V tomto článkuVon Willebrandova nemoc (vWD) je dědičné krvácení porucha, která je charakterizována nedostatkem von Willebrandova faktoru , specifický protein potřebný k podpoře srážení krve. VWD, někdy nazývaná pseudohemofilie, je nejčastější dědičná krvácivá porucha u psů i lidí.
U normálního psa se krev sráží (koagulace) a zastavuje průtok krve (hemostáza) v reakci na poranění krevních cév. I když se to může zdát jako základní funkce, srážení krve je ve skutečnosti velmi komplikovaný proces.
Když začne koagulace, krevní buňky zvané krevní destičky se shlukují. Tyto shluky krevních destiček pak přilnou k buňkám podél stěn krevních cév a vytvoří sraženinu. Berte to jako „ucpání“ otvoru v nádobě. V krevní plazmě jsou látky zvané srážecí faktory, které usnadňují proces koagulace a hemostázy. Mezi tyto látky patří glykoproteiny zvané von Willebrandův faktor (vWF). Během srážení je von Willebrandův faktor nezbytný pro navázání krevních destiček na buněčnou stěnu vytvořením fibrinu, což je druh buněčné sítě, která utěsňuje krevní cévu. Von Willebrandův faktor spolupracuje s koagulačním faktorem VIII za vzniku fibrinu.
Psi s von Willebrandovou chorobou mají buď nedostatečnou vWF, vadnou vWF nebo chybějící vWF.
Když pes nemá dostatek von Willebrandova faktoru, krev se nemůže správně srážet. To může vést k prodlouženému a někdy nekontrolovatelnému krvácení při porušení krevní cévy. Krvácení může být způsobeno neočekávaným zraněním nebo dokonce běžným chirurgickým zákrokem. V některých případech se krvácení objevuje spontánně z GI traktu, močových cest, dásní a/nebo nosní dutiny. Postižení psi mohou také způsobit vážné modřiny v reakci i na menší trauma nebo spontánně.
Psi s von Willebrandovou chorobou mohou žít zdánlivě normální životy několik let, než se u nich projeví známky poruchy. Drobné řezné rány a škrábance nemusí nadměrně krvácet, protože jiné srážecí faktory mohou zvládnout drobná poranění krevních cév. Často se symptomy objevují během první operace. Často se jedná o kastrovaného nebo kastrovaného.
U mírných případů vWD se problémy s krvácením objevují až později v životě poté, co se onemocnění zhorší jinými poruchami, jako je hypotyreóza. V nejzávažnějších případech však může u štěňat během prořezávání zoubků dojít k nadměrnému krvácení.
Existují tři identifikované typy von Willebrandovy choroby u psů. Každý z nich zahrnuje různý stupeň deficitu von Willebrandova faktoru. Některá plemena psů jsou ke každému typu onemocnění náchylnější než jiná.
TYP 1: Psi s vWD typu 1 mají všechny proteiny, které tvoří von Willebrandův faktor, ale chybí jim dostatečné množství pro účinnou srážlivost. Typ 1 je nejběžnější formou von Willebrandovy choroby a vyskytuje se u několika plemen psů, včetně dobrmanů, německých ovčáků, standardních pudlů a shetlandských ovčáků. VWD typu 1 však může být přítomen u jiných plemen nebo psů smíšených plemen. Mnoho psů s vWD typu 1 nevykazuje žádné příznaky, dokud nepodstoupí operaci nebo nezažije trauma. Toto je nejméně závažná forma onemocnění.
TYP 2: Psi s vWD typu 2 mají normální hladinu von Willebrandova faktoru, ale proteiny jsou strukturálně nebo funkčně defektní. Typ 2 se obvykle vyskytuje u německých drátosrstých a krátkosrstých ohařů. Psi s typem 2 vWD mohou zaznamenat závažné krvácivé epizody, i když nedošlo k žádnému známému traumatu.
TYP 3: Psi s typem 3 vWD zcela chybí vWF. Tato forma je nejčastěji k vidění u shetlandských ovčáků, skotských teriérů a retrívrů z Chesapeake Bay. Typ 3 je nejzávažnější formou vWD.
Pes může být také genetickým přenašečem von Willebrandovy choroby, ale nemá příznaky.
V mnoha případech není známo, že pes má von Willebrandovu chorobu, dokud nedojde k epizodě spontánního nebo nekontrolovatelného krvácení. Pokud je váš pes plemene s predispozicí k vWD, testování je dobrý nápad. To je zvláště důležité před provedením jakékoli operace. Promluvte si se svým veterinářem o možnostech testování, abyste byli připraveni.
U psů existuje několik poruch krvácení, takže samotná krvácivá epizoda k diagnostice vWD nestačí. Pokud měl váš pes epizodu nadměrného krvácení, pak by mělo být testování provedeno, jakmile je váš pes stabilizovaný, aby se zjistila příčina krvácení.
Nejprve by měl být proveden kompletní krevní obraz, aby se prohlédly všechny krvinky a zjistilo se, zda jsou normální. Psi s vWD mají často normální CBC, pokud nedávno nekrváceli.
Časovaný test srážení nazývaný čas krvácení z bukální sliznice je rychlým a někdy užitečným nástrojem při diagnostice poruch krvácení. Test BMBT zahrnuje malé píchnutí do psí dásně a načasování, jak dlouho trvá, než se vytvoří viditelná sraženina. To lze provést, když je pes před operací v anestezii. Prodloužený čas srážení naznačuje určitý druh abnormality srážení, ale nemůže specificky diagnostikovat vWD. Navíc BMBT není vždy prodloužena u psů s vWD, takže to není definitivní test pro vWD.
Mezi další testy ke stanovení doby krvácení patří aktivovaná doba srážení a PT/PTT. Ty budou mít normální výsledky u psů s vWD. Je však důležité provést tento test, abyste vyloučili jiné problémy s krvácením.
Primárním způsobem, jak zjistit přítomnost vWD, je provést test antigenu von Willebrandova faktoru neboli „vWF:Ag“. Normální psi budou mít výsledek 70 až 180. Pes je považován za hraničního při výsledku 50 až 69. Abnormální výsledky se pohybují od 0 do 49. Pamatujte, že pes s hraničním testem může nést genetickou tendenci k této poruše a sama o sobě nemá žádné abnormální krvácení. Psi s abnormálními výsledky mají genetickou tendenci k této nemoci a často také sami mají abnormální krvácení.
Pokud pes s vWD aktivně krvácí, je třeba podniknout kroky ke kontrole ztráty krve. Pokud je krvácení mírné až střední, může být možné zastavit krvácení pomocí obvazů nebo jiných tlakových prostředků.
Když během operace dojde ke krvácení, veterinář se pokusí co nejrychleji podvázat cévy (přišít je). Pes s výraznou ztrátou krve bude potřebovat krevní transfuzi. Veterináři také přijímají opatření, aby se vyhnuli jakýmkoli lékům, které mohou dále prodlužovat krvácení nebo ovlivnit mechanismy srážení krve, včetně aspirinu, určitých typů antibiotik nebo heparinu.
Existuje možnost předběžné léčby, pokud je přítomnost vWD známa před operací a operace je považována za nezbytnou (což znamená, že přínosy převažují nad riziky). Veterinář může podat kryoprecipitát, krevní produkt, který je bohatý na von Willebrandův faktor. Pokud kryoprecipitát není k dispozici, alternativou je plazma (ačkoli neobsahuje tolik von Willebrandova faktoru. Tyto krevní produkty mohou psovi dočasně poskytnout vWF potřebné k tvorbě krevních sraženin během operace.
U psů s mírnou vWD (zejména typu 1) mohou veterináři podávat hormon nazývaný desmopresin acetát nebo DDAVP. Tím se vWF uvolní do krevního řečiště a dočasně se zkrátí doba krvácení. Ne všichni psi však budou reagovat na DDAVP.
Prognóza vašeho psa závisí do značné míry na typu vWD, který má, a také na tom, zda se objeví závažné krvácivé epizody. Obecně platí, že psi s typem 1 vWD mají lepší prognózu než psi s typem 2 nebo typem 3 a mnoho psů s typem 1 vede normální život.
Pokud jste se dozvěděli, že váš pes má von Willebrandovu chorobu, je důležité najít veterináře, kterému důvěřujete, a zůstat v úzké komunikaci o potřebách a aktuálním stavu vašeho psa. Je dobré mít k dispozici seznam blízkých pohotovostních nemocnic pro případ, že dojde k epizodě krvácení. Pokud má váš pes epizodu krvácení, zamiřte co nejdříve k nejbližšímu otevřenému veterináři . Nezapomeňte také komunikovat s novými veterináři nebo veterinářem o stavu vWD vašeho psa. To jim umožní udržet vašeho psa v bezpečí a vyhnout se léčbě nebo procedurám, které mohou způsobit újmu.
Nejlepší věc, kterou lze pro ochranu psů před vWD udělat, je zabránit tomu, aby se s ním narodili. Pro chovatele ohrožených psů je důležité provést screening svých psů před rozmnožováním. Pes s abnormálními výsledky by nikdy neměl být chován. Každý pes s dědičným zdravotním problémem by měl být vykastrován nebo vykastrován, aby byly chráněny budoucí generace psů.
Naštěstí psi s mírnou až střední vWD mohou často žít normální život. Vědět, že váš pes má onemocnění před operací, je nejlepším způsobem, jak se chránit před epizodami krvácení. Psi s těžkou vWD by měli být sledováni, aby se předešlo zraněním a aby se co nejdříve zjistilo spontánní krvácení. Tito psi mohou potřebovat pravidelně podstupovat krevní transfuze k léčbě ztráty krve.
Pokud máte podezření, že je váš mazlíček nemocný, okamžitě zavolejte veterináře. Otázky týkající se zdraví vždy konzultujte se svým veterinářem, protože vašeho mazlíčka prohlédl, zná jeho zdravotní historii a může vám poskytnout ta nejlepší doporučení.
Klíčové informace Lymeská borelióza je onemocnění způsobené bakterií, která může postihnout psy i lidi. Psi a lidé onemocní lymskou boreliózou kousnutím klíštětem, takže prevence klíšťat je důležitou součástí prevence boreliózy. Příznaky zahrnují horečku, ztrátu chuti k jídlu a otoky kloubů. Léčba l
Většina lidí si myslí, že boreliózu způsobují klíšťata – a to je částečně pravda. Organismem, který ve skutečnosti způsobuje lymskou boreliózu, je bakterie spirocheta zvaná Borrelia burgdorferi; klíšťata jen posbírají, přenášejí a přenášejí bakterie do tvorů, kterými se živí. Nejlepší způsob, jak za
