Není to tak dávno, co se veterináři o zubní zdraví našich psů příliš nezajímali. Zápach z úst, uvolněné zuby a dokonce i chybějící zuby byly považovány za součást „stárnutí“.
Naštěstí pokrok jde dál a veterináři si dnes dobře uvědomují důležitost dobrého zdraví ústní dutiny u psů. Úplné posouzení stavu ústní dutiny je součástí každé komplexní fyzické prohlídky a každý veterinář, který stojí za to, provádí zubní škálování, leštění a extrakci a ví o veterinárním zubním specialistovi poblíž pro složitější problémy. Zatímco před 10 lety váš veterinář možná o zubech vašeho psa mnoho neřekl, dnes je to pravděpodobně v popředí diskuse během roční nebo pololetní zdravotní prohlídky vašeho psa. To neznamená, že váš veterinář je nyní kapitalista hrabající peníze. Znamená to, že veterináři pochopili, jak důležité je zdraví zubů jejich pacientů a jak je lépe řešit.
Jednou z nejdůležitějších věcí, které musí majitelé psů pochopit, je, že onemocnění zubů postihuje více než psí tlamu. Diabetes, srdeční onemocnění a problémy s dutinami mohou být ovlivněny problémy se zuby.
Dlouho jsme si všimli spojitosti mezi zdravím ústní dutiny a cukrovkou. Diabetické psy s těžkým zubním kamenem a periodontálním onemocněním je extrémně obtížné zvládnout. Bez toho, abychom dostali zubní onemocnění pod kontrolu, je téměř nemožné kontrolovat diabetes.
Ztluštělá tkáň chlopní v srdci je skvělým místem pro shromažďování bakterií, což vytváří stav nazývaný endokarditida. Bakterie, které si tam často najdou cestu, často pocházejí z tlamy psa.
Malí psi, kteří kýchají obráceně nebo mají výtok z očí, mají velmi často významný zánět dutin způsobený závažným onemocněním parodontu. Naše těla jsou propojena, takže problémy v jedné oblasti často ovlivňují mnoho dalších.
Za druhé, a možná ještě kritičtější, onemocnění zubů je bolestivé. Často mi klienti říkají:"Pořád jí, takže má ústa v pořádku." V tom beru velkou výjimku! Psi jsou zvířata. To znamená, že s námi nemohou mluvit, aby nám řekli, když něco není v pořádku. Vyvinuli se dost daleko od doby před domestikováním, ale zachovali si některé instinktivní chování, včetně životní potřeby jíst! Zvíře, které nejí, nepřežije. Je to opravdu tak jednoduché. Pes, který jí, neříká:„Tady je mi dobře! Není se čeho bát!" Spíše se spoléhá na svůj nejzákladnější instinkt, aby přežil.
Pokud jste někdy měli zubní absces nebo problémy se zuby, víte, jak bolestivé mohou být. Pravděpodobně jste stále jedli, pili, spali, chodili do práce, ale to neznamená, že jste se cítili pohodlně! Nemohu vám sdělit počet klientů, kteří mi volali po zubaři, aby mi řekli, že jejich pes se opět chová jako štěně! Je to úžasná změna – a strašné pomyšlení na to, jak je to předtím muselo bolet.
Miluji, když mi klientka řekne, že svému psovi čistí zuby doma. Dokonce mám několik klientů, kteří mohou svým psům škrábat zuby doma. Jací dobří psi! To je úžasné a určitě to pomůže udržovat dobrou hygienu – ale to neznamená, že jejich psi nikdy nebudou potřebovat profesionální čištění. Pouze důkladné vyšetření a čištění veterinárním odborníkem může zaručit, že zuby a dásně psa jsou skutečně zdravé. Je pravda, že tato služba bude pravděpodobně drahá – alespoň několik set dolarů a někdy mnohem více. Co váš pes za ty peníze dostane?
Pro začátek bude váš pes plně anestetizován plynovou anestezií, dýchací trubicí a (obvykle) IV tekutinami. Některé kliniky doporučují, ale účtují si za dodání intravenózních tekutin jako samostatnou možnost. Chápu nutkání ušetřit peníze, ale jako obhájce svých pacientů musím říci, že toto není čas ani místo, kde bychom měli šetřit. Umístění a použití IV katétru umožňuje veterinárnímu týmu doručit vašemu psovi jakékoli potřebné léky nejrychlejším možným způsobem. Pokud by váš pes měl během svých procedur nějaké život ohrožující komplikace, IV by byla nejrychlejším způsobem, jak podat život zachraňující léky, které by ho mohly vrátit z pokraje.
IV se také používá k podávání léků na kontrolu bolesti, aby se váš pes udržel v pohodlí před, během a po zákroku. (Některé další léky na kontrolu bolesti mohou být podávány perorálně a prostřednictvím lokální injekce.)
Během procedury bude licencovaný veterinární technik sledovat anestezii vašeho psa, sledovat jeho srdeční frekvenci, dýchání, okysličení a krevní tlak, aby se ujistil, že je váš pes v bezpečí.
Zubní rentgeny (rentgenové snímky) jsou další službou, která je obvykle zpoplatněna samostatně jako volitelná možnost, ale jejich hodnota je tak vysoká, že jejich náklady se vždy vyplatí. Zuby mohou vypadat naprosto zdravě a navíc na nich číhá absces, který často odhalí až rentgen. Včasné zachycení a léčba může zabránit šíření infekce do kořenů sousedních zubů a ohrozit jejich zdraví a stabilitu. Nedetekované a neléčené zubní abscesy v horních zubech mohou také způsobit infekce dutin a dokonce problémy s psím okem – proto se z rentgenových paprsků neodmítejte!
Po pořízení rentgenových snímků technik oškrábe zuby vašeho psa ručními nástroji a obvykle také ultrazvukovým scalerem. Ultrazvukové odstraňovače zubního kamene používají vysokou vibrační frekvenci k drcení a odstraňování zubního kamene a ve skutečnosti také vytvářejí drobné rázové vlny, které narušují bakteriální buňky, které přispívají k parodontálním (pod dásní) infekcím. Nakonec ultrazvukové odstraňovače zubního kamene používají irigaci k mytí parodontálních váčků a povrchů kořenů, čímž se odplavují bakteriální zbytky.
Zatímco technik pracuje na odstranění zubního kamene nad a pod linií dásní, bude si všímat všech hlubokých nebo infikovaných kapes kolem zubů, zlomenin nebo jakýchkoli jiných problémů. Poté, co dokončí čištění, veterinář zkontroluje její nálezy a prošetří zuby.
Při běžné údržbě u mladšího psa nebo v rané fázi zubního onemocnění budou zuby pravděpodobně zdravé a celý postup bude probíhat rychle a hladce. Výsledkem jsou zuby, které vypadají stejně čistě, jako když se poprvé prořezaly, když byl váš pes ještě štěně!
Chci si na chvíli probrat zubní péči bez anestezie.
Domácí čištění zubů, dentální přísady a pamlsky, které jsou schváleny Výborem pro veterinární zdraví ústní dutiny, stejně jako odstraňování zubního kamene (neanestetické odstraňování zubního kamene), mohou mít v životě vašeho psa své místo. Ale stomatologie bez anestezie prostě nemůže vyřešit velkou většinu významných problémů, které se běžně vyskytují v tlamě psa. Je to proto, že onemocnění zubů je jako ledovec:To, co vidíte, je jen malá část toho, co je přítomno. I když je váš pes v raných stádiích onemocnění parodontu, pouze důkladné vyšetření a čištění pod dásní může zachránit jeho zuby (a vaše dolary).
Dokud pes není plně anestetizován, čištění pod dásněmi prostě nelze provést – a to ani s tím nejkooperativnějším psem. Každý, kdo vám říká jinak, neříká celou pravdu o celém zubu. A zářivě bílé vršky zubů nejsou zdaleka tak důležité jako čisté povrchy pod dásní. Kromě toho mohou zubní rentgeny a antibiotika pocházet pouze z ordinace vašeho veterinárního lékaře. Udělejte svému psovi laskavost; zapojit pouze veterináře, aby poskytovali tyto kritické služby.
Naproti tomu s postupujícím onemocněním zubů se věci začínají komplikovat. Řešení všech nalezených problémů vyžaduje dovednosti a specializované vybavení.
Nejčastějším problémem je absces na kořeni zubu. V závislosti na zubu a psovi je obvyklé doporučení pro tuto situaci extrakce (odstranění). Extrakce zubů zahrnuje různé stupně chirurgického zákroku, přičemž malé přední zuby (známé jako řezáky) lze nejsnáze odstranit a velké karnasální zuby jsou mnohem komplikovanější. To je místo, kde se věci mohou rychle prodražit.
Dr. Kyle Grusling
Vytržení zubu není tak jednoduché, jako když jste si jako dítě uvázali tkaničku na uvolněný zub. Zahrnuje pečlivé odstranění čelistní kosti, aby se odkryly všechny kořeny (až tři!) zubu, a následné rozřezání zubu na kousky pro bezpečné odstranění. Poté je prostor, který za tím zůstane, často naplněn materiálem kostní matrice a tkáň dásně je zajištěna zpět na místě jednotlivými stehy jemnými jako vlasy.
Obvykle se po odstranění zubu pořizují další rentgenové snímky, aby se zajistilo, že nezůstaly žádné kousky, protože tyto kousky mohou později způsobit velké problémy. Někdy má zub kořen navíc nebo, když jsou věci opravdu nemocné, může se kořen při odstraňování zlomit. Rentgeny po extrakci zajišťují, že tyto věci lze okamžitě řešit, čímž se zabrání dalším problémům v budoucnu.
Někdy se zubní zákrok doporučuje z jiných důvodů, než je zubní kámen a kaz.
U štěňat – zejména štěňat malých plemen – mléčné zuby ne vždy vypadávají tak, jak by měly. Toto je stav známý jako zachované mléčné zuby. Když se tyto zuby drží déle, než by měly, může to ovlivnit dospělé zuby. Nejčastějším viníkem jsou horní špičáky, ale postižen může být každý zub.
Při včasném zachycení mohou být zadržené mléčné zuby odstraněny dříve, než dojde k jakémukoli poškození, ale pokud se neléčí, byť jen několik měsíců, může to vést k vážnému shlukování a zachycení zubního kamene, což může ovlivnit jídlo, polykání a dokonce i zavírání úst. . V některých případech mohou zadržené mléčné zuby způsobit prořezávání dospělých zubů na nevhodném místě, což vytváří abnormální zarovnání horních a dolních zubů.
Pamatujete na střední školu? Ta strašná doba, kdy všichni měli rovnátka nebo roztahovače patra a chrániče proti kousnutí, aby opravili zuby, které se dostaly kamkoli a kdykoli chtěly? No, psi mohou trpět všemi stejnými problémy, které vyžadují mnoho stejných oprav. Ten štěněčí zub může být roztomilý, ale může také způsobit řadu problémů a způsobit vážný zubní kámen a zánět dásní.
Vezměte si Wesleyho, štěně, které proslavila praxe v Michiganu. Když mu vyrašily dospělé zuby, špičky se dotkly a už nemohl úplně zavřít ústa. Kvůli tomu měl problémy s jídlem. Veterinární zubní ordinace umístila rovnátka (ano, stejně jako rovnátka, která nosí lidé) a jeho zuby byly upraveny, dokud nemohl normálně jíst.
Některé včasné zásahy pro nesprávně zarovnaný skus mohou zahrnovat použití něčeho tak jednoduchého, jako je hraní s tenisovým míčkem; tlak z tvaru míčku povzbuzuje spodní špičáky, aby se posunuly ven a do normální polohy pro větší psy, jako jsou labradoři.
Když je problém o něco závažnější, může být vyrobeno zubní zařízení zvané klín, které odtlačí zuby od sebe, jakmile dosáhnou. Když se již objevily dospělé zuby, řešení zahrnují trochu více; pak lze rovnátka a selektivní odstranění zubů použít k řešení shlukování a špatného zarovnání zubů.
Psi mohou prasknout nebo zlomit zub zahrnující pouze korunku, což je jen kosmetický problém, nebo prasklina může odhalit citlivé nervy a krevní cévy v zubní dřeni, což vede k infekci a smrti zubu.
Zuby, které jsou nejčastěji zlomené, jsou špičáky a velké karnasální zuby. Tyto zuby jsou důležité pro žvýkání, správné umístění jazyka a vnímání potravy. Odstranění těchto zubů funkčně mění způsob stravování psa a může vést k chronickým problémům. Psi bez špičáků mají někdy potíže udržet jazyk v tlamě, což může vést k vysychání jazyka a kožním infekcím z neustálého slintání.
Dr. Kyle Grusling
Když je odstraněn horní velký premolár (karnasijský zub), pes bude mít mnohem větší potíže s mletím granulí a jiného jídla. Psi se přizpůsobí tím, že budou žvýkat jinak nebo nebudou žvýkat jídlo vůbec, což může způsobit své vlastní problémy. Vzhledem k důležitosti těchto zubů by měly být kořenové kanálky vždy zvažovány, když se jedná o karnasální zuby.
Kořenový kanálek zahrnuje odstranění mrtvého a nemocného obsahu dřeňové dutiny (nebo kořenového kanálku) zubu. Tento kanál je poté vyplněn inertním materiálem, aby se bakterie nedostaly dovnitř. To umožňuje zubu zůstat na místě, bez bolesti a vyhnout se bolesti a zotavení spojené s extrakcí.
V případě kořenového kanálku se někteří majitelé rozhodnou jít o krok dále a usilovat o implantát nebo korunku. Z lékařského hlediska je zřídkakdy důvod umístit implantát nebo korunku, ale rozhodně to vypadá elegantně! U pracovních psů donucovacích orgánů doporučuji korunky pro udržení síly kousnutí, ale kromě toho je to kosmetická možnost. To neznamená, že byste o tom neměli uvažovat, ale po kořenovém kanálku to rozhodně není nutné, takže pokud si nemůžete dovolit korunku, nenechte se tím odradit od provádění kořenového kanálku!
Mnohé z toho, o čem jsem hovořil výše, může zvládnout váš veterinář primární péče, ale jsou specifické situace, kdy je vhodné požádat o doporučení k veterinárnímu zubnímu specialistovi.
Například každý veterinář by měl být schopen vytrhnout štěněti zadržené mléčné zuby, pokud má štěně jinak normální skus a může normálně zavřít tlamu. Pokud se však tlama štěněte nemůže normálně zavřít, zuby narážejí jeden do druhého, vypadává mu potrava z tlamy, když jí, zpomaluje nebo se zdráhá jíst, nebo když otevírání nebo zavírání tlamy vydává hluk, je čas poradit se s specialista.
Někdy je praktický veterinář uprostřed čištění a prohlídky zubů s vaším psem v narkóze, když objeví problém, který by podle ní mohl lépe řešit odborník. Nebuďte šokováni, když vám uprostřed procedury zavolá takovýto telefonát! Váš veterinář vám možná bude chtít dát možnost, abyste se s problémem vypořádali ihned, nebo aby specialista použil jinou metodu jindy.
Klasickým příkladem je zlomený nebo prasklý zub. Okamžitým přístupem by bylo odstranění zubu, ale pokud je to jeden z těch velkých karnasialů nebo špičák, který pomáhá psovi držet nebo aportovat předměty, další možností by bylo nechat zub a domluvit si schůzku se specialistou, který by mohl provést kořenový kanálek a možná umístěte na zub korunku, abyste zachovali jeho použití. Rozhodnutí je na tobě; váš veterinář se jen ujistí, že máte všechna fakta, než se rozhodnete.
Někdy je snadné vidět během fyzického vyšetření, že bude potřeba vytrhnout zuby. V takovém případě váš veterinář posoudí, zda je to něco, co jí vyhovuje, nebo zda je potřeba doporučení.
Psi malých plemen mohou mít závažné onemocnění zubů, které vede k takzvaným oronazálním píštělům – otvorům mezi ústy a dutinami v důsledku těžké infekce na špičkách. Když se to stane, psi často kýchají nebo mají usmrkané nosy. Některým primárním veterinárním lékařům vyhovuje jejich oprava a některým ne. Vyžaduje to vysoký stupeň dovedností, takže pokud váš veterinář doporučí návštěvu specialisty, zvažte to prosím vážně!
Jednoduché extrakce, jako jsou ty zahrnující řezáky, může obvykle provést váš primární veterinář. Mnohým z nás vyhovuje i složitější odstraňování špičáků, premolárů nebo molárů. Ale jsou chvíle, kdy se podívám do úst a okamžitě doporučím doporučení.
To byl případ mého vlastního psa technika Lennyho, sv. Bernarda se speciálním onemocněním zvaným CUPS (chronická ulcerózní periodontální stomatitida). Aniž bychom zacházeli do přílišných detailů, CUPS je fakticky přehnaně horlivá reakce na zubní kámen, což vede k vředům v ústech, kde se jí tkáň dotýká. Tento pes měl obrovské zuby, které byly většinou zdravé. Vzhledem k tomu, jak dlouho by zákrok trval a jak náročné byly extrakce, které by byly potřeba, byl Lenny odeslán k veterinárnímu zubnímu specialistovi, kde k vyřešení situace trvaly čtyři procedury a téměř 10 hodin operace.
Většina veterinářů vyžaduje, aby váš pes absolvoval krátkou prohlídku v krátké schůzce před plánovaným čištěním zubů; některé praxe nabízejí tyto návštěvy jako bezplatnou konzultaci. Pokud vám veterinář doporučí čištění, máte možnost se zeptat na řadu důležitých otázek o tom, co bude zahrnovat.
Ujistěte se, že rozumíte tomu, jaký druh monitorování anestezie bude použit, kdo bude provádět čištění, kdo bude provádět případné extrakce, které jsou potřebné, a zda je k dispozici rentgen zubů. Vždy byste měli očekávat, že váš veterinář prohlédne zuby a dokončí všechna potřebná odstranění nebo jiné chirurgické zákroky.
Je také moudré zeptat se na kořenové kanálky a další možnosti, jak zachránit zub (zejména jde-li o špičák nebo premolár), pokud se během čištění zjistí, že je jeden zlomený. Kořenové kanálky jsou sice dražší než extrakce, ale ochrání vašeho mazlíčka před budoucími komplikacemi.
Pokud jsou plánované extrakce, nezapomeňte se zeptat na léky proti bolesti a další doporučenou následnou péči.
Dnes víme o zdraví psů mnohem více, než jsme kdy měli, a možná jeden z největších pokroků posledních let souvisí s agresivnější podporou zdraví zubů. Nemocné a zlomené zuby způsobují tolika psům tolik bolesti a nejsou nutné! Profesionální stomatologické zákroky jsou možná nejcennějším nástrojem v arzenálu majitele psa, který pomáhá jeho psím společníkům žít dlouhý a pohodlný život.
Kyle Grusling, absolvent College of Veterinary Medicine na Michiganské státní univerzitě v roce 2011, tři roky praktikoval urgentní medicínu, než přešel na všeobecnou praxi. Dr. Grusling pracuje v Northland Animal Hospital v Rockfordu v Michiganu.
Klíčové poznatky Péče o zuby a dásně vašeho mazlíčka je nezbytná pro udržení dobrého zdraví Stejně jako u lidí se i u domácích zvířat může vyskytnout onemocnění dásní, dutiny a vředy v ústech. Pro dobré zdraví ústní dutiny se doporučují časté domácí čištění zubů a v případě potřeby profesionální či
Je běžnou mylnou představou, že si psi čistí zuby přirozeně, když žvýkají hračky nebo pamlsky. Stejně jako lidé mají i psi hromadění plaku a zubního kamene, což vede ke špatnému dechu a špatnému zdraví ústní dutiny. Pokud odložíte náklady na čištění psích zubů a necháte problém bez kontroly, může t
