Diabetes psů a koček – Somogyiho efekt

Cukrovka psů a koček je onemocnění, které má za následek abnormální zvýšení hladiny glukózy v krvi. Při léčbě inzulinem jsou hladiny glukózy v krvi sníženy a doufejme, že se udrží v normálním rozmezí.

Předávkování inzulínem je však možné a může vést k fenoménu známému jako Somogyiho efekt.

Co je to Somogyi efekt a jak to ovlivňuje diabetického psa nebo kočku?

Somogyiho efekt nastává při předávkování inzulínem. Inzulin působí tak, že snižuje hladinu glukózy v krvi (cukru v krvi). Protože však bylo podáno příliš mnoho inzulínu, hladina glukózy v krvi může klesnout níže, než je normální rozmezí.

Když se hladina glukózy v krvi příliš sníží (stav známý jako hypoglykémie), tělo má obranné mechanismy, které začnou působit, aby přinutily hladinu glukózy znovu zvýšit. Pes nebo kočka však nemusí být schopni kontrolovat, jak vysoká hladina glukózy v krvi stoupá, a může se vrátit na abnormálně vysokou úroveň. Toto je známé jako Somogyiho efekt.

Tento účinek se může stát kruhovým, pokud předávkování inzulínem trvá. Po podání dávky inzulínu hladina glukózy v krvi nejprve klesne pod normální hodnotu a poté se vrátí na abnormálně vysokou hladinu. Dávka inzulinu se opakuje, což opět vede nejprve k abnormálně nízké hladině glukózy a poté k návratu na abnormálně vysokou hladinu. A kruh pokračuje dál a dál.

Jak je diagnostikován Somogyiův efekt u psů a koček s diabetem?

K diagnostice tohoto jevu bude nezbytná křivka krevní glukózy. Křivka glykémie je série měření glykémie, která se provádí v pravidelných intervalech po podání inzulinu.

Při vyhodnocování křivky glykémie u psa nebo kočky, u kterých se projevuje Somogyiho efekt, bude možné vidět, jak hodnota glykémie nejprve klesne na abnormálně nízkou úroveň a poté, pokud bude křivka pokračovat dostatečně dlouho, uvidíte hladina glukózy v krvi stoupá na nadměrně vysokou úroveň.

Existence Somogyiho efektu je jedním z důvodů, proč nelze použít solitární měření glykémie k posouzení, zda diabetický pes nebo kočka dostávají adekvátní dávku inzulinu či nikoli. Ojedinělé naměřené hodnoty glykémie mohou spadat kdekoli mezi abnormálně nízkou až normální až nadměrně vysokou, i když je zvíře předávkováno inzulínem.

Somogyiho efekt je také důvodem, proč hodnoty fruktosaminu musí být používány opatrně při hodnocení vývoje diabetického psa nebo kočky. Hodnoty fruktosaminu představují průměrnou hodnotu glukózy v krvi psa nebo kočky za zhruba dva týdny. Vzhledem k tomu, že představuje průměr a nedává žádné údaje o vysokých nízkých nebo vysokých hodnotách glukózy, může být hladina fruktosaminu normální pro psa nebo kočku, kteří jsou předávkováni inzulinem a podstupují Somogyiho efekt.