Zná vaše kočička jeho jméno?
10 způsobů, jak poznat, že vaše kočka potřebuje navštívit veterináře
Ví vaše kočka, kdy jste smutní?
znají kočky své jméno?
 Keep Pet >> Domácí mazlíčci >  >> psi >> Zdraví

Znejte své CBD

Je všude:CBD, „zázračná“ droga. Pravděpodobně mi každý týden několik klientů sdělí – svého veterináře –, že podávají tento doplněk svým psům. Jejich záměrem a nadějí je, že doplněk vyléčí jejich psy z celé řady poruch, včetně alergií, záchvatů, imunitně podmíněných syndromů a rakoviny. Navzdory skutečnosti, že ošetření byl jejich nápad a že produkt našli sami – v obchodě se zdravou výživou, online nebo vyrobený v kuchyni někým známým – často se mě ptají:„Co to přesně je? Myslíte, že to funguje?“

Pokud se rozhodnete podávat svému psovi přípravky, které obsahují CBD, musíte si být vědomi toho, že jsou netestované a neschválené a že váš veterinář nemusí mít žádné zkušenosti nebo spolehlivé informace o jakýchkoli nežádoucích reakcích, které váš pes zažívá.

Historie výzkumu a objevů CBD

Je těžké uvěřit, že složitý chemický signalizační systém, který pomáhá našemu tělu udržovat homeostázu vysíláním proteinových zpráv mezi buňkami, byl teprve nedávno objeven – ve skutečnosti koncem 80. let – výzkumníky, kteří se snažili zjistit, proč a jak marihuana dělá lidi povznesenými. Zvláštní, ale pravdivé:První část toho, co bylo pojmenováno endokanabinoidní systém (ECS), objevili vědci, kteří se snažili zjistit, která část mozku je ovlivněna marihuanou.

Slovo „marihuana“ je ve skutečnosti pejorativní název, zpopularizovaný ve 20. letech 20. století, pro sušené části Konopí rostliny. Marihuana se stala běžně přijímaným názvem pro sušené květy a listy Konopí rostliny, stejně jako se tabák stal běžně přijímaným názvem pro sušené listy Nicotiana rostliny.

V roce 1964 vědci poprvé izolovali chemickou sloučeninu v konopí který způsobuje psychoaktivní účinky u lidí a jiných savců; byl pojmenován Delta-9 tetrahydrokanabinol (THC). Tato chemikálie, v obou verzích, která pochází z konopí rostliny a syntetické, chemicky rekonstruované verze, byly široce studovány kvůli jejich behaviorálním účinkům na lidi.

Na konci 80. let, stále ve snaze zjistit, co je zodpovědné za psychoaktivní účinek, který má THC na savce, našli vědci v mozku krys jednoznačný důkaz přítomnosti specifického receptoru, který „vychytává“ (odpovídá) THC. Receptory jsou chemické struktury, které přijímají a přenášejí signály a způsobují určitou formu buněčné/tkáňové odpovědi. Receptor, který reagoval na THC, byl pojmenován CB1 (kanabinoid 1).

Receptor CB1 byl následně identifikován v jiných mozcích savců, včetně lidských.

Jakmile byl receptor identifikován v mozcích savců, vědci si začali uvědomovat, že mozky savců obsahují hodně těchto receptorů. Ve skutečnosti, jakmile věděli, co mají hledat, našli CB1 být přítomen v podobné hustotě jako receptory pro jiné kritické neurotransmitery, včetně glutamátu, GABA a dopaminu. Proč savci proboha mají takové množství receptorů pro chemikálie nalezené v konopí?

Druhý kanabinoidní receptor, CB2 , byl objeven v roce 1993 na překvapivém místě:krysí slezině. Ve velmi krátké době výzkumníci, kteří konkrétně hledali tyto receptory u lidí, jich našli velké množství – a na různých místech v těle! CB1 receptorů je nejvíce v mozku a centrálním nervovém systému; CB2 Receptory se široce nacházejí v imunitním systému a periferních orgánech. Oba receptory se také nacházejí ve střevě.

Přítomnost chemických receptorů v těle samozřejmě naznačuje, že existují endogenní chemikálie (chemikálie produkované v tělo – „endo“ znamená uvnitř), které interagují s těmito receptory. Molekuly, které se vážou na receptory, se nazývají ligandy a vědci brzy objevili endogenní ligandy pro tyto receptory.

Prozkoumejte funkci tohoto signalizačního/reagujícího systému – to, co bylo pojmenováno endokanabinoidní systém (ECS) – je aktuální a probíhající. V posledních letech vědci zjistili, že ECS hraje roli při regulaci řady a různých fyziologických funkcí, včetně chuti k jídlu, teploty, kontroly motoriky, plodnosti, nálady a bolesti, abychom jmenovali alespoň některé.

Když je aktivován ztrátou homeostázy, tělo produkuje a uvolňuje endokanabinoidní ligandy (kanabinoidy vytvořené v těle psa), které přivádějí postižený systém zpět do normální rovnováhy. Jakmile dokončí svou práci, existují také enzymy, které pomáhají rozkládat endokanabinoidy.

Podle „Přehledu neurologických přínosů fytokanabinoidů“, publikovaného v Surgical Neurology International v roce 2018, „Manipulace s enzymy degradujícími endokanabinoidy, CB1 a CB2 receptory a jejich endogenní ligandy se ukázaly jako slibné při modulaci řady procesů spojených s neurodegenerativními onemocněními, rakovinou, epilepsií a traumatickým poraněním mozku.“

Dostáváme se k CBD . . .

Požití derivátů Konopí rostliny ovlivňují lidi a další savce (jako naši psi), protože obsahují ligandy, které náhodou interagují s CB1 a CB2 receptory v našem těle. Tyto chemikálie mohou být označovány jako exogenní kanabinoidy („exo“ znamená vně; exogenní znamená, že byly vyrobeny mimo tělo) nebo fytokanabinoidy („fyto“ znamená „rostliny“).

Zde je skutečnost, která vás možná překvapí:V Konopí se nachází více než 100 různých kanabinoidů rostliny. Opět platí, že díky svým významným psychoaktivním účinkům na savce je nejznámější THC. Ale první kanabinoidní sloučenina, která byla identifikována v Konopí byl nazván kanabidiol (CBD). I když v konopí rychle roste -Soutěž popularity kanabinoidů ze zdrojů, když byla poprvé identifikována (v roce 1940!), byla víceméně zamítnuta chemiky, kteří zmapovali její chemickou strukturu, jako bez „žádné aktivity marihuany“.

Měli pravdu:CBD není mají psychoaktivní účinky. Ale jeho rostoucí populace fanoušků v lékařské komunitě si myslí, že může mít výhody při zmírňování bolesti, nevolnosti, úzkosti, deprese a záchvatové aktivity, kromě mnoha dalších potenciálních výhod u zvířat, která mají ve svém těle kanabinoidní receptory (mezi nimi lidé a psi). .

Pojďme si promluvit o tom, co je vím o CBD, o tom, co ještě není prokázáno, a proč nemohu svým klientům doporučit žádná doporučení nebo con, o produktech CBD.

Boom popularity

Rychle rostoucí populace fanoušků CBD v lékařské komunitě si myslí, že může zmírnit bolest, nevolnost, úzkost, depresi a záchvaty. Možná uslyšíte ještě více tvrzení o jeho údajných přínosech, ale toto jsou ta, která mají zatím nejvíce vědeckých důkazů na jejich podporu.

Ta tvrzení zní úžasně! Proč tedy veterinární komunita neskočí na používání CBD pro domácí mazlíčky? No, je to složité.

Z velké části jsou tvrzení o zdravotních přínosech CBD pro domácí mazlíčky učiněna na základě výzkumu farmaceutických společností, které používaly syntetické analogy kanabinoidů; rozšířené neoficiální důkazy; a velmi malé, velmi nedávné studie CBD na psech.

Schopnost studovat CBD ve výzkumných laboratořích byla až donedávna značně ohrožena. Po mnoho let musely farmaceutické společnosti, které chtěly zkoumat kanabinoidy, používat syntetické verze. Je to proto, že ve Spojených státech konopí byl oficiálně zakázán pro jakékoli použití (včetně lékařského) schválením zákona o kontrolovaných látkách z roku 1970.

V roce 2018 však rostliny klasifikované jako „konopí“ – Konopí druhy s méně než 0,3 % sušiny psychoaktivní kanabinoidní látky, Delta-9 tetrahydrokanabinol (THC) – byly zákonem o farmách z roku 2018 zrušeny jako kontrolované látky. Tím byly odstraněny významné výzkumné překážky pro akademický i komerční výzkum CBD, stejně jako právní překážky pro pěstování a sklizeň těchto rostlin, poté rafinaci a prodej produktů obsahujících CBD veřejnosti. V reakci na to byl trh zaplaven s produkty obsahujícími CBD pro lidi a – zvláště zajímavé pro čtenáře tohoto časopisu – pro psy!

Doplňkové problémy

Zatímco toto může být dobrá věc, přináší to nové problémy. Za prvé, tyto produkty nepodléhají žádným regulačním dohledem. Proč? Protože byly klasifikovány jako „doplňky“, nikoli „léky“.

Jakýkoli lék, který uvádí terapeutická tvrzení (předchází, léčí nebo zvládá onemocnění), musí být schválen americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). To zajišťuje, že lék je bezpečný a účinný.

Tento proces se však nevztahuje na produkty, které jsou považovány za doplňky což je způsob, jakým se v současnosti zachází s většinou produktů CBD. Na základě zákona o zdravotních a vzdělávacích doplňcích stravy z roku 1994 (DSHEA) nesmějí být doplňky označovány ani prodávány za účelem prevence, diagnózy, léčby, zmírnění nebo vyléčení onemocnění.

Místo toho mohou výrobci doplňků uvádět pouze tvrzení o „struktuře nebo funkci“:Mohou pouze „popsat úlohu živiny nebo dietní složky určené k ovlivnění struktury nebo funkce u lidí“ (nebo domácích zvířat) nebo „charakterizovat zdokumentovaný mechanismus, kterým živina nebo dietní složka působí tak, že udržuje takovou strukturu nebo funkci.“

Zní to jako blábol? Článek z roku 2018 s názvem „Jak uvádět na trh produkty CBD v moři nejistoty“, publikovaný v Cannabis Business Executive (je to skutečná věc) objasnil rozdíl a nabídl tyto tipy společnostem, které aspirují na výrobu a prodej společností obsahujících CBD:

Jaké jsou postupy pro dodavatele CBD?

  • Používejte kosmetická tvrzení („zkrášluje“, „vylepšuje“).
  • Mějte na mysli emoce („snižuje podrážděnost“).
  • Používejte slova jako „wellness“, „podporuje“, „udržuje“.
  • Odkazujte na obecné části těla včetně systémů.
  • Používejte kvalifikátory jako „mírné“ a „občasné“, abyste odlišili dočasný stav od příznaků onemocnění.
  • Používejte prohlášení FDA, ale pouze s tvrzeními o struktuře/funkci:„Tato prohlášení nebyla hodnocena Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv. Tento produkt není určen k diagnostice, léčbě, léčení nebo prevenci nemocí.“

Co jsou doporučení pro dodavatele CBD?

  • Nepoužívejte slova jako „léčit“, „léčí“, „opravuje“, „akutně“, „nemoc“, „chronický“.
  • Nezmiňujte nemoci, jako je rakovina, fibromyalgie, osteoartritida.
  • Nemluvte o symptomech, jako je horečka, kašel, kýchání.
  • Nepoužívejte tvrzení o nemoci.
  • Nedoporučujte žádný produkt k rozšíření jiného léku.
  • Nedoporučujte produkt jako náhradu za jiný lék.

Dále, protože neexistuje žádné zákonem požadované předprodejní testování nebo dohled nad výrobou nebo označováním doplňků, je docela možné, že neexistuje žádná podobnost mezi tím, co říká etiketa, a tím, co je skutečně v produktu. Nejsou vyžadovány žádné testy k určení čistoty nebo bezpečnosti kteréhokoli z těchto doplňků CBD – nebo k potvrzení spolehlivosti jakýchkoli testů, o kterých výrobce může tvrdit, že je provedl.

Tam venku je divoký, divoký západ! Studie zveřejněná v Journal of the American Medical Association v roce 2015 zjistili, že CBD/konopné produkty byly výrazně nesprávně označeny a často obsahovaly mnohem více nebo méně CBD, než bylo hlášeno. Mezi další obavy patří čistota a falšování s látkami, které mohou být pro psy toxické, jako je xylitol.

Aktuální studie

Ti z nás, kteří mají rádi, když jsou naše doplňky podávány spolu se zdravou dávkou vědeckých údajů podporujících jejich užívání, odkládají vyzkoušení těchto produktů o něco déle. Kromě několika malých studií zaměřených na použití oleje CBD u psů neexistují žádné údaje o veterinárním použití. Většina dostupných informací jsou jednotlivé případové studie a/nebo neoficiální.

Dosud byly provedeny pouze tři studie, které hodnotily použití CBD u psů.

Znejte své CBD

První byla publikována v lednu 2018 v Frontiers in Veterinary Medicine a hodnotili orální farmakokinetiku, bezpečnost a účinnost CBD oleje. Výsledky ukázaly, že CBD v použitých koncentracích se zdá být bezpečné, dobře tolerované a snižuje bolest spojenou s osteoartrózou. Bylo zaznamenáno zvýšení sérové ​​alkalické fosfatázy, jaterní hodnoty (SAP nebo ALP), ale to není neobvyklé u mnoha léků, včetně fenobarbitalu a prednisonu. To se nazývá jaterní indukce a může k ní dojít u léků, které silně závisí na metabolismu jater. Význam tohoto zjištění není znám.

Druhá studie, zveřejněná v září 2018, hodnotila nepříznivé účinky, když byl CBD olej podán skupině 30 zdravých výzkumných psů. Bylo použito několik různých formulací a navzdory rozdílům se u všech psů ve studii vyvinul průjem. U některých se také vyvinuly elevace v SAP, jako v první studii. Celkově bylo CBD považováno za dobře tolerované, ale je zapotřebí více výzkumu o významu souvisejícího průjmu, stejně jako zvýšení jaterních enzymů.

Znejte své CBD

Velmi nedávno (červen 2019) byla vydána studie hodnotící CBD olej používaný v kombinaci s léky proti záchvatům u psů s neřešitelnou epilepsií. Jedna skupina dostávala olej s infuzí CBD a druhá dostávala placebo. Četnost záchvatů se ve skupině CBD oleje snížila, ale výsledky vyžadují další studii. Stejně jako v předchozích studiích byl u mnoha pacientů zvýšen SAP.

Americká veterinární lékařská asociace v současné době aktivně podporuje dobře kontrolované studie o použití kanabinoidů. Spolupracuje také s FDA na podpoře vývoje veterinárních produktů. Státní veterinární spolupracovníci také dělají pokroky při řešení náhlého přemnožení produktů a reklamací.

Veterinární omezení

Veterináři a „legální“ produkty CBD

Neexistuje jediný lék obsahující CBD, který je schválen americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro zvířata.

V roce 1994 zavedla FDA zákon o objasňování používání léčivých přípravků na zvířatech (AMDUCA), který umožňuje veterinářům používat léky u pacientů „mimo označení“ – používající lék způsobem, který není v souladu se schválenými pokyny na etiketě. Použití léku tímto způsobem může zahrnovat použití léku v dávce, frekvenci nebo cestě podávání, která není na štítku, nebo u druhu, pro který není označena. Takže například můžeme používat u našich zvířecích pacientů léky, které jsou schváleny FDA pro lidi. Toto musí být provedeno v rámci platného vztahu veterinární lékař-klient-pacient.

Existuje pouze jedno Konopí -odvozený lék obsahující CBD, který je schválen FDA, a tak by mohl být předepisován nebo doporučován zákonem „off-label“ veterinářem pro psa. Tím lékem je Epidiolex a používá se k léčbě záchvatů u lidí se specifickými typy abnormalit. Ale odhadované roční náklady na tento lék jsou 32 500 $, což je pro většinu majitelů psů neúměrně drahé.

Ještě jedna věc, kterou musíte vědět:Podle zákona mají veterináři v současnosti v každém státě zakázáno vydávat nebo podávat konopí nebo produkty z něj zvířecímu pacientovi. Nezáleží na tom, zda váš pes trpí chronickým, bolestivým stavem nebo záchvaty. Nezáleží na tom, zda je produkt doplňkem (spíše než lékem) a vy jste si jej mohli koupit v obchodě s chovatelskými potřebami.

S výjimkou veterinářů s licencí v Kalifornii, Coloradu a Oregonu nemůžeme ani legálně diskutovat CBD produkty s našimi klienty. Proč o tom mohou veterináři v těchto státech mluvit?

Koncem roku 2018 Kalifornie se stal prvním státem, který přijal specifickou veterinární legislativu, která upravila státní zákoník podnikání a povolání, aby veterinářům umožnil diskutovat o konopí and its derivatives. It also requires that the California Veterinary Medical Board develop guidelines for these discussions by the year 2020. Like every other state, however, California’s code also specifically “prohibits a licensed veterinarian from dispensing or administering Cannabis or Cannabis products to an animal patient.”

The Colorado Veterinary Medical Association’s position statement on what it calls “marijuana and marijuana-derived products” says that the state “recognizes the interest of companion animal lovers and veterinarians regarding the potential benefits of marijuana therapies for a variety of animal medical conditions. Similar to human medicine, there is extremely limited data on the medical benefits and side effects of marijuana products in companion animals.”

Further, the Colorado position statement clarifies that veterinarians licensed in that state “have an obligation to provide companion animal owners with complete education in regard to the potential risks and benefits of marijuana products in animals. . . . Any discussion regarding a specific marijuana product as part of a companion animal’s therapeutic regimen should be consistent with a valid veterinarian-client-patient (VCP) relationship.”

Manufacturing and Quality Control

CBD is most commonly made commercially available in the form of an oil or tincture. Both forms are extracted from hemp – Cannabis plants that contain less than 0.03% (dry weight) THC – using chemical solvents. The most commonly used solvents used for this extraction include carbon dioxide, butane, or ethanol. Once the CBD has been leached out of the plant material, the solvents are extracted by various methods. Due to the potential of adverse health impacts posed by incompletely extracted solvents, CBD products should undergo laboratory analysis to confirm the absence of residual solvents.

Laboratory testing is also recommended for confirming that the product does not contain other potentially dangerous toxins, such as heavy metals, pesticides, or mycotoxins.

Cannabis and help plants readily absorb heavy metals from their environment. Pesticide use is common in the farming of hemp – even though the Environmental Protection Administration (EPA) has not yet given hemp growers any guidelines or limits on what pesticides may be used on hemp, or what residue levels are safe on hemp products intended for consumption. Hemp plants are susceptible to fungi growth, which can lead to the presence of carcinogenic mycotoxins such as ochratoxin A and aflatoxins. And due to the risk of inadvertent adulteration during manufacturing, the FDA recommends that all drug products are tested for cadmium, arsenic, lead, and mercury. Granted – CBD products are considered to be supplements, not drugs. Nevertheless, as they are meant to be consumed, this testing (as well as testing for pesticides and mycotoxins) seems wise.

And finally, any supplement that you are going to consume or give to your dog should have a certificate of analysis attesting to the product’s potency or concentration, so you can administer consistent dosages for a predictable effect.

Oregon’s Veterinary Medical Examining Board emailed its members a memo in August 2016 stating, “Veterinarians may discuss veterinary use of Cannabis with clients, and are advised to inform clients about published data on toxicity in animals, as well as lack of scientific data on benefits. Please be aware that a client’s written consent is needed for any unorthodox treatment.”

The states’ legislation and veterinary medical board rulings will likely change quickly, as the landscape of Cannabis use is rapidly evolving. But at the moment, with many veterinarians fearing that they could face legal repercussions for violating their state regulations, few pet owners have much recourse for discussion about CBD with veterinarians.

You Are On Your Own

I’ll repeat this:If you decide to administer products that contain CBD to your dog, you need to be aware that they are untested and unapproved, and that your veterinarian may not have any experience or reliable information about any adverse reactions your dog experiences.

If you are taking your dog to a veterinarian for treatment, tests, or advice and your dog is receiving CBD products of any kind, make sure that the veterinarian is aware of this; ideally, she can alert you to the dangers of any potential adverse drug interactions between the CBD and any prescription drugs (or other supplements) that you may be giving your dog.

Your veterinarian also should be alerted to help you be the lookout for side effects – or perhaps, one would hope, to recognize any signs of improvement in your dog’s health and/or comfort.