Jaterní onemocnění u psů
Neosporóza u psů
Addisonova choroba u psů
Výživa pro psy s onemocněním ledvin

Nemoci psů a ledvin

Nemoci psů a ledvin V tomto článku
  • Funkce ledvin
  • Akutní renální selhání
  • Chronické onemocnění ledvin
  • Příznaky onemocnění ledvin
  • Diagnostika
  • Léčba
  • Co očekávat

Onemocnění ledvin je vážným zdravotním problémem u psů, kteří vyžadují lékařskou péči. Další běžné termíny pro onemocnění ledvin zahrnují selhání ledvin, selhání ledvin a renální insuficienci. Majitelům psů je užitečné porozumět různým formám onemocnění ledvin a příznakům, které naznačují onemocnění ledvin. Když psí ledviny nefungují správně, může to ovlivnit každý jiný systém v těle.

Funkce ledvin

Ledviny jsou životně důležité orgány u obratlovců, včetně psů a lidí. Ledviny psa jsou umístěny ve střední části břicha blízko zad (velmi podobné umístění lidských ledvin). Ledviny jsou připojeny k rozsáhlé síti krevních cév, které se připojují k dalším životně důležitým orgánům. Ledviny jsou komplikované orgány, které slouží několika účelům. Jsou zodpovědné za udržování správné rovnováhy elektrolytů a pH v krvi. Ledviny filtrují odpad z krve a produkují moč, kterou se odpad vylučuje. Ledviny také produkují hormony a enzymy, které pomáhají regulovat různé funkce v celém těle. Srdce a ledviny spolupracují, aby udržely tělo v provozu. Stejně jako lidé nemohou psi přežít bez ledvin, ale mohou žít pouze s jednou ledvinou.

Akutní selhání ledvin

Když u jinak zdravého psa náhle selžou ledviny, je to považováno za akutní selhání ledvin. Tato forma onemocnění ledvin se rozvine během několika dní a způsobí, že se pes během této krátké doby změní z normálního stavu na velmi nemocný.

Akutní selhání ledvin u psů je nejčastěji způsobeno expozicí toxinům. Mezi běžné viníky patří nemrznoucí směs, některé volně prodejné léky proti bolesti a jed na krysy (forma obsahující chemickou látku cholekalciferol).

Infekce ledvin jsou další potenciální příčinou akutního selhání ledvin. Těžké infekce močových cest se mohou vyvinout v infekce ledvin, pokud se neléčí (ačkoli to není jediná příčina infekcí ledvin).

Akutní selhání ledvin může také nastat, pokud je snížen průtok krve nebo dodávka kyslíku do ledvin. Mezi příklady patří trauma, těžká dehydratace a úpal. Některé vrozené nebo získané zdravotní stavy mohou vést k akutnímu selhání ledvin.

Je smutné, že mnoho psů s akutním selháním ledvin nepřežije déle než několik dní. Pokud jsou však chyceni dostatečně včas a je s nimi zacházeno agresivně, mohou se někteří psi plně zotavit. Léčba obecně zahrnuje intravenózní tekutinovou terapii a podpůrné léky. Veterináři se také pokusí určit základní příčinu selhání ledvin a podle toho léčit.

Chronické onemocnění ledvin

Chronické onemocnění ledvin (CKD) se někdy nazývá chronické selhání ledvin. Více veterinářů to začalo nazývat chronickým onemocněním ledvin, protože se zdá, že je to lepší způsob, jak onemocnění popsat. CKD je důsledkem degenerativních změn v ledvině, které ovlivňují její schopnost správně fungovat. CKD je nejčastější u stárnoucích psů a má tendenci přicházet postupně. Funkce ledvin se časem zhoršuje, což nakonec vede ke smrti.

Chronické onemocnění ledvin u psů neexistuje. Existují však možnosti léčby, které mohou nemoc zvládnout, zlepšit kvalitu života psa a prodloužit dobu přežití až na několik let.

Příznaky onemocnění ledvin u psů

Příznaky akutního selhání ledvin a chronického onemocnění ledvin jsou poměrně podobné. Hlavní rozdíl je v tom, že akutní forma nastupuje poměrně rychle (několik dní), zatímco chronická forma se vyvíjí postupně po delší dobu (měsíce až roky). Následující příznaky jsou nejčastějšími časnými indikátory onemocnění ledvin u psů:

Příznaky

  • Zvýšená žízeň
  • Zvýšené močení
  • Letargie
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Nevolnost
  • Zvracení
  • Průjem
  • Ztráta hmotnosti (zejména pozorovaná u chronického onemocnění ledvin)

Jak onemocnění ledvin postupuje a v krevním řečišti se hromadí více toxinů, mají výše uvedené příznaky tendenci se zhoršovat. Kromě toho může váš pes zaznamenat následující:

  • Dehydratace
  • Vysoký krevní tlak
  • Žaludeční vředy
  • Snížený výdej moči
  • Krev v moči
  • Neschopnost regulovat tělesnou teplotu
  • Anémie
  • Záchvaty


Když mají psi akutní selhání ledvin, mohou se tyto příznaky během několika dní rychle zhoršit. V případě chronického onemocnění ledvin se příznaky postupně zhoršují v průběhu měsíců až let v závislosti na reakci psa na léčbu.

Když mají psi akutní selhání ledvin, mohou se tyto příznaky během několika dní rychle zhoršit. V případě chronického onemocnění ledvin se příznaky postupně zhoršují v průběhu měsíců až let v závislosti na reakci psa na léčbu.

Jak se diagnostikuje onemocnění ledvin u psů

Je důležité vědět, že příznaky chronického onemocnění ledvin se obvykle neobjeví, dokud onemocnění nepokročilo do určitého bodu. To je důvod, proč je tak důležité přivést svého psa k veterináři na rutinní vyšetření a dodržovat doporučení veterináře pro rutinní laboratorní práci. Screening zdravých psů umožňuje veterinářům detekovat malé změny v průběhu let. Onemocnění ledvin lze včas odhalit rutinní laboratorní prací a léčba může začít dříve, než váš pes dokonce onemocní.

Pokud zaznamenáte známky onemocnění ledvin nebo jakékoli jiné příznaky onemocnění, je nezbytné, abyste okamžitě vzali svého psa k veterináři. Veterinář začne tím, že si s vámi promluví o vašem psovi a provede fyzickou prohlídku. Dále váš veterinář pravděpodobně doporučí laboratorní práci. Mezi běžně doporučované laboratorní testy patří:

  • Kompletní krevní obraz (CBC): Vyhodnocuje červené krvinky a bílé krvinky, hledá známky anémie, infekce a dalších abnormalit
  • Panel chemie krve: Měří složky v krvi, které ukazují, jak dobře orgány fungují; dusík močoviny v krvi (BUN) a kreatinin jsou hodnoty pro ledviny 
  • Krvní elektrolyty: Měří množství elektrolytů v krvi, aby se zjistilo, zda jsou vyvážené (jedna z hlavních funkcí ledvin)
  • Rozbor moči: Hodnotí, co odchází z těla močí; testuje koncentraci moči, měří bílkoviny a hledá známky infekce nebo jiných problémů) 

Výsledky těchto testů mohou obvykle poskytnout vašemu veterináři dostatek informací k diagnostice onemocnění ledvin. Když je přítomno onemocnění ledvin, BUN a kreatinin budou zvýšené (tyto chemikálie se hromadí v krevním řečišti, když ledviny nejsou schopny správně filtrovat krev). Hladina fosforu v krvi může být také vysoká. Moč je často zředěná a může obsahovat nadbytek bílkovin (indikace, že tělo ztrácí bílkoviny, protože ledviny nemohou správně filtrovat). Anémie může být zaznamenána na CBC, protože je někdy způsobena onemocněním ledvin.

Po stanovení diagnózy onemocnění ledvin mohou být oprávněné další testy, aby se zjistilo, jak závažné onemocnění ledvin pokročilo. Měření krevního tlaku je důležitý test, protože hypertenze je běžná u psů se selháním ledvin. Váš veterinář může také doporučit rentgenové snímky břicha (rentgenové snímky) a/nebo ultrazvuk břicha.

Nemoci psů a ledvin

Léčba onemocnění ledvin u psů

Jakmile bude mít váš veterinář úplný obraz o zdraví vašeho psa, bude vypracován plán léčby. Léčba závisí na závažnosti onemocnění a bude se měnit v průběhu onemocnění vašeho psa. Uvědomte si, že laboratorní testy se musí často opakovat, aby se změřily změny v závažnosti onemocnění ledvin. Psi léčení pro akutní selhání ledvin mohou potřebovat laboratorní práci jednou nebo vícekrát denně. U psů s chronickým selháním ledvin se laboratorní testy obvykle opakují každých pár týdnů až měsíců (víceméně podle toho, jak se psovi daří). Léčba se upravuje podle laboratorních výsledků.

Tekutinová terapie je základním kamenem léčby onemocnění ledvin. Intravenózní (IV) tekutinová diuréza je nezbytná k léčbě akutního selhání ledvin. Může být také použit, když je poprvé diagnostikována chronická ledvina (v závislosti na laboratorních výsledcích a stavu psa). IV tekutiny jsou podávány pomocí IV katétru dostatečně vysokou rychlostí, aby se systém propláchl toxiny. Je třeba dbát na to, aby nedošlo k dostatečně vysokému množství tekutin, které by negativně ovlivnilo srdce psa. Psi s onemocněním ledvin mohou potřebovat intravenózní diurézu několik dní, během kterých musí zůstat v nemocnici.

Psi s chronickým onemocněním ledvin jsou často udržováni na podkožních tekutinách podávaných majitelem doma. To zahrnuje umístění jehly pod volnou kůži mezi lopatky a infuzi stanoveného množství tekutiny. To může být nutné provádět denně nebo jen několikrát týdně v závislosti na stadiu onemocnění ledvin vašeho psa. Podávat svému psovi podkožní tekutiny doma je vlastně docela snadné. Vaše ordinace veterináře vám ukáže, jak a poskytne všechny potřebné pomůcky. Podávání tekutin vašemu psovi udrží hydrataci a může poskytnout další tekutiny, které pomohou podpořit ledviny.

Léčebné diety se často používají k léčbě chronického onemocnění ledvin. Má se za to, že úpravou hladin některých složek ve stravě lze snížit zátěž ledvin. Terapeutické ledvinové diety mají často nízký obsah bílkovin, fosforu, vápníku a sodíku. Chutnost je u těchto diet běžným problémem, ale můžete vyzkoušet několik komerčních značek.

Léky a doplňky se používají z různých důvodů. Pojiva fosfátů Užívání s jídlem může snížit množství fosforu, které tělo absorbuje, a tím snížit zátěž ledvin (které normálně fosfor filtrují z krve). Antacida se používají ke snížení přebytečné kyseliny produkované v žaludku (k tomu dochází, když není pH dobře regulováno ledvinami). Antiemetika pomáhají zmírnit nevolnost a zvracení často způsobené onemocněním ledvin, někdy zlepšují chuť k jídlu. ACE inhibitory dokáže kontrolovat ztrátu bílkovin ledvinami a pomáhá regulovat krevní tlak. Mohou být nutné další léky na krevní tlak. Některé vitamíny a doplňky mohou být doporučeny na základě potřeb vašeho psa a názoru vašeho veterináře.

Dialýza není běžně používán kvůli jeho nákladnosti a nedostatku. Tato léčba zahrnuje použití přístroje, který filtruje krev. Dialýza je obecně nabízena pouze v některých velkých specializovaných nemocnicích. Psi s akutním selháním ledvin mohou mít největší prospěch z dialýzy, pokud je dostupná.

Transplantace ledvin je vzácný. Tento nákladný a vysoce rizikový zákrok provádějí pouze někteří veterinární lékaři.

Co můžete očekávat, když má váš pes onemocnění ledvin

Pamatujte, že akutní renální selhání nelze vždy zvrátit, i přes maximální úsilí. Promluvte si se svým veterinářem o výhodách a nevýhodách konkrétní léčby. Zeptejte se na očekávané výsledky, abyste byli co nejlépe připraveni. Vězte, že váš veterinář udělá vše pro záchranu vašeho psa, ale léčba nemusí být úspěšná.

Ačkoli někteří psi s chronickým onemocněním ledvin mohou při pečlivé léčbě žít roky, někteří budou žít jen několik měsíců, a to i při nejlepší dostupné léčbě. Komunikujte se svým veterinářem o příznacích vašeho psa doma. Nezapomeňte jít na všechny doporučené opakované kontroly. Buďte flexibilní a pozitivní, ale také realističtí.

Většina psů nakonec přestane reagovat na léčbu a onemocní. V této době mnoho majitelů volí k ukončení utrpení humánní eutanazii.

Pokud máte podezření, že je váš mazlíček nemocný, okamžitě zavolejte veterináře. Otázky týkající se zdraví vždy konzultujte se svým veterinářem, protože vašeho mazlíčka prohlédl, zná jeho zdravotní historii a může vám poskytnout ta nejlepší doporučení.