Pochopení zvětšení jater u psů:příčiny, příznaky a účinná léčba

Všechny doporučené produkty jsou vybírány na základě uvážení redakčního týmu GreatPetCare a neodrážejí přímou podporu autora nebo recenzenta.

Játra vašeho psa jsou působivý orgán, který jim pomáhá filtrovat toxiny, trávit potravu a v případě potřeby srážet krev. Nejen, že játra přispívají k mnoha funkcím, které jsou pro život nezbytné, ale změny jejich velikosti a struktury (jako je zvětšení) mohou také naznačit vašemu veterináři, že váš pes může mít jiné zdravotní problémy. Čtěte dále a zjistěte, co způsobuje zvětšená játra u psů a jak je léčit.

Co jsou zvětšená játra u psů? 

Zvětšená játra u psů je často známkou základního onemocnění. Ve veterinární medicíně se zvětšená játra označují jako hepatomegalie.

Játra spočívají těsně za bránicí, což je tenký sval, který odděluje hrudník od břicha. Spodní část jater má obvykle ostré okraje a nepřesahuje daleko za žebra.

Nejčastěji může váš veterinář sledovat velikost jater vašeho mazlíčka pomocí břišní palpace a rentgenových snímků břicha. Pokud veterinář uvidí, že okraje jater vypadají zaoblené a že spodní část jater zasahuje do břicha za okraj žeber, může určit, že játra jsou zvětšená.

Příčiny zvětšených jater u psů

Některé příčiny zvětšení jater u psů jsou neškodné. Jiní mohou naznačovat zvládnutelnou základní poruchu. V některých případech hepatomegalie u psů ukazuje na život ohrožující stav.

Mezi příčiny zvětšení jater u psů patří:

• Cushingova choroba (hyperadrenokorticismus)
• Chronická hepatitida
• Nodulární hyperplazie (benigní změna související s věkem)
• Stavy související s plemenem nebo dědičné stavy, jako je dědičná amyloidóza u čínského šarpeje nebo akumulace mědi v játrech některých bedlingtonských teriérů
• Léky nebo toxiny, jako je fenobarbital nebo modrozelené řasy, které způsobují poškození jater u psů
• Infekční onemocnění, jako je leptospiróza, infekční psí hepatitida (psí adenovirus typu 1) nebo histoplazmóza (plísňové onemocnění), které mohou způsobit selhání jater u psů
• Diabetes mellitus
• Pravostranné srdeční selhání
• Rakovina jater

Příznaky spojené se zvětšením jater u psů

Většina příznaků ve skutečnosti souvisí spíše se stavem, který způsobuje hepatomegalii, než se samotnými zvětšenými játry. Příznaky mohou zahrnovat:

• Natažení břicha nebo vzhled břicha
• Nadměrné močení a žízeň (polyurie a polydipsie)
• Nadměrné zadýchání
• Změny chuti k jídlu a hmotnosti
• Zvracení nebo průjem
• Změny srsti, jako je ztráta chlupů na bocích
• žloutenka
• Letargie
• Neurologické příznaky, jako je tlačení hlavy do zdi a mentální nevědomé chování (hepatická encefalopatie) 

Diagnostika hepatomegalie u psů

Psi se zvětšenými játry obvykle přicházejí k veterináři s jinými příznaky nebo na rutinní kontrolu zdravotního stavu.

Určení, zda jsou játra zvětšená, je obvykle velmi jednoduché. Někteří veterináři mohou zjistit, zda má váš mazlíček zvětšená játra tak, že se na ně podívají a prohmatají jim břicho, ale pokud existují pochybnosti, rentgen nebo ultrazvuk břicha obvykle ukazuje hepatomegalii. Mírné případy může být obtížnější odhalit.

Určit důvod zvětšení jater u psů je o něco složitější. Když se váš veterinář snaží zjistit, co způsobuje zvětšení jater, téměř jistě provede rutinní krevní testy, analýzu moči zvířete a zobrazení (rentgen a/nebo ultrazvuk břicha).

Mezi další testy mohou patřit:

• Potvrzující krevní testy na Cushingovu chorobu
• Rentgenové snímky hrudníku a echokardiogram (při podezření na srdeční onemocnění)
• Testování žlučových kyselin za účelem zjištění, jak dobře fungují játra
• Testování amoniaku ke zjištění, jak dobře fungují játra
• Vyhodnocení břišní tekutiny, pokud je přítomna
• Testování koagulace, abyste zjistili, jak dobře se sráží krev
• Jaterní cytologie, při které se jaterní buňky vyšetřují pod mikroskopem
• Jaterní biopsie, při které se odebere malá část jater pro vyšetření pod mikroskopem
• Počítačová tomografie (CT) břicha (může být doporučena, pokud je rakovina známá nebo existuje podezření na ni)

Jak léčit zvětšená játra u psů

Léčba zvětšení jater je zaměřena na základní příčinu. V některých případech, jako je infekce, se játra mohou po léčbě vrátit do své normální velikosti. V jiných případech, jako je chronická hepatitida nebo rakovina jater, se játra nemusí plně vrátit do své normální velikosti.

Během rutinních wellness návštěv veterinář prohmatává břicho a kontroluje funkci jater pomocí rutinních krevních testů. U mladších psů by se tato setkání měla konat alespoň jednou ročně. U starších psů obvykle minimálně každých šest měsíců. Pokud má váš pes aktivní stav, který ovlivňuje jeho játra, může být zpočátku sledování častější. Jakmile bude váš mazlíček stabilní, váš veterinář vám může pomoci rozhodnout, jak pravidelně provádět kontroly.

Léčba specifických příčin zvětšení jater

Poranění jater

U psů, kteří trpí poškozením jater, které vyžaduje hospitalizaci, bude zahájena podpůrná péče. To může zahrnovat:

• Intravenózní tekutiny
• Protizánětlivé látky
• Řízení výživy
• Léky k prevenci zvracení a léčbě nevolnosti
• Krevní transfuze nebo antikoagulancia
• Léky proti bolesti

Infekce

Antimikrobiální látky se obvykle vedle podpůrné péče podávají u infekčních příčin zvětšení jater.

U bakteriálních infekcí mezi běžná antibiotika patří:

• Peniciliny
• Cefalexin
• Enrofloxacin
• Metronidazol 

Doxycyklin se běžně používá u leptospirózy a u plísňových infekcí se doporučují antimykotika, jako je itrakonazol. Virové infekce jsou léčeny podpůrnou péčí.

Zánětlivé a endokrinní poruchy

U zánětlivých poruch, jako je chronická hepatitida, která má často autoimunitní složku, může léčba zahrnovat steroidy a léky, které potlačují imunitní systém.

U endokrinních poruch, jako je Cushingova choroba nebo diabetes, se podávají léky ke zvládnutí hormonální poruchy. U Cushingovy choroby je to typicky trilostan, zatímco diabetes se léčí inzulinem a změnami stravy.

Mohou být také doporučeny přípravky na ochranu jater, včetně SAM-e (S-adenosylmethionin), silybinu a ursodiolu. Ty obvykle přicházejí ve formě doplňků.

Rakovina

Při podezření na rakovinu závisí možnosti léčby na rozsahu nádoru a na tom, zda se rozšířil. Léčba může zahrnovat chirurgický zákrok k odstranění nádorů, chemoterapii a radiační terapii.

Jaterní cirhóza 

Když je onemocnění jater u psů chronické nebo nekontrolovatelné, nakonec povede k jaterní cirhóze, která může způsobit, že játra jsou malá a uzlíkovitá a má zničující účinky na funkci jater. Toto není reverzibilní a je konečným stádiem onemocnění jater. 

Jak zabránit zvětšeným játrům u psů

Většině příčin zvětšení jater nelze zabránit. Diskuse o riziku vašeho domácího mazlíčka vám může pomoci určit vhodné kroky ke snížení rizika infekčních onemocnění, jako je očkování proti leptospiróze.

I když většině příčin nelze nutně předejít, věnování pozornosti chování vašeho mazlíčka a pravidelné veterinární prohlídky mohou pomoci zachytit poruchy, které způsobují zvětšení jater, brzy.