Podání odvolání

Pojišťovny jsou v podnikání, aby vydělaly peníze, a cokoli mohou legálně popřít, udělají. To však neznamená, že mají vždy pravdu. Můžete podat odvolání u svého pojistitele, ale potřebujete víc než jen strohý dopis. Potřebujete důkaz, že máte pravdu. Důkazy, které potřebujete, závisí na nesouhlasu a vaší smlouvě.

Pokud odmítají platbu za léčbu, protože ji nepovažují za lékařsky nutnou, nebo za experimentální/vyšetřovací, zvažte zaslání důkazu o opaku, jako jsou prohlášení jiných veterinářů a veterinárních skupin, které podporují váš případ, výzkumné dokumenty, které léčbu podporují a dokonce i anamnézy psů s podobnými nemocemi, kteří se úspěšně uzdravili pomocí léčby, kterou jste pro svého psa vybrali.

Pokud má plán, který jste si vybrali, „plán výhod“, bude velmi obtížné vyhrát odvolání, protože jste již v podstatě souhlasili s přijetím konkrétních, stanovených úhrad za jakoukoli péči, kterou váš pes potřebuje. Pokud máte smlouvu o U&C, budete muset přiložit hmatatelný důkaz, že částka účtovaná vaším veterinářem je „přiměřená“. Pokud máte podezření, že U&C nezohlednily vaši geografickou polohu, zvažte, zda jim nepošlete internetové vyhledávání, které ukazuje podobné poplatky, příklady dalších případů a poplatků podobných vašemu účtu a srovnání životních nákladů.

Buďte připraveni bojovat. Málokdy vyhrajete na první odvolání; místo toho pravděpodobně obdržíte počáteční odmítnutí, které bude opakovat vaše smluvní ustanovení. Pokud je váš případ opodstatněný, většina pojistitelů ustoupí s vaším druhým dopisem. Možná se však budete muset odvolat k pojišťovacímu komisaři vašeho státu. Některé státy vyžadují malý poplatek (asi 50 USD), než prozkoumají vaše odvolání, ale mohou to být dobře vynaložené peníze, protože většina společností se chce vyhnout časté kontrole ze strany státu a mohou vaší žádosti ustoupit téměř okamžitě po obdržení zprávy. vašeho odvolání na této úrovni.