Resorpce kořene zubu

Existuje mnoho možných příčin onemocnění zubů u psů, včetně hromadění plaku, traumatu zubů, genetických predispozic, kazů a rakovinných stavů. V posledních letech vzrůstá výzkum resorpce kořene psího zubu – procesu, při kterém je část nebo části zubu zničeny nesprávnými fyziologickými procesy – jako příčiny onemocnění zubů.

Bohužel výzkum zatím nevedl k solidním odpovědím na příčinu nebo účinnou léčbu resorpce zubního kořene u psů. Majitelé by si však měli být vědomi tohoto stavu, aby mohli na jakoukoli abnormalitu, kterou mohou pozorovat v tlamě svého psa, upozornit svého veterináře.

ANATOMIE ZUBNÍHO PROBLÉMU

Zdravý špičák se skládá z korunky – části zubu nad linií dásně – a kořene, který je pod linií dásně a tvoří většinu zubu.

Středem kořene zubu je dřeňová komora; je to živá tkáň plná nervových zakončení a krevních cév. Další vrstvou, která se pohybuje směrem od jádra zubu, je dentin, tvrdý materiál podobný kosti, který chrání dřeň. Mimo dentin je cement tenký povlak, který připevňuje zub k čelistní kosti.

Sklovina, bílá, viditelná část zubu, chrání korunku. Je to nejtvrdší látka v těle. Po položení se smalt již nevyrábí. Jakékoli zničení skloviny je trvalé.

K resorpci zubního kořene dochází, když je část nebo části zubu zničeny. Postižena může být jakákoliv oblast zubu, od dentinu po sklovinu.

Odontoklasty jsou buňky, které jsou kritické pro vstřebávání zubní tkáně. Obvykle jsou spojeny s rozpadem kořenů mléčných zubů, takže tyto zuby mohou vypadnout a uvolnit místo trvalým zubům. Z nepochopených důvodů se někdy naruší podpůrná „síť“ proteinů, které chrání zuby, a odontoklasty pak mohou zub a okolní tkáně (nazývané parodont) bez omezení rozkládat.

Začátek tohoto rozpadu se jeví jako léze, která vypadá jako důlek nebo díra v zubu. Tyto léze se často nacházejí na křižovatce, kde se sklovina setkává s cementem. Pokud je nad linií dásní, může otvor zakrýt jasně růžová tkáň z dásně (nazývaná gingiva). Toto je způsob, jak se tělo snaží vyléčit defekt. Pokud je pes v narkóze kvůli čištění zubů, jakmile je zub oškrábán, léze se stane zřejmou. Mnohé z lézí jsou však pod linií dásní a nebudou vidět kromě rentgenových snímků zubů.

Existují tři základní typy resorpčních lézí:fyziologické, zánětlivé a nezánětlivé.

Fyziologická resorpce je normální a dochází k ní, když se tělo připravuje na vypadávání mléčných zubů (mléčné zuby), jak se vyvíjejí a vystupují dospělé zuby.

Zánětlivé a nezánětlivé resorpční léze jsou abnormální. Spouštěče těchto typů destrukce zubů nejsou známy. Jedna studie zjistila možnou korelaci mezi věkem a plemenem, přičemž starší psi velkých plemen jsou predisponováni.

ZNAKY

Jaké příznaky může váš pes vykazovat? To je to, co dělá resorpční léze matoucí! Nemusí být vůbec žádné příznaky. Resorpční léze jsou často nalezeny náhodně, pokud má váš pes rentgenové snímky plné tlamy před čištěním zubů. (To je jeden z důvodů, proč jsou rentgeny tak důležitou součástí čištění zubů.) Pokud příznaky jsou poznamenali, že mohou zahrnovat slintání, potíže se žvýkáním, zápach z úst, bolest v ústech a vypadávání jídla při žvýkání.

Pokud resorpční léze postihuje korunku zubu, může být vidět díra. Je také možné vidět růžovou masitou tkáň, která vypadá, že na zubu roste. Jedná se o gingivální tkáň, která se snaží zakrýt defekt v korunce. Je to charakteristický znak resorpční léze.

MUSÍTE S TÍM NĚCO DĚLAT?

Léčba tohoto stavu zůstává kontroverzní. V některých případech váš veterinář navrhne sledování pouze každých šest měsíců pomocí rentgenu zubů. Pokud jsou však pozorovány nepohodlí nebo dysfunkce, je indikována extrakce postiženého zubu.

V minulosti se veterinární zubní specialisté pokoušeli vyplnit tyto resorpční léze, jako by zubní lékař vyplnil dutinu u člověka. Ukázalo se však, že to byl většinou neúspěšný postup; obvykle by ztráta zubů pokračovala. Výplň by vypadla a zub by se musel přeci jen extrahovat. Pokud se zdá, že pes pociťuje nepohodlí a/nebo je ztráta zubu jistá, měl by být zub vytržen.

Bohužel není znám žádný způsob, jak zabránit resorpci zubů, protože nejsou známy příčiny. Psi, kteří utrpěli resorpci jednoho zubu, jsou však náchylní k více. V důsledku toho je během života vašeho psa kritická velká pozornost k celkovému zdraví zubů. Pokud má váš veterinární lékař podezření na resorpční léze, pak může být nejlepším řešením doporučení veterinárnímu zubaři. Psí resorpční léze jsou oblastí s omezenými znalostmi a současným výzkumem, takže mluvit s odborníkem může být nejlepší volbou.

Catherine Ashe promovala na University of Tennessee College of Veterinary Medicine v roce 2008. Po intenzivní pohotovostní stáži pro malá zvířata se devět let věnovala ER medicíně. Pracuje jako pomocná veterinární lékařka v Asheville v Severní Karolíně a miluje praktickou stránku medicíny.