Dlouhodobá zdravotní rizika a výhody spojené s kastrací u psů

Autor:Laura J. Sanborn, M.S.

Majitelům psů v Americe se často doporučuje, aby ze zdravotních důvodů své psy vykastrovali. Je citována řada zdravotních přínosů, ale důkazy na podporu údajných zdravotních přínosů obvykle nejsou uvedeny.

Při diskuzi o zdravotních dopadech kastrace/kastrace se často nezmiňují zdravotní rizika. Občas jsou některá rizika zmíněna, ale nejzávažnější rizika obvykle nejsou.

Tento článek je pokusem shrnout dlouhodobá zdravotní rizika a přínosy spojené s kastrací u psů, které lze nalézt ve veterinární lékařské literatuře. Tento článek se nebude zabývat dopadem kastrace/kastrace na kontrolu populace ani dopadem kastrace/kastrace na chování.

Téměř všechna zdravotní rizika a přínosy shrnuté v tomto článku jsou poznatky z retrospektivních epidemiologických výzkumných studií psů, které zkoumají potenciální asociace pohledem zpět v čase. Několik z nich pochází z prospektivních výzkumných studií, které zkoumají potenciální souvislosti pohledem vpřed.

Shrnutí

Objektivní čtení veterinární lékařské literatury odhaluje složitou situaci s ohledem na dlouhodobý zdravotní rizika a přínosy spojené s kastrací u psů. Důkazy ukazují, že kastrace/kastrace koreluje s pozitivními I nepříznivými zdravotními účinky u psů. Také to naznačuje, jak moc tomu ještě nerozumíme.

Celkově se zdá, že pro kastraci většiny psů samců, zejména nedospělých psů, nelze vytvořit žádný přesvědčivý případ, aby se předešlo budoucím zdravotním problémům. Počet zdravotních problémů spojených s kastrací může ve většině případů převýšit související zdravotní přínosy.

Pozitivní je kastrace pejsků

• eliminuje malé riziko (pravděpodobně <1%) úmrtí na rakovinu varlat
• snižuje riziko nerakovinných poruch prostaty
• snižuje riziko perianálních píštělí
• může možná snížit riziko diabetu (neprůkazné údaje)

Negativní stránkou je kastrace psů samců

• pokud se to provede před 1 rokem věku, významně zvyšuje riziko osteosarkomu (rakoviny kostí); toto je běžné rakovina u středních/velkých a větších plemen se špatnou prognózou.
• zvyšuje riziko srdečního hemangiosarkomu faktorem 1,6
• ztrojnásobuje riziko hypotyreózy
• zvyšuje riziko progresivní geriatrické kognitivní poruchy
• ztrojnásobuje riziko obezity, běžného zdravotního problému u psů s mnoha souvisejícími zdravotními problémy
• zčtyřnásobuje malé riziko (<0,6 %) rakoviny prostaty
• zdvojnásobuje malé riziko (<1 %) rakoviny močových cest
• zvyšuje riziko ortopedických poruch
• zvyšuje riziko nežádoucích reakcí na očkování

U fen je situace složitější. Počet zdravotních přínosů spojených s kastrací může v některých (ne ve všech) případech převyšovat související zdravotní problémy. Při úvaze, zda kastrace zlepší vyhlídky na celkový dobrý zdravotní stav, nebo je zhorší, pravděpodobně závisí na věku feny a relativním riziku různých onemocnění u různých plemen.

Pozitivní je, že kastrované feny

• pokud se to provede před 2,5 rokem věku, výrazně snižuje riziko nádorů mléčné žlázy, nejčastějších zhoubných nádorů u fen
• téměř eliminuje riziko pyometry, která by jinak postihla asi 23 % intaktních fen; pyometra zabíjí asi 1 % intaktních fen
• snižuje riziko perianálních píštělí
• odstraňuje velmi malé riziko (≤0,5 %) u nádorů dělohy, děložního čípku a vaječníků

Negativní stránkou jsou kastrace psů

• pokud se to provede před 1 rokem věku, významně zvyšuje riziko osteosarkomu (rakoviny kostí); toto je běžné rakovina u větších plemen se špatnou prognózou
• zvyšuje riziko hemangiosarkomu sleziny faktorem 2,2 a hemangiosarkomu srdce faktorem>5; toto je běžné rakovina a hlavní příčina úmrtí u některých plemen
• ztrojnásobuje riziko hypotyreózy
• zvyšuje riziko obezity faktorem 1,6–2, což je běžný zdravotní problém u psů s mnoha souvisejícími zdravotními problémy
• způsobuje močovou „inkontinenci“ u 4–20 % fen
• 3-4násobně zvyšuje riziko přetrvávajících nebo opakujících se infekcí močových cest
• zvyšuje riziko recesivní vulvy, vaginální dermatitidy a vaginitidy, zejména u fen vykastrovaných před pubertou
• zdvojnásobuje malé riziko (<1 %) nádorů močových cest
• zvyšuje riziko ortopedických poruch
• zvyšuje riziko nežádoucích reakcí na očkování

Jedna věc je jasná – mnoho informací o kastraci/kastraci, které jsou dostupné veřejnosti, je nevyvážených a obsahuje tvrzení, která jsou přehnaná nebo nepodložená důkazy. Spíše než aby to pomáhalo vzdělávat majitele domácích mazlíčků, mnoho z toho přispělo k běžným nedorozuměním o zdravotních rizicích a výhodách spojených s kastrací u psů.

Tradiční kastrovaný věk šest měsíců stejně jako moderní praxe dětská kastrace/kastrace Zdá se, že předurčují psy ke zdravotním rizikům, kterým by se jinak dalo předejít tím, že počkáte, dokud pes nebude fyzicky zralé nebo možná v případě mnoha psích samců se toho vzdát úplně, pokud to není z lékařského hlediska nutné.

Poměr dlouhodobých zdravotních rizik a přínosů kastrace/kastrace se bude u jednotlivých psů lišit. Plemeno, věk a pohlaví jsou proměnné, které je třeba u každého jednotlivého psa vzít v úvahu ve spojení s nelékařskými faktory. Zdá se, že obecná doporučení pro všechny psy v zájmovém chovu nejsou podložená zjištěními ve veterinární lékařské literatuře.

Zjištění ze studií

Tato část shrnuje nemoci nebo stavy, které byly studovány s ohledem na kastraci u psů.

Komplikace ze Spay/Neuter Surgery

Všechny operace zahrnují určité riziko komplikací, včetně nežádoucích reakcí na anestezii, krvácení, zánět, infekci atd. Komplikace zahrnují pouze okamžité a krátkodobé dopady, které jsou jasně spojeny s operací, nikoli dlouhodobé dopady, které lze posoudit pouze výzkumem studie.

V jedné veterinární fakultní nemocnici, kde byly sledovány komplikace, byla míra peroperačních, pooperačních a celkových komplikací 6,3 %, 14,1 % a 20,6 % v důsledku kastrací fen1. Jiné studie zjistily míru celkových komplikací z kastrace 17,7 %2 a 23 %3. Studie kanadských soukromých veterinárních lékařů zjistila míru komplikací 22 % u kastrovaných samic a 19 % u kastrovaných samců4.

Závažné komplikace, jako jsou infekce, abscesy, ruptura operační rány a rozkousané stehy, byly hlášeny s frekvencí 1–4 %, přičemž kastrační operace představovaly 90 % a 10 % těchto komplikací.4

Úmrtnost na komplikace způsobené kastrací je nízká, kolem 0,1 %2.

Pr o stav rakoviny

Mnoho informací o kastracích/kastracích dostupných veřejnosti tvrdí, že kastrace sníží nebo odstraní riziko, že psí samci vyvinou rakovinu prostaty. To by nebyl nerozumný předpoklad, vzhledem k tomu, že rakovina prostaty u lidí je spojena s testosteronem. Ale důkazy u psů toto tvrzení nepodporují.

Ve skutečnosti nejsilnější důkazy naznačují pravý opak.

V průběhu let bylo provedeno několik protichůdných epidemiologických studií, které zjistily buď zvýšené riziko, nebo snížené riziko rakoviny prostaty u kastrovaných psů. Tyto studie nevyužívaly kontrolní populace, což činí tyto výsledky v nejlepším případě obtížně interpretovatelné. To může částečně vysvětlit protichůdné výsledky.

Nedávno byly provedeny dvě retrospektivní studie, které využívaly kontrolní populace. Jedna z těchto studií zahrnovala populaci psů v Evropě5 a druhá populaci psů v Americe6. Obě studie zjistily, že kastrovaní psi mají čtyřikrát vyšší riziko rakoviny prostaty než intaktní psi.

Na základě svých výsledků vědci navrhují vztah příčiny a následku:„to naznačuje, že kastrace neiniciuje vývoj karcinomu prostaty u psa, ale podporuje progresi nádoru“5 a také „Naše studie zjistila, že většina psích prostaty rakoviny jsou duktálního/uroteliálního původu….Relativně nízký výskyt rakoviny prostaty u intaktních psů může naznačovat, že testikulární hormony ve skutečnosti chrání proti duktálnímu/uroteliálnímu karcinomu prostaty, nebo mohou mít nepřímé účinky na rozvoj rakoviny změnou prostředí v prostatě .“6

To je potřeba uvést na pravou míru. Na rozdíl od situace u lidí je rakovina prostaty u psů neobvyklá. Vzhledem k tomu, že výskyt rakoviny prostaty u psů je nižší než 0,6 % ze studií pitvy7, je obtížné pochopit, že riziko rakoviny prostaty by mělo významně ovlivňovat většinu rozhodnutí o kastraci. Existují důkazy o zvýšeném riziku rakoviny prostaty u alespoň jednoho plemene (bouviers)5, i když zatím jen velmi málo údajů, které by nás mohly vést, pokud jde o jiná plemena.

T rakovina estikulárního traktu

Protože jsou varlata odstraněna kastrací, kastrace odstraňuje jakékoli riziko rakoviny varlat (za předpokladu, že kastrace je provedena dříve, než se rakovina rozvine). To je třeba porovnat s rizikem rakoviny varlat u intaktních psů.

Testikulární tumory nejsou u starších intaktních psů neobvyklé, s hlášeným výskytem 7 %8. Prognóza léčby nádorů varlat je však velmi dobrá vzhledem k nízké míře metastáz9, takže rakovina varlat je neobvyklou příčinou smrti u intaktních psů. Například v průzkumu zdraví zlatých retrívrů na Purdue University10 byla úmrtí na rakovinu varlat natolik vzácná, že se neobjevila na seznamu významných příčin „Roky potenciálních ztrát života kvůli veterinárně potvrzené příčině smrti“, i když 40 % GR samců bylo intaktní. Navíc GR, kteří byli léčeni pro testikulární nádory, měli 90,9% míru vyléčení. To dobře souhlasí s jinou prací, která zjistila 6-14% míru metastáz u testikulárních nádorů u psů11.

Vysoká míra vyléčení testikulárních nádorů v kombinaci s jejich četností naznačuje, že méně než 1 % intaktních samců psů zemře na rakovinu varlat.

Stručně řečeno, i když to může být nejčastější důvod, proč mnozí obhajují kastraci mladých psů samců, riziko život ohrožující rakoviny varlat je dostatečně nízké, že kastraci většiny psů samců k prevenci je obtížné ospravedlnit.

Výjimkou mohou být oboustranné nebo unilaterální kryptorchidy, protože varlata, která jsou zadržena v břiše, mají 13,6krát vyšší pravděpodobnost vzniku nádorů než sestouplá varlata12 a je také obtížnější detekovat nádory u nesestouplých varlat běžným fyzikálním vyšetřením.

O steosarkom (rakovina kostí)

Víceplemenná případová-kontrolní studie rizikových faktorů pro osteosarkom zjistila, že kastrovaní/kastrovaní psi (samci nebo feny) měli dvojnásobné riziko rozvoje osteosarkomu než intaktní psi13.

Toto riziko bylo dále studováno u rotvajlerů, plemene s relativně vysokým rizikem osteosarkomu. Tato retrospektivní kohortová studie rozdělila riziko podle věku při kastraci/kastraci a zjistila, že zvýšené riziko osteosarkomu je spojeno s kastrací/kastrací mladých psů14. Rotvajleři kastrovaní/kastrovaní před jedním rokem věku měli 3,8krát (samci) nebo 3,1krát (samice) vyšší pravděpodobnost vzniku osteosarkomu než intaktní psi.

Kombinace rizika plemene a časné kastrace/kastrace skutečně znamenala, že rotvajleři kastrovaní/kastrovaní před jedním rokem věku měli 28,4 % (samci) a 25,1 % (samice) riziko rozvoje osteosarkomu. Tyto výsledky jsou v souladu s dřívější multiplemennou studií13, ale mají výhodu v posouzení rizika jako funkce věku u kastrátů. Logickým závěrem odvozeným ze spojení zjištění těchto dvou studií je, že kastrace/kastrace psů před 1 rokem věku je spojena s významně zvýšeným rizikem osteosarkomu.

Výzkumníci navrhují vztah příčiny a následku, protože je známo, že pohlavní hormony ovlivňují udržování struktury a hmoty kostry, a také proto, že jejich zjištění ukázala nepřímý vztah mezi dobou expozice pohlavním hormonům a rizikem osteosarkomu.14

Riziko osteosarkomu se zvyšuje s rostoucí velikostí plemene a zejména výškou13. Je častou příčinou smrti u středních/velkých, velkých a obřích plemen. Osteosarkom je třetí nejčastější příčinou úmrtí u zlatých retrívrů10 a je ještě častější u větších plemen13.

Vzhledem ke špatné prognóze osteosarkomu a jeho četnosti u mnoha plemen je kastrace/kastrace nezralých psů středních/velkých, velkých a obřích plemen zjevně spojena s významným a zvýšeným rizikem úmrtí v důsledku osteosarkomu.

M rakovina ammy (rakovina prsu)

Nádory mléčné žlázy jsou zdaleka nejběžnějšími nádory u intaktních fen, tvoří asi 53 % všech zhoubných nádorů u fen ve studii na psech v Norsku15, kde je kastrace mnohem méně běžná než v USA.

50–60 % nádorů mléčné žlázy je zhoubných, u kterých je významné riziko metastáz16. Bylo zjištěno, že nádory mléčné žlázy u psů mají estrogenové receptory17 a publikovaný výzkum18 ukazuje, že relativní riziko (poměr pravděpodobnosti), že se u feny rozvine rakovina mléčné žlázy ve srovnání s rizikem u intaktních samic, závisí na tom, kolik cyklů říje zažije:

# cyklů říje před sterilizací	Poměr šancí
Žádné	0,005
1	0,08
2 nebo více	0,26
Neporušené	1,00

Stejná data, když byla kategorizována odlišně, ukázala, že relativní riziko (poměr šancí), že se u žen vyvine rakovina mléčné žlázy, ve srovnání s rizikem u intaktních samic ukazuje, že:

Věk při kastrování

≤ 29 měsíců 0,06

≥ 30 měsíců 0,40 (statisticky nevýznamné na úrovni P<0,05) Intaktní 1,00

Upozorňujeme, že se jedná o RELATIVNÍ rizika. Tato studie byla mnohokrát zmiňována jinde, ale výsledky byly často nesprávně prezentovány jako absolutní rizika.

Podobné snížení rizika rakoviny prsu bylo zjištěno u žen mladších 40 let, které ztratily produkci estrogenu v důsledku „umělé menopauzy“19 a u rakoviny prsu u lidí je známo, že je estrogen aktivován.

Zjistilo se, že rakovina prsu je 10. nejčastější příčinou ztracených let života u zlatých retrívrů, i když 86 % samic GR bylo kastrováno, ve středním věku 3,4 roku10. Vzhledem k tomu, že ženská podskupina tvoří téměř všechny případy rakoviny prsu, pravděpodobně by se zařadila na asi 5. nejčastější příčinu let ztracených životů u žen GR. Bylo by to ještě vyšší, kdyby bylo více samic GR ponecháno neporušených do 30 měsíců věku.

Boxeři, kokršpanělé, anglickí špringršpanělé a jezevčíci jsou plemena s vysokým rizikem nádorů mléčné žlázy15. Bylo zjištěno, že populace většinou neporušených boxerek má 40% pravděpodobnost vzniku rakoviny mléčné žlázy ve věku 6-12 let15. Existují určité náznaky, že čistokrevní psi mohou být vystaveni vyššímu riziku než psi smíšených plemen a čistokrevní psi s vysokými koeficienty příbuzenské plemenitby mohou být vystaveni vyššímu riziku než psi s nízkými koeficienty příbuzenské plemenitby20. Je zapotřebí více šetření, aby se zjistilo, zda jsou významné.

Stručně řečeno, kastrace psů výrazně snižuje riziko rakoviny prsu (časté rakovina) a čím méně estruálních cyklů prošlo alespoň do 30. měsíce věku, tím nižší bude riziko.

F Rakovina mužského reprodukčního traktu (rakovina dělohy, děložního čípku a vaječníků)

Nádory dělohy/cervikálního čípku jsou u psů vzácné, tvoří pouze 0,3 % nádorů u psů21. Kastrací se odstraní riziko nádorů vaječníků, ale riziko je pouze 0,5 %22.

I když kastrace odstraní riziko nádorů reprodukčního traktu, je nepravděpodobné, že by chirurgický zákrok mohl být ospravedlněn, aby se zabránilo riziku rakoviny dělohy, děložního čípku a vaječníků, protože rizika jsou tak nízká.

Rakovina močových cest (rakovina močového měchýře a močové trubice)

Retrospektivní studie odpovídající věku zjistila, že kastrovaní psi měli dvakrát vyšší pravděpodobnost vzniku nádorů dolních močových cest (močového měchýře nebo močové trubice) ve srovnání s intaktními psy23. Tyto nádory jsou téměř vždy maligní, ale nejsou časté a představují méně než 1 % nádorů psů. Je tedy nepravděpodobné, že by toto riziko mělo velký vliv na rozhodnutí o kastraci/kastraci.

Airedales, bíglové a skotští teriéři jsou vystaveni zvýšenému riziku rakoviny močových cest, zatímco němečtí ovčáci mají nižší než průměrné riziko23.

Hemangiosarkom

Hemangiosarkom je běžná rakovina u psů. Je hlavní příčinou úmrtí u některých plemen, jako jsou saluki, francouzští buldočci, irští vodní španělé, flat coated retrívři, zlatí retrívři, boxeři, afghánští chrti, angličtí seři, skotští teriéři, bostonští teriéři, buldoci a němečtí ovčáci24.

V kontrolované studii s odpovídajícím věkem bylo zjištěno, že kastrované ženy mají 2,2krát vyšší riziko hemangiosarkomu sleziny ve srovnání s intaktními ženami24.

Retrospektivní studie rizikových faktorů srdečního hemangiosarkomu zjistila>5krát vyšší riziko u kastrovaných fen ve srovnání s intaktními fenami a 1,6krát vyšší riziko u kastrovaných psů ve srovnání s intaktními psi.25 Autoři navrhují ochranný účinek pohlavních hormonů proti hemangiosarkomu, zejména u žen.

U plemen, kde je hermangiosarkom důležitou příčinou smrti, je pravděpodobně zvýšené riziko spojené s kastrací, které by mělo zohlednit rozhodnutí, zda nebo kdy psa sterilizovat.

Hypotyreóza

Bylo zjištěno, že kastrace/kastrace u psů koreluje s trojnásobně zvýšeným rizikem hypotyreózy ve srovnání s intaktními psy. 26.

Výzkumníci navrhují vztah příčiny a následku:Napsali:„Důležitější [než mírný přímý dopad na funkci štítné žlázy] ve spojení mezi [kastrací a] kastrací a hypotyreózou může být účinek pohlavních hormonů na imunitní systém. Kastrace zvyšuje závažnost autoimunitní tyreoiditidy u myší“, což může vysvětlit souvislost mezi kastrací/kastrací a hypotyreózou u psů.

Hypotyreóza u psů způsobuje obezitu, letargii, ztrátu srsti a reprodukční abnormality.27

Celoživotní riziko hypotyreózy v průzkumech zdraví plemen bylo zjištěno 1 ze 4 u zlatých retrívrů10, 1 ze 3 u akit28 a 1 ze 13 u německých dog29.

Ob esity

V důsledku změn metabolismu mají kastrovaní psi častěji nadváhu nebo obezitu než intaktní psi. Jedna studie zjistila dvojnásobné zvýšení rizika obezity u kastrovaných samic ve srovnání s intaktními ženami30. Další studie zjistila, že kastrovaní psi měli 1,6krát (feny) nebo 3,0krát (samci) vyšší pravděpodobnost obezity než intaktní psi a 1,2krát (feny) nebo 1,5krát (samci) vyšší pravděpodobnost nadváhy než intaktní psi31.

Průzkumná studie veterinární praxe ve Spojeném království zjistila, že 21 % psů bylo obézních.30

Obezita a/nebo nadváha je u psů spojena s řadou zdravotních problémů. U psů s nadváhou je pravděpodobnější, že budou diagnostikováni s hyperadrenokorticismem, rupturou zkříženého vazu, hypotyreózou, onemocněním dolních močových cest a onemocněním ústní dutiny32. U obézních psů je pravděpodobnější, že jim bude diagnostikována hypotyreóza, diabetes mellitus, pankreatitida, prasklý zkřížený vaz a neoplazie (nádory)32.

Diabetes

Některé údaje naznačují, že kastrace zdvojnásobuje riziko diabetu u psů samců, ale jiné údaje neprokázaly žádnou významnou změnu rizika diabetu při kastraci33. Ve stejných studiích nebyla nalezena žádná souvislost mezi kastrací a rizikem cukrovky.

A d v erse Vaccine Reactions

Byla provedena retrospektivní kohortová studie nežádoucích reakcí na vakcínu u psů, která zahrnovala alergické reakce, kopřivku, anafylaxi, srdeční zástavu, kardiovaskulární šok a náhlou smrt. Nežádoucí účinky byly o 30 % pravděpodobnější u kastrovaných samic než u samic intaktních a o 27 % pravděpodobnější u kastrovaných samců než u intaktních samců34.

Vyšetřovatelé diskutují o možných mechanismech příčin a následků tohoto zjištění, včetně role, kterou hrají pohlavní hormony ve schopnosti těla vyvolat imunitní odpověď na očkování.34

Toy plemena a menší plemena jsou vystavena zvýšenému riziku nežádoucích reakcí na vakcínu, jako jsou boxeři, angličtí buldoci, lhasa apsos, výmarští ohaři, američtí eskymáci, zlatí retrívři, baseti, velšští korgiové, sibiřští husky, německé dogy, labradorští retrívři, dobrmani , američtí pitbulteriéři a akity.34 Bylo zjištěno, že psi smíšených plemen jsou vystaveni nižšímu riziku a autoři uvádějí jako příčinu genetickou heterogenitu (hybridní vigor).

Urogenitální poruchy

U kastrovaných fen je běžná inkontinence moči, která se může objevit brzy po operaci kastrace nebo až s několikaletým zpožděním. Incidence v různých studiích je 4-20 % 35,36,37 u kastrovaných samic ve srovnání s pouhými 0,3 % u intaktních samic38. Močová inkontinence je tak silně spojena s kastrací, že se běžně nazývá „inkontinence kastrací“ a je způsobena inkompetencí uretrálního svěrače39, i když biologický mechanismus není znám. Většina (ale ne všechny) případy močové inkontinence reaguje na lékařskou léčbu a v mnoha případech je třeba v této léčbě pokračovat po celou dobu života psa.40

Retrospektivní studie zjistila, že přetrvávající nebo opakující se infekce močových cest (močového měchýře) byly 3-4krát pravděpodobnější u kastrovaných fen než u intaktních fen41. Další retrospektivní studie zjistila, že psí feny vykastrované před 5 ½ měsícem věku měly 2,76krát vyšší pravděpodobnost rozvoje UTI ve srovnání s těmi, které byly vykastrovány po 5 ½ měsíci věku.42

V závislosti na věku operace způsobuje kastrace abnormální vývoj vnějších genitálií. Bylo zjištěno, že kastrované ženy mají zvýšené riziko recesivní vulvy, vaginální dermatitidy, vaginitidy a infekcí močových cest.43

Riziko je ještě vyšší u fen kastrovaných před pubertou.43

P y om etra (infekce dělohy)

Údaje o pojištění domácích mazlíčků ve Švédsku (kde je kastrování velmi neobvyklé) zjistily, že u 23 % všech fen se vyvinula pyometra před dosažením 10 let44. Bernští salašničtí psi, rotvajleři, hrubosrsté kolie, kavalír King Charles španělé a zlatí retrívři byli shledáni vysoce rizikovými plemeny44. Feny, které neporodily štěňata, jsou vystaveny zvýšenému riziku pyometry45. Vzácně se u kastrovaných fen může vyvinout „pahýlová pyometra“ související s neúplným odstraněním dělohy.

Pyometra může být obvykle léčena chirurgicky nebo lékařsky, ale 4 % případů pyometry vedlo k úmrtí44. V kombinaci s výskytem pyometry to naznačuje, že asi 1 % intaktních fen na pyometru zemře.

P erianální píštěle

U samců je dvakrát vyšší pravděpodobnost vzniku perianálních píštělí než u samic a kastrovaní/kastrovaní psi mají snížené riziko ve srovnání s intaktními psy46.

U německých ovčáků a irských setrů je pravděpodobnější, že se u nich vyvinou perianální píštěle než u jiných plemen.46

Nerakovinové poruchy prostatické žlázy

Výskyt benigní hypertrofie prostaty (BPH, zvětšená prostata) se u intaktních psů zvyšuje s věkem a vyskytuje se u více než 80 % intaktních psů starších než 5 let47. Většina případů BPH nezpůsobuje žádné problémy, ale v některých případech bude mít pes potíže s vyprazdňováním nebo močením.

Kastrace zabrání BPH. Pokud je kastrace provedena po zvětšení prostaty, zvětšená prostata se poměrně rychle zmenší.

BPH je spojena s dalšími problémy prostaty, včetně infekcí, abscesů a cyst, které mohou mít někdy vážné následky.

O r top výchovné poruchy

Ve studii na bíglech způsobilo chirurgické odstranění vaječníků (jak se to děje při kastraci) zvýšení rychlosti přestavby kyčelní kosti (pánevní kosti)48, což naznačuje zvýšené riziko dysplazie kyčle při kastraci.

Bylo také zjištěno, že kastrace způsobuje čistou ztrátu kostní hmoty v páteři 49.

Kastrace/kastrace nezralých psů oddaluje uzavření růstových plotének v kostech, které stále rostou, což způsobuje, že tyto kosti jsou výrazně delší než u intaktních psů nebo těch, kteří jsou kastrovaní/kastrovaní po dospělosti50. Vzhledem k tomu, že se růstové ploténky v různých kostech uzavírají v různou dobu, kastrace/kastrace, která se provádí po uzavření některých růstových plotének, ale před uzavřením jiných růstových plotének, může mít za následek nepřirozené proporce psa, což může mít dopad na výkonnost a dlouhodobou životnost kloubů .

Kastrace/kastrace je spojena s dvojnásobně zvýšeným rizikem ruptury kraniálního zkříženého vazu51. Možná to souvisí se zvýšeným rizikem obezity30.

Kastrace/kastrace před 5 ½ měsícem věku je spojena se 70% zvýšením věku -upraveno riziko dysplazie kyčelního kloubu ve srovnání se psy kastrovanými/kastrovanými po 5,5 měsících věku, ačkoli existovaly určité náznaky, že u psů se mohla projevit nižší závažnost onemocnění42. Vědci naznačují, že „je možné, že prodloužení délky kostí, které je důsledkem gonadektomie v raném věku, vede ke změnám v konformaci kloubu, což by mohlo vést k diagnóze dysplazie kyčle.“

Ve studii zdravotního průzkumu plemene Airedales měli kastrovaní psi významně vyšší pravděpodobnost, že budou trpět dysplazií kyčelního kloubu a také „jakýmikoli muskuloskeletálními poruchami“ ve srovnání s intaktními psy52, avšak nebyly kontrolovány možné matoucí faktory, jako je možnost, že některé psi mohli být kastrováni, protože měli dysplazii kyčle nebo jiné muskuloskeletální poruchy.

Ve srovnání s intaktními psy jiná studie zjistila, že psi kastrovaní šest měsíců před diagnózou dysplazie kyčle měli 1,5krát vyšší pravděpodobnost rozvoje klinické dysplazie kyčle.53

Ve srovnání s intaktními psy bylo zjištěno, že kastrovaní/kastrovaní psi mají 3,1krát vyšší riziko luxace čéšky.54

Geriatrické kognitivní poškození

Kastrovaní samci a kastrované feny jsou vystaveni zvýšenému riziku progrese z mírné na těžkou geriatrickou kognitivní poruchu ve srovnání s intaktními samci55. Pro studii nebylo k dispozici dostatek intaktních geriatrických žen, aby bylo možné určit jejich riziko.

Geriatrická kognitivní porucha zahrnuje dezorientaci doma nebo venku, změny v sociálních interakcích s lidskými rodinnými příslušníky, ztrátu domácího tréninku a změny v cyklu spánku a bdění55.

Vyšetřovatelé uvádějí:„Toto zjištění je v souladu se současným výzkumem neuroprotektivních rolí testosteronu a estrogenu na buněčné úrovni a role estrogenu v prevenci Alzheimerovy choroby u žen. Dalo by se předpovědět, že estrogeny budou mít podobnou ochrannou roli u sexuálně intaktních fen; bohužel bylo k dispozici příliš málo sexuálně intaktních fen pro zahrnutí do této studie pro testování hypotézy“55

Závěry

Objektivní čtení veterinární lékařské literatury odhaluje složitou situaci s ohledem na dlouhodobá zdravotní rizika a přínosy spojené s kastrací/kastrací u psů. Důkazy ukazují, že kastrace/kastrace koreluje s pozitivními I nepříznivými zdravotními účinky u psů. Také to naznačuje, jak moc tomu ještě nerozumíme.

Celkově se zdá, že pro kastraci většiny psů samců nelze udělat žádný přesvědčivý případ, aby se předešlo budoucím zdravotním problémům, zejména nezralých psů. Počet zdravotních problémů spojených s kastrací může ve většině případů převýšit související zdravotní přínosy.

U fen je situace složitější. Počet zdravotních přínosů spojených s kastrací může v mnoha (ne ve všech) případech převyšovat související zdravotní problémy. Při úvaze, zda kastrace zlepší šance na celkové dobré zdraví, nebo je zhorší, pravděpodobně závisí na věku psa a relativním riziku různých onemocnění u různých plemen.

The traditional spay/neuter age of six months as well as the modern practice of pediatric spay/neuter appear to predispose dogs to health risks that could otherwise be avoided by waiting until the dog is physically mature, or perhaps in the case of many male dogs, foregoing it altogether unless medically necessary.

The balance of long-term health risks and benefits of spay/neuter will vary from one dog to the next. Breed, age, and gender are variables that must be taken into consideration in conjunction with non-medical factors for each individual dog. Across-the-board recommendations for all dogs do not appear to be supportable from findings in the veterinary medical literature.