Test titru vakcíny pro psy

Vždy pro mě bylo zajímavé, že jen málo lidí ví, proč musí být mladá štěňata očkována několikrát, s odstupem několika týdnů – a přesto jen málokdo zpochybňuje tuto praxi. Existuje pro to výraz:štěňata! Tento koncept je široce přijímán – a zřídka vysvětlen. Podle mých zkušeností, když se lidé ptají, proč štěně potřebuje opakované očkování, je jim řečeno něco vágního a nepřesného, ​​jako například:„K vybudování imunity štěněte je potřeba pár ran.“

Podobná situace je s každoročními nebo pololetními tzv. „posilovači“ vakcín – málokdo toho o proočkovanosti svých psů moc ví, a tak berou slovo svých veterinářů, že jejich psi „mají“ další očkování.

Pravdou je, že neexistuje jediný očkovací protokol, který by ochránil všechny psy ve všech věcech, aniž by většinu z nich přeočkoval. Očkování by se skutečně mělo určovat případ od případu, protože rizikové faktory každého psa jsou jedinečné na základě jeho věku, genetické dědičnosti, aktuálního zdraví, geografické polohy a životního stylu.

To znamená, že existuje velmi užitečný nástroj, který může majiteli pomoci získat solidní informace o tom, zda je její pes pravděpodobně chráněn proti nejběžnějším infekčním chorobám:test titru vakcíny. Pozitivní výsledky testů mohou také poskytnout majiteli psa solidní munici proti těm, kteří slepě propagují (nebo v případě některých internátních nebo výcvikových zařízení vyžadují) tzv. „aktuální“ očkování, což může pro různé lidi znamenat mnoho různých věcí.

Základní psí vakcíny

Nejbližší věc, která existuje k univerzálnímu seznamu doporučení pro očkování psů v Severní Americe, je vytvořena organizací American Animal Hospital Association (AAHA). Veterinární lékařští odborníci, kteří přispěli k doporučením AAHA, se shodují, že existuje několik infekčních nemocí, které představují hrozbu pro všechny psy, a že všichni psi by měli být proti těmto nemocem očkováni; tyto jsou běžně označovány jako „základní“ vakcíny.

Základní vakcíny zahrnují:

Virus psinky (CDV, běžně označovaný jako psinka )

Psí parvovirus (CPV, parvo )

Psí adenovirus (CAV, lépe známý jako psí hepatitida )

Vzteklina

U zdravých psů se očekává, že první tři „základní“ vakcíny vyvolají ochrannou imunitní odpověď trvající nejméně pět let. V mnoha studiích však byla u psů prokázána mnohem delší ochrana před těmito vakcínami – někdy dokonce i po celý život psů.

Vzteklina je trochu jiný případ. Protože tato nemoc představuje pro lidské bytosti významné riziko, je jediným vakcína, která je požadována zákonem k podávání psům. Každý stát má své vlastní zákonné požadavky na očkování proti vzteklině. Některé vyžadují každoroční očkování proti vzteklině; zbytek vyžaduje očkování každé dva nebo tři roky (podle státu). Existuje dostatek důkazů, že vakcíny proti vzteklině poskytují ochranu před vzteklinou po dobu delší než tři roky, ale vzhledem k riziku pro veřejné zdraví pro lidi existuje značný odpor ze strany úředníků veřejného zdraví k myšlence rozšířit zákonný požadavek na vakcíny proti vzteklině.

Nejádrové vakcíny

Existuje také řada vakcín proti infekčním nemocem, které mohou pro některé psy představovat riziko v závislosti na individuálních rizikových faktorech a geografické poloze. Tyto vakcíny se nazývají „noncore“ vakcíny a zahrnují:

Bordetella bronchiseptica (Bb, psí kašel )

Borrelia burgdorferi (Lymeská nemoc )

Psí koronavirus

Virus psí parainfluenzy (CPiV, parainfluenza )

Leptospira spp. (leptospiróza )

Spalničky virus

Většina těchto vakcín je za určitých okolností užitečná, ale důkazy nedokazují, že jsou užitečné pro všechny psy na celém světě. Dále existuje důkaz, že některé z vedlejších vakcín mohou být pro některé psy škodlivé. Z těchto důvodů AAHA doporučuje, aby o podání těchto vakcín rozhodl individuálně veterinární lékař obeznámený se štěnětem nebo psem a místními riziky.

Jako jen jeden příklad, lymská borelióza převládá v některých částech země, v jiných zcela vzácná a přenáší se kousnutím klíštěte. Někteří psi mohou také trpět vážnými vedlejšími účinky vakcíny. Pokud tedy pes žije v části země, kde není lymeská borelióza běžná, a/nebo pokud máte psa, který je velmi málo vystaven prostředí, kde jsou pravděpodobně klíšťata, rizika očkování tohoto psa proti borelióze převažují nad potenciálním přínosem.

Test ochrany

Vraťme se k nemocem, před kterými by měl být každý pes chráněn; to jsou ty, které se s největší pravděpodobností objeví na upomínkových pohlednicích zaslaných vaším veterinářem – a ty, které budete nejvíce tlačit (ze strany personálu vašeho veterináře) k opakování, abyste zůstali „aktuální“. V závislosti na vašem veterináři může být „aktuální“ definován jako ročně, každé tři roky, každých pět let nebo déle. Ještě před 20 lety se všeobecně mělo za to, že každoroční očkování „nemůže ublížit a může pomoci“, a většina veterinárních lékařů doporučovala svým klientům očkovat každého psa ročně. Dnes však chápeme, že psí vakcíny „nevyprchají“ ani „nevyjdou“ v žádném standardním čase. Dnes je také lépe pochopeno, že náhodná stimulace imunitního systému může mít negativní důsledky, kterým plně nerozumíme, takže bychom měli být ohledně očkování více diskriminační.

Uveďme to dobře:základní vakcíny jsou důležitou a život zachraňující složkou zodpovědné péče o psa, pokud jsou podávány správně – ani příliš často, ani neadekvátně. Což nás přivádí zpět k původní otázce:Jak poznáte, že je váš pes chráněn – nebo nechráněný – proti základním nemocem?

Nejlepší nástroj, který máme dnes k dispozici, je něco, čemu se říká test titru vakcíny a podle našeho názoru by měl být každý pes testován alespoň jednou a znovu každé tři roky.

Když očkujeme psa, podáváme antigeny onemocnění (v oslabené, modifikované nebo usmrcené formě, které nemohou způsobit onemocnění), abychom stimulovali imunitní systém psa k produkci protilátek, molekul, které jsou produkovány k rozpoznání a neutralizaci tohoto specifického antigenu. , pokud se někdy zkříží cesty. Test titru vakcíny kontroluje a kvantifikuje množství protilátek proti konkrétním onemocněním, které pes koluje v krvi.

Existuje technologie pro detekci jakékoli specifické protilátky, proti které jsme psa mohli očkovat; můžeme otestovat, zda má pes cirkulující protilátky na nějakou nemoc. Ale jak se ukazuje, není to nutné.

Existují dva typy protilátek, které vysoce predikují kompetenci celkové imunitní odpovědi psa na vakcíny:psinka a parvo. Pokud byl pes očkován proti psince a parvo a vytvoří si protilátky proti těmto nemocem, je pravděpodobnost velmi dobrá že si vytvořil protilátky na jakékoli jiné základní onemocnění, proti kterému byl očkován.

Jinými slovy, pozitivní test titru vakcíny na parvo a psinku může uklidnit vaši mysl – a měl by uklidnit mysl vašeho veterináře – že váš pes je adekvátně imunizován proti základnímu očkování proti základnímu onemocnění, které dostal.

AAHA – a veterináři znalí vakcín – doporučují, aby štěňata podstoupila test titru vakcíny asi dva týdny po posledním základním očkování štěněte (ke kterému by mělo dojít, když je štěně asi 14 až 16 týdnů staré). Pozitivní výsledek na protilátky proti psince i parvo opět ukazuje, že štěně je správně imunizováno. Doporučení AAHA je, aby byli dospělí psi testováni přibližně každé tři roky, aby se zajistilo, že stále mají cirkulující protilátky na základní onemocnění.

Negativní výsledky

Co když testy titru vakcíny vyjdou negativní na protilátky proti psince a/nebo parvo? Význam tohoto výsledku závisí na několika faktorech, včetně věku psa, stavu očkování a použité vakcíny.

Pokud byl test proveden pro štěně, které nedávno dokončilo sérii základních vakcín, mělo by být okamžitě přeočkováno a poté asi o tři týdny později znovu provést test titru. Nejpravděpodobnějším vysvětlením je, že něco, co se nazývá „mateřské protilátky“ (MDA, protilátky, které dostal prostřednictvím kolostra od své matky), bylo stále aktivní v jeho krevním oběhu, když byly vakcíny podány, a neutralizovaly antigeny přítomné ve vakcínách.

Mateřské protilátky však netrvají věčně; „vyblednou“ nepředvídatelnou rychlostí. Mateřské protilátky mohou rychle mizet (nebo mohou chybět), pokud matka mláděte nebyla vakcinována nebo pokud od své matky dostalo velmi málo nebo žádné mlezivo. Pokud měla jeho matka sama neobvykle vysoký titr protilátek (nejvyšší hladiny vyplývají z přežití infekce samotnou nemocí), MDA jejích mláďat může vyblednout déle než obvykle. To by učinilo všechna časná očkování štěněte zbytečnými; pouze očkování podané po vyblednutí MDA by stimulovalo vlastní produkci protilátek štěněte.

Pokud však bylo štěně nepochybně více než 20 týdnů, když bylo naposledy očkováno, a výsledky jeho testu titru protilátek (ze vzorku odebraného tři týdny po poslední vakcinaci) byly stále negativní, mohlo by to znamenat, že byl „non-responder“ – pes, který nemohl být řádně imunizován.

Odhaduje se, že 1 z 1 000 psů není schopen reagovat na vakcínu proti psímu parvoviru; tito psi budou vystaveni celoživotnímu riziku nákazy touto nemocí (ačkoli toto riziko je větší, když jsou štěňata; dospělí pravděpodobně přežijí rychlou a obětavou péči). Mnohem vzácnější jsou psi, kteří nemohou správně reagovat na antigen vakcíny proti psince; odhaduje se, že k tomu dochází asi u 1 z 10 000 psů.

Třetí možnost, že pes nevytváří protilátky v reakci na očkování:špatná nebo nesprávně skladovaná vakcína. V tomto případě by měla být použita jiná vakcína a pes znovu testován o několik týdnů později. Podle pokynů AAHA „Pokud po jednom nebo více pokusech o přeočkování jiným než původně použitým přípravkem pes nevyvine protilátkovou odpověď“ na vakcíny proti psince nebo parvo, měl by být pes považován za nereagujícího.

Odborníci na psí vakcíny se shodují, že pokud měl pes dříve pozitivní titr protilátek na psinku i parvo a při pozdějším testování titru je negativní na jednu nebo obě protilátky, měl by být přeočkován základními vakcínami a měl by být objednán další titrový test. o tři týdny později.

Existují však lidé, kteří nesouhlasí. Protilátky již nemusí být v oběhu, ale pokud byly přítomny dříve v životě psa, pes by měl mít imunitní paměťové buňky – které nemůžeme detekovat pomocí laboratorních testů – což by mělo, pokud je pes vystaven onemocnění antigen, rozpozná antigen a znovu spustí produkci příslušných protilátek.

Je to platná teorie . . . ale nejuznávanější odborník na vakcíny pro malá zvířata v zemi, Ronald D. Schultz, PhD, z University of Wisconsin-Madison, se zpochybňuje moudrosti této praxe. Dr. Schultz studoval zvířecí vakcíny po celá desetiletí a jako konzultant a výzkumník pomohl vyvinout mnoho z nich na trhu. "Musíte považovat psa, který nemá žádné detekovatelné protilátky proti nemoci, za nechráněného proti této nemoci," říká rozhodně. „Přeočkoval bych psa. Rizika nákazy touto nemocí jsou mnohem větší než riziko, které představují vakcíny – zejména u velmi zřídka očkovaných zvířat.“

Upozornění ohledně titru

Z vlastní zkušenosti vám mohu říci, že může být obtížné být prvním v ordinaci vašeho veterináře, kdo požádá o test titru vakcíny namísto automatického přeočkování. Personál nemusí rozumět, který test si objednat; vedoucí praxe mi jednou řekl, že by to stálo 50 – 100 USD za test každé vakcíny v kombinované injekci, kterou chtěl veterinář dát mému psovi Ottovi. Ve skutečnosti jsem jim pomohl najít a objednat vhodný test z jejich laboratorního katalogu, ale krátce poté jsem změnil veterináře.

Během mé druhé návštěvy na další veterinární klinice, kterou jsem zkoušel, se se mnou jeden z majitelů praxe 20 minut dohadoval o hodnotě titrových testů. "Neexistuje způsob, jak zjistit, jaké titrové hodnoty jsou ochranné," uvedla a dodala, že "dokonce i psi s pozitivními titry mohou onemocnět."

Obě tato tvrzení jsou technicky pravdivá – ale je to velmi, velmi vzácné u psa, který má jakékoli cirkulující protilátky proti nemoci, aby se touto nemocí po expozici nakazily. Je nepravděpodobné, že by praktikující, kteří se takto vyjádřili, přidali k tomu důsledek – že psi, kteří to nedělají, ne mít detekovatelné protilátky proti konkrétní nemoci může být schopen odrazit výzvu (vystavení) této nemoci, opět díky dosud nezměrné „buňkami zprostředkované imunitě“.

Chci profesionální spolupráci s veterinářem mých psů. Máme-li velmi rozdílné názory na něco tak základního, jako je očkování, je pravděpodobné, že budeme narážet na jiné způsoby léčby. Doporučuji vyhledat nového lékaře, se kterým budete spolupracovat, pokud je váš veterinář rezistentní k provedení testu titru namísto zbytečného a potenciálně škodlivého přeočkování. Podle mých zkušeností veterináři, kterým je buď méně než 40 let, nebo se zajímají o celostní medicínu (nebo obojí), ochotně as profesionální zvědavostí objednají titrový test pro vašeho psa.

The veterinary medical laboratories that provide vaccine titer tests all offer a combined canine distemper/parvo vaccine titer test that is less than the cost of running two separate tests. The price you pay will vary, depending on which lab your vet uses and how much your vet charges for taking a blood sample for your dog and sending it to a lab; your veterinarian may also mark up the cost of the test.

The labs founded by veterinary vaccine experts Jean Dodds, DVM (Hemopet) and Ronald Schultz, PhD (CAVIDS Titer Testing Laboratory at the University of Wisconsin-Madison) charge a flat fee for the tests, but you still have to pay your veterinarian for taking and shipping the blood sample. The CAVIDS Titer Testing Laboratory has the lowest-cost test of $40; this price is partially underwritten by Maddie’s Fund, as the samples submitted become part of ongoing studies in vaccine research.

The large national labs charge different prices depending on the size of the local market and the volume of tests (all the lab tests, not just titers) ordered by your individual veterinarian.

Some vets now offer in-office vaccine titer tests, such as the Synbiotics TiterCHEK® CDV/CPV test. This can be run while you and your dog are in the clinic for an examination, making it possible for you to follow up on the spot with a vaccination if your dog has a negative result. Again, the price charged by your own veterinarian will vary for these tests.

Antech Diagnostics:$75 – $150
Irvine, CA

Hemopet:$52
Garden Grove, CA

Idexx Laboratories:$75 – $150
Westbrook, ME

CAVIDS Titer Testing Laboratory:$40
Madison, WI

A Tale of Two Shelter Dogs and Vaccination

I adopted my mixed-breed dog Otto from a local shelter in June 2008. He was estimated to be about 7 months old and had been turned into the shelter in early May, about six weeks before I adopted him. At the time I adopted him, he had been vaccinated five times already, with four combination vaccines and once for rabies.

Given his estimated age when I adopted him – at least 6 or 7 months old – I felt confident that no maternally derived antibody would interfere with any of those vaccines, and that Otto was more than adequately immunized. (In fact, it’s likely that he was overvaccinated, a practice that is typical in shelters.) Had he been younger, so that maternally derived antibodies could have nullified his vaccinations, I probably would have ordered a vaccine titer test at the time of adoption, to confirm his immunization status.

In May 2009, Otto was due for and received a (legally required) rabies vaccination. Standard practice calls for the use of a one-year vaccine when the dog is first vaccinated for rabies, and then vaccines that are approved for longer periods after that. In California, the longest period that a dog can legally go between rabies vaccinations is three years, so I asked for a three-year rabies vaccination at that time.

The veterinarian who saw Otto for that visit gently recommended another combination vaccine, but I demurred and this sufficed. However, the invoice I received for the visit indicated that Otto was “due” for a “DHLPP-C annual vaccine” and a “Bordetella annual vaccine” the following month – a year after his last combination vaccine. No one seemed very concerned about the vaccinations at this time, least of all me.

In April 2010, I made an appointment with the veterinarian who had seen Otto the previous spring; I needed to get a new prescription for heartworm preventatives for Otto. At this appointment, the vet (a gentleman who is probably in his late 60s or early 70s) pressed hard for Otto to receive another combination vaccine. We bantered a bit about vaccination schedules and overvaccination. I finally asked if he’d feel better if we had a titer test result that showed Otto still had circulating antibodies to parvovirus and distemper. He said he would, so I had him take a blood sample and send it off to IDEXX Laboratories. (Despite his age, this was probably a first for his clinic. The office manager first quoted me $500 for the titer test. When I insisted that was too much, she admitted that she was looking at a price book for the lab and wasn’t certain which of the tests she was supposed to order. I helped her locate the code for the correct test, which IDEXX called the “Vaccination Profile Canine (ELISA),” and paid $100 for the test.

I have ordered annual vaccine titer tests for Otto ever since, and every one has come back with strong positive results. He was vaccinated with another three-year rabies vaccine in 2012, and is next required by law in early 2015. I have no plans to vaccinate him for anything else unless one of his titers comes back negative.

In January of this year, my son adopted a puppy from the same shelter. Cole’s estimated age was 12 weeks. He had been vaccinated with a combination vaccine four times since he arrived at the shelter.

I brought him to see my veterinarian at the estimated age of 18 weeks for a titer test. The result came back positive for parvo, but negative for distemper! Ach ne! Did we inadvertently adopt a non-responder, who would be at risk for distemper throughout his lifetime?

I had ordered the test from Dr. Shultz’s lab, and the results take a little longer than from the big commercial outfits, so it was two weeks before I took Cole back to the vet to discuss the results. We agreed we should revaccinate with a different product, and then run another titer test. During this consultation, the vet examined Cole thoroughly, and suddenly was struck by Cole’s teeth. “I don’t think he’s 20 weeks old,” she said. “I bet he’s more like 16 weeks today.” We surmised that “maternal interference” was to blame for his negative titer for distemper antibodies.

We revaccinated Cole and ran another titer two weeks later. This time, the results were a nice high positive. Páni! I can rest now, knowing he’s protected.

Nancy Kerns is the editor of Whole Dog Journal.