly konvenční paliativní péči (léčbu příznaků), také dostávala akupunkturu po dobu 8 týdnů (12 sezení). Významné snížení závažnosti symptomů bylo pozorováno u únavy, bolesti a nespavosti. Měření kvality života ukázala vyšší pozitivní skóre během akupunkturní léčby než před léčbou a byla zachována po dobu 12 týdnů ve srovnání s výchozí hodnotou.

Kdo je kandidát?
Profitovat z toho může opravdu každý pacient s rakovinou psa; jedinou kontraindikací je použití jehel v blízkosti nádoru. Díky tomu je potvrzení diagnózy rakoviny kritické. Dr. Wynn vysvětluje:„Někdy váhám s akupunkturou pacienta kvůli symptomatické terapii; pokud mám podezření na nádor, nebudu spokojený, dokud nebudu vědět, co tam je.“

To přináší dva body:použití veterinárního akupunkturistu, který je certifikovaný v této technice, a informování veterinárního onkologa vašeho psa o použití akupunktury jako součásti léčebného plánu vašeho psa.

Hledejte lékaře vyškoleného jednou z velkých akupunkturních vzdělávacích organizací, jako je International Veterinary Acupuncture Society nebo Chi Institute. Měli by mít znalosti pro oslovení pacientů s rakovinou a měli by mít označení certifikovaný veterinární akupunkturista (CVA). Viz „Zdroje uvedené v tomto článku“ níže, kde jsou uvedeny seznamy veterinárních akupunkturistů.

Zeptal jsem se Terrance Hamiltona, DVM, ACVIM (onkologie), onkologa z Georgia Veterinary Specialists, zda aktivně obhajuje používání akupunktury u svých onkologických pacientů. Rychlá odpověď? Ne. Podporuje však ty klienty, kteří chtějí využívat akupunkturu v léčebných plánech svých psů, a plně věří v komplementární přístup k léčbě rakoviny.

Oblast zaměření doktora Hamiltona je úzká, přiznává, a cítí se „mimo svou zónu pohodlí“, když aktivně doporučuje akupunkturu. Nicméně chápe, že akupunktura je skvělá pro kontrolu bolesti, protože před několika lety byl svědkem toho, že anesteziologové používají akupunkturu ke zmírnění bolesti u psů s traumatem hlavy.

Dr. Wynn poznamenává:„Skutečnost, že na mnoha soukromých specializovaných a veterinárních školách působí akupunkturisté, hovoří spíše o veřejné poptávce a zvědavosti některých praktiků, obvykle anesteziologů, než o zájmu onkologů nebo jiných specialistů.“

Na památku Armonda
Po Armondových potížích s chemoterapií se Easter rozhodl opustit chemoterapii, navzdory doporučení onkologa pokračovat a raději se zaměřit na kvalitu svého života. Pokračovala v užívání Armonda na akupunkturu jednou za dva týdny; jeho veterinář se zaměřil na budování jeho imunity a zmírnění bolestí spojených s amputací (a později i artritických oblastí). Easter hlásil, že po každém akupunkturním sezení „Armond spal první den nebo dva, pak byl peklo na třech nohách! Jeho Bouvův úsměv se vrátil a byl opět ‚zaneprázdněn všemi věcmi‘!“

23. srpna Armond prohrál svůj šestiměsíční boj s osteosarkomem. Udělal by jeho majitel něco jinak? Ne, a ona připisuje zásluhy akupunktuře, která mu dala více dobrých dní než špatných, když bojoval se svým bojem. „Akupunktura skutečně pomohla Armondovi zvládnout tuto ošklivou nemoc s kontrolou bolesti a kvalitou života. Nemohu o tom říct dost skvělých věcí.“

Lisa Rodier žije v Alpharetta ve státě Georgia se svým manželem a dvěma Bouvierovými. Je také dobrovolnicí v americké Bouvier Rescue League.