Porozumění očkování psů

Většina majitelů psů je zodpovědná a chápe důležitost ochrany svých společníků před nemocemi, kterým lze předejít. To je jistě to, co motivovalo desítky lidí, které jsem pozoroval, jak stojí v dlouhé frontě se svými psy a štěňaty na levné očkovací klinice nabízené v místním obchodě s chovatelskými potřebami.

Kromě očkování nabízí veterinární firma provozující kliniku také ošetření proti blechám a klíšťatům, testy na srdeční červy a preventivní léky a implantaci identifikačního mikročipu, takže v čele linky se mladý muž v bílém plášti a se schránkou v ruce každého zeptal co chce pro svého mazlíčka. Několikrát jsem slyšel majitele říkat něco jako:"No, právě jsme ho dostali, takže chci získat cokoli, co potřebuje." Pokaždé, když jsem to slyšel, byl to pro mě napjatý okamžik, protože jsem si byl vědom, že na klinice je k prodeji mnohem více vakcín, než psi a štěňata stojící ve frontě pravděpodobně „potřebují“.

Žádný univerzální protokol
Mnoho majitelů psů je překvapeno, když se dozví, že neexistuje jediný, všeobecně uznávaný plán očkování psů. Většina důvěřuje svým veterinářům, že dají svým psům jakékoli očkování, které jim veterinář doporučí – a mnoho veterinářů doporučuje více očkování, než většina psů vyžaduje, aby byli chráněni před nakažlivou nemocí.

To lze pravděpodobně jen zřídka přesně přičíst oportunismu ze strany veterináře. Většina veterinářů používá očkovací kalendáře, které dostávají s očkováním, které kupují od farmaceutických společností.

Historicky to byla správná volba. Po celá desetiletí poté, co byly vyvinuty první veterinární vakcíny, veterináři i vládní regulační orgány důvěřovali společnostem, které studovaly, vyvíjely a vyráběly život zachraňující vakcíny, aby doporučovaly vhodná schémata jejich použití. Dnes si však uvědomují, že jejich důvěra k výrobcům vakcín byla na desetiletí nebo dvě mírně přehnaná.

Víte, výrobci vakcín se zabývají prodejem vakcín. Z toho tedy vyplývá, že většina z nich doporučuje, aby jejich vakcíny byly podávány ročně – navzdory skutečnosti, že nezávislé studie ukázaly, že mnoho vakcín zajišťuje imunitu vůči nemoci po mnoho let, ne-li po celý život psa.

V politickém prohlášení o vakcínách Americká veterinární lékařská asociace (AVMA) uznává:„Doporučení jednoroční frekvence přeočkování na mnoha etiketách vakcín je založeno na historickém precedentu a nařízení Ministerstva zemědělství Spojených států, nikoli na vědeckých údajích. Dokonce i v těch případech, kdy byly předloženy vědecké údaje pro kvalifikaci tvrzení na etiketě, získané údaje neřeší otázku průměrné nebo maximální doby trvání imunity.“

Po dlouhou dobu se těch pár odborníků, kteří si uvědomili, že psi mohou dostat mnohem více vakcín, než potřebovali, nijak zvlášť neznepokojovalo. "Nemůže jim to ublížit!" Ale na konci 80. let, kdy lékařská věda exponenciálně poznávala více o imunitním systému, se začaly objevovat důkazy, že opakované očkování může mít škodlivé účinky na domácí zvířata.

Dnes víme, že nežádoucí účinky mohou být spojeny s antigenem onemocnění, adjuvans (činidlo přidávané za účelem zvýšení nebo napomáhání účinku antigenu), nosičem, konzervačním činidlem nebo jejich kombinací. Prohlášení o očkovací politice AVMA říká:„Možné nežádoucí příhody zahrnují selhání imunizace, anafylaxi, imunosupresi, autoimunitní poruchy, přechodné infekce a/nebo dlouhodobé infikované nosičské stavy.“

K jejich cti, když mohou být vakcíny přímo spojeny se specifickými, reprodukovatelnými zraněními nebo nemocemi, výrobci vakcín (a regulátoři) se vrhnou do zkoumání problému, jako je tomu v případě sarkomu koček souvisejícího s místem očkování. Bohužel problémy, se kterými se psi setkávají a o nichž se mnozí praktici a výzkumníci domnívají, že mohou souviset s přeočkováním, jsou na celé mapě. Někteří mají podezření, že nadměrné očkování je spojeno se zvýšeným výskytem mnoha nemocí, včetně rakoviny, epilepsie, závažných alergií, tyreoiditidy, autoimunitní hemolytické anémie, Addisonovy choroby a dokonce i behaviorálních problémů, jako je agrese.

Získejte informace
Naštěstí mohou vzdělaní majitelé udělat řadu věcí, aby se ujistili, že jejich psi jsou přiměřeně chráněni před nemocemi, bez přeočkování.

Existují psí vakcíny proti více než dvěma desítkám nemocí, přičemž mnoho vakcín je dostupných v kombinaci s dalšími. Velmi málo psů je ohroženo všemi nebo dokonce většinou nemocí. Takže prvním krokem je dozvědět se o nemocech, proti kterým jsou vakcíny navrženy tak, aby chránily vašeho psa.

Než budete souhlasit s jakýmkoliv očkováním, zeptejte se svého veterináře na onemocnění, kterému předchází. Jaký je jeho výskyt? Jak se to přenáší? Je v některých podnebích nebo částech země rozšířenější než v jiných? Je nemoc léčitelná, a pokud ano, kolik psů se uzdraví? Poté můžete extrapolovat odpovědi na svého psa a lokalitu.

Pokud se dozvíte, že nemoc zabíjí mnoho psů, kteří se jí nakazí, a virus je všude, dobře, pravděpodobně povolíte tuto vakcínu, že? Pokud jste ale bydleli v městském bytě s papillonem, který ani tak nenavštěvoval parky, očkování proti klíšťatům přenášeným nemocem, jako je Lyme, opravdu není potřeba.

Dnes většina veterinářů diskutuje o vakcínách z hlediska „jádrových“ versus „nezákladních“ produktů. Základní vakcíny jsou ty, které mohou ochránit vašeho psa před nemocemi, které jsou ve vaší části země široce rozšířeny, jsou virulentní a vysoce infekční. Představte si je jako vakcíny s nejvyšším poměrem přínosů a rizik. Non-core vakcíny jsou ty, které jsou určeny pro menšinu psů za zvláštních okolností. Mohou se zaměřovat na nemoci, které jsou ve vaší oblasti omezené, nebo na ty, které představují pouze malou hrozbu pro zdraví vašeho psa.

Základní vakcíny
Toto jsou vakcíny proti nemocem, o kterých se většina odborníků shoduje na tom, že by štěňata a psi měli být chráněni před nemocemi, které jsou vysoce nakažlivé a potenciálně smrtelné.

Ronald D. Schultz, PhD, je předsedou katedry a profesorem na School of Veterinary Medicine, University of Wisconsin v Madisonu. Je také jedním z předních odborníků na veterinární vakcíny v zemi, provedl výzkum pro doslova každou společnost zabývající se veterinárními vakcínami v USA nebo s nimi. Použijeme seznam „základních“ vakcín pro psy Dr. Schultze:

• Psí parvovirus typu 2 (CPV-2)
• Virus psinky (CDV)
• Psí adenovirus typu 2 (CAV-2)
• Virus vztekliny (RV)

Pro to, co lidé běžně označují jako „stříkání štěňat“, mnoho veterinářů používá kombinovanou vakcínu, která obsahuje antigeny proti psince, hepatitidě, leptospiróze, parainfluenze a parvo (označovaném iniciálami DHLPP). Pokud máte obavy z přeočkování, zeptejte se svého veterináře, zda může vaše štěně očkovat pouze proti parvo, psince a adenoviru (vakcína proti vzteklině se obvykle podává samostatně později, po 16 týdnech štěněte). Veterinářka může nakupovat a používat jednotlivé vakcíny, ale možná je bude muset nakupovat hromadně a nebude z toho nadšená, pokud jste v její ordinaci jediný, kdo je chce.

Většina odborníků souhlasí s tím, že štěňata by měla být očkována proti psince, parvo a adenoviru nejdříve po šesti týdnech a alespoň jednou po dosažení věku 12 týdnů; vakcína proti vzteklině se podává po 16 týdnech. Asi dva týdny po poslední vakcinaci psinkou, parvovirem a adenovirem požádejte o test titru vakcíny, abyste potvrdili, že vaše štěně bylo úspěšně imunizováno (viz postranní panel „Titry:Skvělý nástroj“).

Nejádrové vakcíny
Pak jsou tu vedlejší vakcíny. Někteří (včetně Dr. Schultze) označují všechny ostatní vakcíny, které jsou k dispozici, jako vedlejší, a navrhují, aby byly podávány pouze psům, kteří je potřebují, a pouze tak často, jak je potřeba. U těchto vakcín je poměr přínosů k nevýhodám méně vážený k přínosům – alespoň pro většinu psů.

Dobrým příkladem je leptospiróza. Trvání imunity typicky přenášené lepto vakcínou je obecně méně než jeden rok, takže pro zajištění optimální ochrany před tímto onemocněním musí být podávána alespoň dvakrát ročně, každý rok. Použitá vakcína také musí obsahovat všechny čtyři kmeny onemocnění, které jsou v současnosti výrobcům vakcín dostupné, protože kmeny neposkytují zkříženou ochranu. Lepto představuje velmi minimální riziko v mnoha oblastech USA a tam, kde je častější, se nedávno objevily zprávy o nových kmenech, pro které zatím neexistují vakcíny.

To vše nasvědčuje tomu, že podání vakcíny by prospělo pouze psům žijícím v oblasti se současnou vysokou mírou infekce – a to pouze v případě, že jsou řádně očkováni v častých intervalech všemi dostupnými kmeny.

Nedoporučované vakcíny
Někteří odborníci řadí některé vakcíny do třetí kategorie „nedoporučené“. Ty by zahrnovaly jakoukoli vakcínu, u které nepovažují za reálný přínos.

Například nyní existuje vakcína proti giardii, což je prvokový střevní organismus, kterému mohou být psi vystaveni při pití z rybníků nebo potoků. Mnoho veterinářů se domnívá, že navzdory marketingovému úsilí za vakcínou představuje giardióza pro většinu psů malé riziko.

Mnoho odborníků také pochybuje o užitečnosti vakcíny proti koronaviru. Podle Dr. Schultze:"K dnešnímu dni nikdo nemůže prokázat přínos vakcíny proti koronaviru."

Další tipy na očkování
Když se dozví, že přeočkování může být pro jejich psy škodlivé, mnoho lidí se ptá:„Proč by můj veterinář navrhoval dělat něco, co by mohlo mému psovi ublížit? Faktem je, že informace o potenciálních rizicích přeočkování jsou poměrně nové. Veterinární vysoké školy, AVMA a American Animal Hospital Association (AAHA) změnily své navrhované očkovací plány pouze v posledních několika letech.

Pár tipů na očkování na závěr:

• Pomocí testů titru vakcíny zjistěte, zda je váš pes dostatečně imunizován proti základním onemocněním. (Podrobnější informace viz „Taking the Titer Test“, WDJ prosinec 2002).

• Při očkování vašeho psa nespoléhejte na levné kliniky. Tyto kliniky existují, aby prodávaly vakcíny, ne aby poskytovaly plnou péči nebo podrobné poradenství. Nemohou poskytnout úplné praktické vyšetření, které by měl váš pes absolvovat alespoň jednou ročně, a nemusí si vzít čas na určení, zda je očkování pro vašeho psa kontraindikováno. Místo toho navažte vztah s veterinářem, který si udělá čas na vyšetření vašeho psa, zeptá se na jeho zdravotní anamnézu, odpoví na otázky o výhodách a rizicích různých vakcín a doporučí individuální očkovací protokol pro vašeho psa, který bere zdraví vašeho psa, jeho životní styl a jeho prostředí.

• Vezměte svého psa k veterináři alespoň jednou ročně. Důkladná roční (nebo ještě lépe pololetní) zdravotní prohlídka a každoroční test titru jsou nejlepším způsobem, jak najít problémy včas, ještě předtím, než bude obtížné a nákladné je léčit. Váš veterinář vám také může pomoci vyvinout zdravý preventivní zdravotní program, aby byl váš pes vitální až do samého konce dlouhého a šťastného života.

• Očkování je kontraindikováno u psů, kteří nejsou zdraví. Nevakcinujte psy, kteří trpí chronickými nebo akutními zdravotními problémy, mají vysokou teplotu nebo mají v minulosti reakce na vakcínu. Zní to jednoduše, ale mnohokrát lidé jdou k veterináři kvůli zranění, řekněme abscesu nebo odstranění zapuštěného lišajníku, a veterinář si všimne, že pes je „zpožděný“ na očkování. Pes aktuálně bojuje s lokální infekcí! Nenechávejte ho v té době očkovat.

• Nevakcinujte starší psy. Pokud byl váš pes v mladších letech mnohokrát očkován, je pravděpodobně imunizován proti nemocem stejně dobře, jako kdy bude. Navíc jeho vystavení nemocem klesá, jak stárne a méně cestuje a cvičí.

-Nancy Kerns je redaktorkou WDJ.