Poškození šlach a vazů – diagnostika a možnosti léčby pro psy

Jak naši psi stárnou, jsou náchylnější k poškození šlach a vazů způsobeným zraněním nebo opotřebením. Dnešní diagnostické nástroje a možnosti léčby jsou četné a rozmanité a mohou pomoci určit a vyléčit poškození a také zmírnit nepohodlí.

Naši psi žijí déle než kdykoli předtím, což znamená, že nemoci spojené se stárnutím jsou stále častější. Některé z nejznámějších onemocnění u psů zahrnují artritidu, stejně jako poškození šlach a vazů. Tyto problémy způsobují bolest, dysfunkci chůze a deformace kloubů. Díky velkým pokrokům v diagnostice a léčbě těchto stavů lze udělat mnoho pro jejich zmírnění a pomoci vašemu psovi zůstat bez bolesti a pohodlí.

Diagnostické nástroje se zlepšily

Pokud máte podezření, že váš pes trpí poškozením šlach nebo vazů, může váš veterinář provést vyšetření, aby určil původ problému, a to pomocí různých moderních diagnostických nástrojů. V závislosti na problému může být k diagnostice a léčbě tohoto stavu vyžadován ortopedický, sportovní lékař nebo rehabilitační specialista. Aktuálně používané diagnostické nástroje mohou v současnosti zahrnovat:

1. Fyzické vyšetření:Snížený rozsah pohybu v jednotlivých kloubech nebo celé končetině; bolest při palpaci; ztráta svalové hmoty; otok; teplo; a při vyšetření lze zjistit zánět.
2. Rentgenové snímky:Rentgenový snímek kloubů a páteře může snadno ukázat kostní ostruhy, erodovanou chrupavku a otoky kloubů. Poranění šlach a svalů měkkých tkání může být obtížnější určit.
3. CT sken nebo MRI:Poranění měkkých tkání lze pomocí těchto technik snadněji vizualizovat. K provedení těchto testů je nutná celková anestezie.
4. Digitální termovizní:Termovizní kamery poskytují barevně odlišené snímky teploty povrchu těla. Zvýšené teploty mohou naznačovat nadměrné používání, zánět, infekci nebo malignitu. Snížené teploty mohou naznačovat nepoužívání určité oblasti nebo neurologickou dysfunkci. Porovnáním jedné končetiny s druhou je snadné určit oblasti, na které se zaměřit.
5. Analýza tlakové desky:Toto zařízení se skládá ze čtyř vzájemně propojených vah. Pes stojí jednou nohou na každé váze, což umožňuje lékaři zjistit, zda jedna strana nese větší váhu. Když je přítomna bolest, pes ve stoje často přesune větší váhu na jednu stranu.
6. Analýza chůze se silou:Pes je chůzí nebo klusem podél silových desek připojených k počítačovému systému, který analyzuje nedokonalosti chůze. Tento nástroj se častěji používá u psů s jemnými problémy s kulháním, které nelze snadno odhalit sledováním jejich přirozeného pohybu.

Vylepšené diagnostické nástroje umožňují veterinářům nabízet cílenější terapie. Tyto nástroje lze také použít k přehodnocení psa během a po terapii jako způsob, jak určit a změřit, jak účinná je léčba.

Dnešní možnosti léčby

Terapie poškození šlach a vazů se pohybují od jednoduchých po komplexní. Cíle léčby by měly zahrnovat snížení bolesti, zlepšení krevního oběhu a posílení a výživu šlach, kloubních tkání a svalů. Obezita nadměrně zatěžuje klouby a svaly, což znamená, že snížení hmotnosti u psů s nadváhou může výrazně zlepšit pohyblivost. Terapie mohou zahrnovat nutraceutika, CBD, doplňky a/nebo potravinovou terapii a také následující.

Fyzikální terapie

Fyzikální terapie se stala základní léčbou. Cvičební míče, cvičení pro rozsah pohybu, suché běžecké pásy a podvodní běžecké pásy lze použít k posílení svalů, jakmile bylo opraveno poškození šlach nebo vazů. Vodoléčba prostřednictvím plavání je skvělý způsob, jak posílit funkci končetin bez otřesových sil na končetiny.

Proloterapie

Proloterapie je také označována jako „nechirurgická rekonstrukce vazu“. Do postižených vazů a šlach se vstříkne mírně dráždivý roztok. Injekce způsobují lokalizovaný zánět, který aktivuje proces hojení a přímo stimuluje růst nové tkáně vazů a šlach. Jak nová tkáň roste, šlachy a vazy sílí a jsou schopny lépe podporovat a udržovat normální stabilitu kloubu. Když k tomu dojde, bolest se zmírní. Základem úspěchu psí proloterapie je, že ošetří slabé nebo natržené šlachy a vazy, čímž je posiluje a podporuje. Protože jsou injekce poněkud bolestivé, je během procedury běžně vyžadována sedace.

Terapie pulzním elektromagnetickým polem (PEMF)

Terapie PEMF je bezpečná a neinvazivní. Využívá pulzující proud, který protéká stočeným drátem k vytvoření magnetického pole. Je nezbytné, aby byla terapie PEMF podávána denně v po sobě jdoucích sezeních. Elektromagnetická pole a frekvence generované během PEMF podporují buněčnou regeneraci a zlepšenou buněčnou funkci. Některé ze zdravotních přínosů PEMF pro psy zahrnují lepší oběh, zvýšený buněčný metabolismus, zlepšenou produkci energie a zvýšenou vytrvalost. Zařízení PEMF lze zakoupit nebo pronajmout pro domácí použití. Většina psů považuje pulsy za uklidňující a uvolňující a během léčebných sezení mohou dokonce spát.

Terapie studeným laserem

Léčba studeným laserem je bezbolestná, neinvazivní a nabízí alternativu k chirurgické nápravě poranění šlach a vazů. Dvě běžně používané třídy terapeutických laserů jsou třída III a třída IV. Lasery třídy III mají nižší výkon a obvykle používají kratší vlnové délky. Lasery třídy IV jsou výkonnější a využívají delší vlnové délky. Laserová terapie zmírňuje bolest, uvolňuje svaly a zlepšuje cirkulaci tím, že způsobuje vazodilataci, což zlepšuje okysličení tkání a podporuje migraci imunitních buněk do tkáně, což dále napomáhá zotavení. K dosažení pozitivního výsledku je zapotřebí více ošetření.

Terapie rázovou vlnou

Terapie rázovými vlnami proniká mnohem hlouběji do tkání než laserová terapie. Zařízení pro terapii rázovými vlnami generují sérii soustředěných vysokotlakých akustických pulzů (zvukových vln), které se šíří ze sondy přes kůži a měkké tkáně. Když se vlny setkávají s tkáněmi různé hustoty, například tam, kde se setkávají měkká tkáň, šlachy, vazy, chrupavky a kosti, energie obsažená v rázových vlnách se uvolňuje a interaguje s tkání a vytváří mechanické i buněčné účinky. To vede k rozvoji nových krevních cév, zvrácení chronického zánětu, stimulaci tvorby kolagenu a rozpuštění nahromaděného vápníku. Protokoly se liší, ale běžně se provádějí jedna až čtyři ošetření s odstupem dvou týdnů až měsíce. Zlepšení může být vidět okamžitě, nebo může trvat několik týdnů, než uvidíte plné účinky léčby. Zákrok se obvykle provádí se psem v celkové anestezii.

Terapie plazmou bohatou na krevní destičky (PRP)

PRP terapie je přirozený způsob, jak podpořit hojení. Krevní destičky obsahují pozoruhodnou řadu růstových faktorů podílejících se na hojení a krevní destičky z pacientovy vlastní krve jsou koncentrovány na trojnásobek až osminásobek hladin v plné krvi. Koncentrovaný trombocytární produkt je poté injikován do kloubů nebo oblastí, kde dochází k poškození vazů nebo šlach. Plazma bohatá na krevní destičky může být také injikována intravenózně; krevní destičky jsou přitahovány k poraněným tkáním a mohou cestovat na více míst nebo do míst, která je obtížné přímo podat. Léčba PRP vyžaduje sedaci nebo celkovou anestezii.

Terapie kmenovými buňkami

Léčba kmenovými buňkami je více zapojena než léčba PRP. Kmenové buňky jsou ty, které neprošly diferenciací na určitý typ tkáně, a proto mají schopnost stát se různými druhy tkání nebo orgánů. Kmenové buňky se získávají z tuku, který je chirurgicky odstraněn z léčeného pacienta. Tuk je zpracován tak, aby se extrahovaly kmenové buňky, které jsou poté injikovány do oblasti poranění. Viditelné zlepšení lze pozorovat již deset dní po terapii.

Mnohé z těchto terapií lze použít v kombinaci s doplňky a léky k dosažení větších výhod. K dosažení optimálního výsledku může být zapotřebí více než jedna modalita. Pokud váš vlastní pes vykazuje známky bolesti spojené s poškozením šlach nebo vazů (viz postranní panel), ve spolupráci se svým veterinářem zjistěte, jak jej lze nejlépe diagnostikovat a léčit.