Základní screeningové testy v kombinaci s pravidelnými fyzickými zkouškami jsou základní součástí dobrého programu zdravotní péče. U mladších psů se provádějí rutinní testy ke stanovení normálních výchozích hodnot, vyloučení vrozených problémů a/nebo zajištění bezpečnosti pro anestezii. U starších domácích zvířat tyto testy často poskytují první náznak možných zdravotních problémů.
Minulý měsíc jsme popsali některé základní screeningové testy, které veterináři používají ke kontrole časných příznaků onemocnění. Zejména u výsledků testů starších psů je pravděpodobnější, že budou mít abnormality, od jemných a snadno vysvětlitelných nepravidelností až po složité abnormality, které vyžadují další zpracování.
Co se tedy stane, když screeningový test ukáže problém? Pojďme prozkoumat další krok diagnostiky.
Co to je: Ultrazvuková technologie využívá k vytvoření obrazu zvukové vlny odražené od struktur. Při použití v lékařském smyslu může tento nástroj zkoumat strukturu orgánů v břiše a hrudníku nebo vazy a šlachy. Ultrazvuk břicha ukazuje strukturu a vnitřní strukturu břišních orgánů, včetně jater, žlučníku, ledvin, sleziny, tenkého a tlustého střeva, močového měchýře, nadledvin a lymfatických uzlin.
Proč to spustit: Na rozdíl od rentgenu, který může ukázat pouze obrys věcí, ultrazvuk může ukázat vnitřní strukturu a architekturu. To je důležité, protože změna struktury orgánu může znamenat onemocnění. Ultrazvuk je také velmi užitečný při detekci hmot. Masy často nezpůsobují žádné vnější změny a mohou být vynechány na fyzické zkoušce nebo dokonce na rentgenu, ale ultrazvuk může zachytit velmi malé výrůstky. Tato včasná detekce umožňuje další možnosti pohybu vpřed. Velmi velký útvar nemusí být chirurgicky odstranitelný, zatímco při včasném odhalení, když je stále malý, může operace vést k vyléčení.
Ultrazvuk se také používá k vedení jehly veterináře k získání vzorků orgánů pro biopsii; bez tohoto návodu by byla nutná operace pro přístup k orgánům pro biopsii.
Kdy se má spustit: Ultrazvuk břicha je test, který se doporučuje nejčastěji na základě změn v laboratorní práci. Pokud například rutinní chemický panel ukazuje zvýšení jaterních enzymů, lze pomocí ultrazvuku vyhodnotit, proč jsou tyto hodnoty zvýšené. Případně, pokud váš veterinář ucítí podezřelou oblast při fyzickém vyšetření, může vám doporučit ultrazvuk, aby zkontroloval zvětšení hmoty nebo orgánu.
Příklad případu: Roswell, devítiletý zlatý retrívr, byl předložen svému veterináři na každoroční prohlídku. Jeho majitel zmínil, že se v poslední době zdál línější a nejedl jídlo tak rychle, jako když byl mladší pes. Při jeho fyzické prohlídce bylo zjištěno, že Roswellovy dásně jsou o něco světlejší než normálně a jeho břicho se zdálo nepříjemné, když ho veterinář kontroloval. Byl doporučen kompletní krevní obraz a chemický profil. Tyto testy ukázaly nízký počet červených krvinek (anémie) a zvýšení četných jaterních hodnot.
Na základě těchto výsledků, stejně jako nepohodlí, které Roswell projevil během své fyzické kondice, a poznámek o snížené energii a chuti k jídlu, Roswellův veterinář doporučil ultrazvuk břicha. Ultrazvuk odhalil masu jater, která pomalu krvácela do Roswellova břicha.
Protože to bylo zjištěno brzy, Roswell mohl podstoupit operaci, aby byl jeho nádor odstraněn. I když to bylo rakovinné, bylo to úplně odstraněno a dodnes, téměř rok po operaci, Roswell neměl žádné další známky nemoci a znovu získal svého mladistvého ducha.
Co to je: Echokardiogram je ultrazvuk srdce. Podobně jako u ultrazvuku břicha využívá „ozvěna“ zvukové vlny k vytvoření obrazu srdce.
Echokardiogram může poskytnout řadu informací o zdraví srdce. Může být použit k hodnocení tloušťky srdečního svalu, funkčnosti chlopní a koordinace tepu. Můžeme se zaměřit na jeden ventil nebo se podívat na srdce jako celek. Můžeme vyhodnotit prostor kolem srdce pro tekutinu nebo hmoty nebo se podívat na to, jak krev protéká srdcem. Pomocí funkce zvané barevný Doppler může veterinář posoudit směr průtoku krve přes chlopně, do a ze srdečních komor a přes krevní cévy.
Proč to spustit: Charakterizace srdečních onemocnění je neuvěřitelně důležitá pro úspěšnou léčbu. Když váš veterinář přesně vidí, co se děje, mohou vám být předepsány vhodné léky k odvrácení srdečního selhání nebo zpomalení progrese onemocnění.
Například bylo prokázáno, že veterinární lék zvaný pimobendan prodlužuje život, když byl zahájen u psů se srdečním onemocněním nazývaným dilatační kardiomyopatie (DCM), kteří jsou jinak zdraví. To je obrovské! Neléčená DCM může vést k městnavému srdečnímu selhání.
Echokardiogram také pomáhá určit závažnost srdečního onemocnění. To umožňuje vašemu veterináři poskytnout důležité informace o prognóze a na co si dát pozor.
Kdy se má spustit: Důvod, proč se doporučuje provést echokardiogram, závisí na screeningovém testu, který detekoval možnou abnormalitu v první řadě. Během fyzického vyšetření může váš veterinář slyšet srdeční změnu, která vyžaduje další vyšetření. Zvětšené srdce, zjištěné pomocí rentgenu, mohlo podnítit doporučení. Při každém podezření na srdeční onemocnění je zlatým standardem diagnostiky echokardiogram.
Tento test je zvláště důležitý před anestezií. Psi se srdečním onemocněním jsou vystaveni většímu riziku komplikací z anestezie, ale ty lze do značné míry zmírnit vhodnou diagnózou a lékařskou léčbou. Pokud váš veterinář doporučí „kompletní vyšetření srdce“, je prvním krokem echokardiogram. Získání přesné diagnózy umožní vašemu psovi žít co nejdelší a nejúplnější život.
Co to je: Elektrokardiogram, také nazývaný EKG nebo EKG, je vizuální znázornění srdečního tepu. Přepisuje elektrický impuls, který způsobuje lubrikaci srdce vašeho psa. EKG má tři části – vlnu P, komplex QRS a vlnu T. Každá část představuje jinou část jedné kontrakce. Je důležité, aby k tomu všemu došlo koordinovaným a předvídatelným způsobem, aby bylo možné účinně pumpovat krev tělem.
EKG také měří srdeční frekvenci a rozestupy mezi údery. Interpretováno dohromady, vytváří obraz tlukotu srdce vašeho psa.
Proč to spustit: Abnormální srdeční rytmy způsobují nespočet příznaků, od jemných věcí, jako je celková letargie, až po dramatičtější věci, jako je kolaps. Některá plemena psů jsou dokonce náchylná k náhlé srdeční smrti z abnormálního srdečního rytmu. To, co můžete vidět jako nízkou snahu hrát míč, může být ve skutečnosti slabost srdce, které nebije správně. Existují léky, které pomáhají zvládat tyto stavy a obnovují normální hladinu energie vašeho štěněte.
Kdy se má spustit: Elektrokardiogram je součástí kompletního vyšetření srdce. Ve spojení s echokardiogramem umožňuje kompletní posouzení zdraví srdce. Jednoduše řečeno, srdce vašeho psa ho udržuje v pohybu. Pokud se vyskytne problém, je důležité to rychle vědět a dostat ho pod kontrolu. Psi nemají infarkty jako lidé, ale mohou náhle zemřít na neléčené srdeční onemocnění. Včasné odhalení je zásadní pro dlouhodobou léčbu. Abnormální rytmy, nezávislé na fyzických změnách, mohou být někdy dokonce vyléčeny.
Příklad případu: Sampson přišel na každoroční zkoušku a očkování. V rámci své historie se jeho majitel zmínil, že přes zimu měl mdloby asi jednou za několik týdnů. Normálně by si hrál, pak by spadl a vypadal by krátce v bezvědomí. Vždy se zotavil během několika sekund a nikdy se nezdálo, že by měl nějaké přetrvávající poškození, takže jeho majitel o epizodách příliš nepřemýšlel.
Během své návštěvy jeho veterinář slyšel abnormální srdeční rytmus a cítil rychlý pulz. Majitel Sampsona schválil EKG, které ukázalo, že má velmi rychlý, abnormální srdeční rytmus smíchaný s normálním srdečním tepem.
Tento nález podnítil návštěvu kardiologického specialisty, který Sampsonovi diagnostikoval supraventrikulární tachykardii, druh rychlého srdečního rytmu, který, pokud se neléčí, může vést k náhlé smrti. K mdlobám, které viděl jeho majitel, došlo, když tento rytmus trval příliš dlouho, aniž by se vrátil do normálu, což bránilo krvi v účinném pronikání do Sampsonova mozku a dalších orgánů.
Sampson začal užívat léky a od té doby neměl žádné další mdloby.
Co to je: Štítná žláza vylučuje řadu různých hormonů, které jsou zodpovědné za regulaci mnoha věcí. Hormony štítné žlázy mají ruku v téměř každém procesu v těle. Kompletní panel štítné žlázy měří tyroxin (T4), trijodtyronin (T3) a hormon stimulující štítnou žlázu (cTSH). Mít všechny tyto hodnoty umožňuje úplné vyhodnocení potenciálního onemocnění štítné žlázy.
Proč to spustit: Existují dva případy u psů, které vedou k nízkému T4. První je pravá hypotyreóza a druhá je známá jako „nemocná eutyreóza“. Když je při screeningu krevní práce zaznamenána nízká hodnota T4, je zapotřebí kompletní panel štítné žlázy k rozlišení mezi těmito dvěma stavy. Psi se skutečnou hypotyreózou vyžadují suplementaci, zatímco psi s nemocnou eutyreózou se mohou suplementací zhoršit.
Kdy se má spustit: Trochu jsme se toho dotkli v článku z minulého měsíce. Čas na spuštění kompletního panelu štítné žlázy je, když se screeningová kontrola štítné žlázy vrátí na nízkou úroveň. To umožňuje vašemu veterináři posoudit, zda váš pes potřebuje doplňkový hormon štítné žlázy.
Když je pes skutečně hypotyreózní, hormon stimulující štítnou žlázu bude nad normálními limity. Mozek se totiž snaží štítné žláze sdělit, aby produkovala více hormonu. Skutečně špatně fungující štítná žláza nebude schopna zvýšit produkci, což povede k nízké hladině všech hormonů štítné žlázy.
V případě nemocného euthyroidismu bude hormon stimulující štítnou žlázu nízký nebo normální, což povede k nízkým nebo normálním hormonům štítné žlázy. Psi, kteří jsou nemocní, přirozeně sníží produkci hormonů štítné žlázy, ale to je vhodná reakce, takže není třeba začínat se suplementací. Psi, kteří jsou skutečně hypotyreózní, potřebují suplementaci, protože jejich štítná žláza nefunguje správně.
Existuje tolik způsobů, jak naši psi obohacují náš život. Poskytují společnost, když jsme osamělí, motivaci jít ven a cvičit a pomoc v životě a práci, abychom jmenovali alespoň některé věci. Jsme pověřeni jejich udržováním v bezpečí a jejich zdravím.
Když váš veterinář doporučí pokročilý diagnostický test, jako jsou ty, které jsou zde diskutované, její motivací je získat co nejvíce informací k vytvoření plánu na prodloužení dobré kvality života. Všichni si přejeme, aby existovala křišťálová koule, která by nám řekla, co je špatně, a kouzelná hůlka, která by mávla a napravila to. I když tyto věci nemáme, máme diagnostické testy!
Po absolvování Michigan State University College of Veterinary Medicine v roce 2011 absolvoval Kyle Grusling stáže v klinické medicíně malých zvířat a chirurgii, poté se tři roky věnoval urgentní medicíně, než se rozhodl pro kariéru v obecné praxi v Northland Animal Hospital v Rockfordu, Michigan. Když není v práci, doktorka Gruslingová ráda tráví čas se svým manželem a jejich dvěma syny, dvěma kočkami a zlatým retrívrem.
Kdo neslyšel o CoQ10? Koenzym Q10, silný antioxidant, je jedním z nejoblíbenějších doplňků stravy v Americe. CoQ10 obsahuje doslova každá buňka těla. Ve skutečnosti je jeho další název ubichinon, což odráží jeho rozšířenou distribuci v těle. CoQ10 je nejvíce koncentrovaný v mitochondriích, části bu
Naposledy jsme diskutovali o pojištění domácích mazlíčků ve vydání Whole Dog Journal ze září 2015 . Když jsme shromáždili informace pro tuto aktualizaci, okamžitě jsme zaznamenali zlepšení v tom, co různé pojišťovny kryjí a nekryjí. Také jsme si všimli, že existuje mnohem více společností, které nab
