Možná neexistuje žádná jiná psí nemoc, která by podle všeho vzbuzovala tolik dezinformací jako psí svrab. Internetové vyhledávání často vrací stránky, které obviňují vši (špatně), stejně často jako roztoče (vpravo). Zeptejte se na to staršího člověka a možná vám řekne, abyste použili nebezpečnou a neúčinnou léčbu, jako je polití nebohého psa použitým motorovým olejem (skvělý způsob, jak psa onemocnět nebo dokonce zabít). Ale tento stav není záhadou a jeho léčba nebyla nikdy jednodušší. Vyjasněme dezinformace!
Termín "mangy" je obecný způsob, jak popsat psa, který je svědivý, chybí mu srst a má strupovitou, nezdravě vypadající kůži. Svrab obecně označuje jeden ze dvou stavů:demodektický nebo sarkoptický svrab, způsobený dvěma různými druhy roztočů.
Existují dva typy Demodex roztoči, kteří mohou postihnout psy:D. canis a D. injai; to první je mnohem rozšířenější. Roztoči jsou na psech vždy přítomni v nízkém počtu jako běžná fauna. Kůže je při narození kolonizována roztoči, takže ji štěňata „chytají“ od svých matek; jinak to mezi psy nakažlivé není. U psa se zdravým imunitním systémem roztoči nezpůsobují problémy.
Člověk se tedy ptá, jestli Demodex roztoči jsou běžným a obvykle benigním obyvatelem psí kůže, jak se svrab vyvíjí? není to jednoduchá otázka. Existují čtyři způsoby, jak rozdělit zamoření:podle věkové skupiny (u mladistvých a dospělých) a podle závažnosti (lokalizované a generalizované).
Generalizovaná demodikóza nastává, když je imunitní systém potlačen a roztoči se nekontrolovaně množí. Tato proliferace může vést k pocitu svědění, který způsobí škrábání psa a sebetraumatizaci. Škrábání vede k porušení zdravých kožních bariér a umožňuje vznik bakteriálních a kvasinkových infekcí, což vede k většímu svědění a nepohodlí, většímu sebetraumatu a zhoršení infekce a kožního onemocnění. Je to začarovaný kruh, který může být obtížné zastavit.
Pes s generalizovanou demodikózou má postižení více než jednoho místa, zamoření, které se šíří, trvá déle než jeden až dva měsíce nebo postihuje všechny čtyři nohy. Symptomy jsou vypadávání vlasů, folikulární odlitek (nažloutlé zbytky jsou rozcuchané kolem kořene vlasů), červené hrbolky (nazývané papuly) a různé svědění. West highland white teriéři, stafordšírští teriéři, šarpei, angličtí buldoci, bostonští teriéři a několik dalších plemen se zdají být náchylní.
Generalizovaná demodikóza se může objevit jak u mladistvých, tak u dospělých. U štěňat bývá základní, vrozený problém s imunitním systémem. Tato štěňata budou také náchylná k dalším nemocem, jako jsou virové a bakteriální infekce.
U starších psů by demodikózu mohl spustit jiný stav. Tyto spouštěče mohou zahrnovat onemocnění, jako je hypotyreóza a Cushingova choroba. Demodikóza se také může objevit, pokud pes byl dlouhodobě na steroidech a má oslabený imunitní systém.
V případě generalizované demodikózy by mělo být provedeno úplné veterinární vyšetření, aby se u psa vyhodnotily základní spouštěče. To bude zahrnovat krevní testy, včetně hladiny štítné žlázy, analýzu moči a případně rentgenové snímky hrudníku a břicha (u starších psů).
Další možností je lokalizovaná demodikóza. Jedná se o malé, dobře ohraničené kruhové léze vypadávání srsti často pozorované u mladých štěňat. Někdy jsou vidět kolem očí. Nemají tendenci svědit. Ty se mohou vymazat samy a často nepředstavují problém. Nikdo přesně neví, proč některá štěňata toto mají a jiná ne. U dospělých je vzácnější vidět lokalizovanou formu.
Začátkem každé diagnózy je dobrá anamnéza a fyzikální vyšetření. Váš veterinář se pravděpodobně zeptá na obecné otázky týkající se stravy, cvičení, historie očkování a také na konkrétní otázky týkající se lézí. Jak dlouho jsou přítomni? Změnily se – menší nebo větší? Obtěžují vašeho psa? Nějaká známá zranění? Po podrobné anamnéze váš veterinář provede fyzickou prohlídku. To by mělo zahrnovat posouzení od nosu k ocasu včetně vitálních funkcí a hmotnosti.
Jakmile se to podaří, veterinář odebere vzorky. Obvykle se jedná o seškrab z kůže, přípravu pásky a otiskovací šmouhy.
V první se používá tupá čepel skalpelu k oškrábání okrajů lézí, dokud se nezaznamená tenký krvavý pruh. Je důležité dostat trochu krve, protože roztoči mohou být hluboko ve vlasových folikulech. Tento vzorek bude umístěn na mikroskopické sklíčko s minerálním olejem a zkoumán pod mikroskopem při nízkém zvětšení.
Roztoči jsou obvykle snadno viditelní. Demodex roztoči jsou dlouzí a doutníkového tvaru se šesti nohami.
Váš veterinář by také měl na léze umístit proužek čiré acetátové pásky a přitisknout mikroskopická sklíčka přímo na postižená místa. Tyto vzorky se barví a zkoumají při vysokém výkonu. Bude také hledat důkazy o sekundárních bakteriálních a/nebo kvasinkových infekcích, které je také nutné léčit.
Na rozdíl od Demodex , Sarcoptes se běžně u psů nevyskytuje. Jedná se o nakažlivý roztoč, který se šíří ze psa na psa. Může se také rozšířit ze psů na lidi, i když na lidech nebude žít dlouho. Nejběžnější Sarkopty roztoč, který postihuje psy je S. svrab .
Sarkoptický svrab (často nazývaný svrab) silně svědí a je pro psy nepříjemný. Psi se budou kopat a škrábat, zejména na řídce osrstěných oblastech těla. Tito psi jsou často v bídě. Kůže bude červená a křupavá kolem loktů, základny uší, břicha a vnější strany kolena. Sekundární kožní infekce jsou extrémně časté. Stejně jako u Demodex V některých případech jsou kožní infekce tak závažné, že se lymfatické uzliny zvětší a pes může upadnout do deprese, letargie, dostane horečku a ztratí chuť k jídlu. Žádné plemeno se nezdá být zvlášť predisponované.
Svrab může být také diagnostikován, pokud lidé žijící v domě s postiženým psem (psy) začnou svědit! Zatímco psí Sarcoptes žije na člověku jen přechodně, může způsobit intenzivní svědění a červené papuly na kůži. Ty se zobrazují podél pasu, krku a paží. Může se objevit do 24 hodin po expozici a trvat až tři týdny. Obvykle během jednoho až dvou týdnů léze vymizí, pokud je pes úspěšně léčen a nedojde k opětovné expozici.
Testy jsou stejné jako pro Demodex , ale Sarcoptes roztoči žijí velmi hluboko a může být obtížné je najít. Pod mikroskopem jsou roztoči Sarcoptes tlustí, kulatí roztoči se šesti nohami na mláďatech a osmi na dospělých.
Váš veterinář může seškrábnout na čtyřech nebo pěti místech ve snaze najít pouze jednoho roztoče a bude také hledat vajíčka roztočů. Absence roztočů na kožním seškrábnutí nevylučuje svrab. Pokud je váš veterinář velmi podezřívavý a kožní seškrábnutí je negativní, může vašeho psa poškrábat za ušima. Odezva bouchnutí nohou na stejné straně se nazývá „pozitivní pinnal-pedal reflex“. I když to není specifické pro svrab, je to jeden z příznaků, který spolu s dalšími příznaky uvedenými výše činí svrab pravděpodobnou diagnózou.
Až donedávna byla léčba obou typů napadení roztoči rozsáhlá a zahrnovala opakované použití vápenných sirných šamponů a/nebo namáčení (každých pět až sedm dní, jak dlouho trvá, než se léze zahojí) a ivermektin. Ponoření je účinná léčba, ale je časově náročná, příšerně páchnoucí a přináší další rizika.
Tato léčba byla z velké části nahrazena novou třídou chemikálií nazývaných isoxazoliny. Patří mezi ně perorální léky prodávané pod názvy Bravecto, Credelio, NexGard a Simparica; Bravecto je k dispozici také jako lokální „spot-on“ léčba. Všechny tyto léky byly vyvinuty k léčbě napadení blechami a klíšťaty, ale ukázalo se, že jsou tak účinné při zabíjení roztočů, že je nyní většina veterinářů používá „off-label“ jako svou běžnou léčbu roztočů. Použití on-label se očekává během příštího roku.
Pokud je postižený pes mladý a léze jsou drobné, bude pravděpodobně stačit jednorázová léčba jedním z isoxazolinových léků. V případech generalizované demodikózy může pes vyžadovat další dávku nebo dvě v měsíčním odstupu.
Možná jste nedávno viděli varování FDA o isoxazolinových lécích. Byly hlášeny závažné nežádoucí účinky, jako jsou záchvaty, které mohou být důsledkem jejich použití. Použití těchto léků je u velké většiny pacientů bezpečné, ale případy nežádoucích účinků nelze a neměly by být ignorovány.
Stejně jako u jiných léků je důležité zkontrolovat anamnézu vašeho psa s vaším veterinářem. Pokud se v anamnéze vyskytlo neurologické onemocnění nebo záchvaty, je třeba zvážit rizika, přínosy a nevýhody isoxazolinového léku s riziky, přínosy a nevýhodami různých léků, jako jsou (v tomto případě) vápeno-sírové dipy a ivermektin.
Existuje mnoho alternativ k těmto lékům pro kontrolu blech a klíšťat – a mnohé z nich představují méně závažné potenciální nežádoucí účinky. Ale nic nepřekoná účinnost isoxazolinových léků pro léčbu roztočů, kteří způsobují psí svrab. Majitelé psů by měli být informováni o rizicích a výhodách používání těchto léků, stejně jako starších alternativ.
Zatímco primární léčba je zaměřena na zbavení se přemnožení roztočů, je nutné léčit i sekundární kožní infekce. Tyto infekce mohou být bakteriální, plísňové (kvasinkové) nebo kombinace obou. Vzorky, které vám veterinář odebral, pomohou určit, jaká léčba je potřeba.
Rezistence na antibiotika ve veterinární medicíně se stává významným problémem. Mnohokrát lze kožní infekce (kvasinkové i bakteriální) léčit místními léky před perorálními léky. Na trhu je mnoho různých produktů, jako jsou pěny, ubrousky a šampony. Typ a dostupnost se bude u jednotlivých veterinárních ordinací lišit. Nejprve by měla být vyzkoušena místní léčba, aby se zabránilo podpoře rezistence na antibiotika. To bude provedeno ve spojení s ošetřením roztočů isoxazolinovým a/nebo vápeno-sirným máčem.
Pokud lokální léčba u infekcí selže (tzv. pyodermie), následuje perorální léčba. To může zahrnovat kombinaci antibiotik, jako je třída cefalosporinů, a perorálních antimykotik, jako je ketokonazol.
Pokud orální terapie první linie neléčí kožní infekce, pak váš veterinář pravděpodobně doporučí kultivaci kůže, aby určil, které antibiotikum je nejvhodnější. To se stává stále častějším, protože nadměrné užívání antibiotik bují v humánní i veterinární medicíně.
Jakmile roztoči začnou umírat (zejména u Sarcoptes ), svědění může dramaticky zesílit. Použití steroidů (jako je prednison) u psů s napadením roztoči není skvělý nápad, protože to dále potlačuje imunitní systém. Pokud je svědění nesnesitelné a způsobuje psu vážnou sebetraumatizaci, pak může být krátkodobě předepsána velmi nízká dávka prednisonu.
Vzhledem k tomu, že sarkoptový svrab je nakažlivý, měli by být všichni psi, kteří přišli do kontaktu s postiženým psem, léčeni na roztoče.
Váš veterinář může po léčbě opakovat seškrabávání kůže, aby se ujistil, že přemnožení roztočů bylo kontrolováno, ale vzhledem k účinnosti isoxazolinů se to obvykle již nedělá. Zlepšení klinických příznaků je obecně důkazem úspěšné léčby.
Roztoči jsou specifičtí pro hostitele a nežijí dlouho ze svých preferovaných hostitelů. Přesto není nikdy špatný nápad vyprat povlečení vašeho psa, zvláště pokud má kožní infekce a svědění. Je to také dobrý přístup k mytí hřebenů, kartáčů a obojků vašeho psa.
Catherine Ashe, DVM, promovala na University of Tennessee College of Veterinary Medicine v roce 2008. Devět let praktikovala medicínu na pohotovosti a nyní pracuje jako pomocná veterinární lékařka v Asheville v Severní Karolíně.
Psi mají zácpu z mnoha různých důvodů. Můžete vidět svého psa shrbeného a namáhaného a nevytvářejícího buď vůbec nic, nebo malé tvrdé stolice. Pokud se zácpa sama nevyřeší do několika dnů, váš pes musí jít k veterináři, protože to může být příznakem něčeho vážného. Mezitím můžete udělat několik věcí
Výraz „prasavý pes“ by mohl připomínat chraptivého čoklíka na jeho štěstí a je pravda, že svrab se pravidelně vyskytuje u toulavých a zanedbaných domácích mazlíčků. Ale svrab u psů je léčitelný kožní stav, který se může zlepšit a vymizet veterinárním zásahem a správnou péčí. Naučte se, jak rozpoz
