Příznaky, příznaky a léčba kočičí idiopatické cystitidy

Onemocnění dolních močových cest u koček (FLUTD) bylo u koček popisováno již téměř století a dnes je stále běžným onemocněním. To, co dělá FLUTD pro veterináře a majitele koček náročným, je to, že jeho sbírka klinických příznaků vyplývá z mnoha příčin. To znamená, že veterináři nyní vědí, že kočičí idiopatická cystitida (FIC) je nejběžnější formou FLUTD, která představuje asi dvě třetiny případů FLUTD.

Pokud vaše kočka močí mimo bednu, často chodí do bedny, namáhá se močit nebo se nemůže vymočit, okamžitě zavolejte veterináře nebo vyhledejte pohotovostní veterinární péči. V opačném případě si přečtěte další informace o FIC.

Co je to vlastně kočičí idiopatická cystitida?

Pokud nelze příčinu cystitidy – zánět močového měchýře – u koček určit po důkladném diagnostickém vyšetření (tj. krevní testy, rozbor moči, kultivace moči, rentgenové a/nebo ultrazvukové vyšetření), stav se nazývá kočičí idiopatická cystitida. . (Idiopatické znamená, že příčina konkrétního stavu je neznámá.) Důkaz FIC se neobjeví ve výsledcích testů, na rozdíl od kamenů v močovém měchýři, infekcí močových cest (UTI), nádorů nebo defektů v anatomii. Diagnostikuje se vyloučením všechny ostatní potenciální příčiny příznaků a symptomů.

Klinické příznaky a symptomy naznačující FIC jsou stejné jako u případů FLUTD s jinými příčinami:

• Pláč při močení (jako projev bolestivého močení) nebo potíže s močením
• Namáhání k močení
• Růžová, tmavá nebo krvavá moč
• Časté cesty do odpadkového koše s malým nebo žádným množstvím moči při každé návštěvě
• Nadměrná péče o oblast genitálií
• Močení mimo odpadkový koš
• Ztráta chuti k jídlu
• Skrývání se, podrážděnost, agresivita nebo nedostatek energie

Známky spojené s FIC se zvyšují a snižují v počtu a/nebo intenzitě. U epizod akutní cystitidy symptomy často odezní do sedmi dnů bez ohledu na léčbu. Bohužel asi polovina koček, které mají akutní příhodu FIC, zažije další během šesti až 12 měsíců.

Teorie o příčinách FIC

Zatímco příčina FIC není známa, veterinární specialisté mají určité teorie o původu stavu. Zdá se, že FIC souvisí s nepravidelnostmi a komplexními interakcemi mezi nervovým systémem, nadledvinami a močovým měchýřem. Důležitou roli hraje také domácí prostředí kočky, zejména stres, který tam kočka zažívá.

Podle článků publikovaných BluePearl Specialty a Pet Emergency Hospitals and Veterinary Partner bylo zjištěno, že kočky s FIC mají přehnanou stresovou reakci v důsledku nerovnováhy v jejich nervovém a endokrinním systému. Tyto kočky mají rozdíly ve svém nervovém systému, díky čemuž jsou mimořádně citlivé na změny ve svém světě, jsou mimořádně úzkostné a mimořádně citlivé na bolest v zadní polovině těla. Konkrétně studie zjistily, že kočky FIC mají vyšší hladiny norepinefrinu (neurotransmiteru a stresového hormonu) v krvi a stěnách močového měchýře než normální kočky. Kromě toho specifická třída receptorů nervového systému umístěná ve stěně močového měchýře nefunguje jako u normálních koček. V důsledku toho mohou zvýšené hladiny norepinefrinu:

• Zvýšení propustnosti výstelky močového měchýře
• Zvýšení aktivity nervů snímajících a přenášejících bolest
• Spustit zánět močového měchýře související s nervovým systémem

Pokud jde o samotný močový měchýř, kočky FIC mohou mít poškození nebo defekty ve výstelce močového měchýře. Tato výstelka, což je vrstva hlenu složená z glykosaminoglykanů (GAG), pomáhá chránit buňky stěny močového měchýře před škodlivými a dráždivými sloučeninami v moči. Pomáhá také zabránit bakteriím a močovým krystalům ulpívat na stěně močového měchýře. Defekty ve vrstvě GAG, jako v případě koček s FIC, vystavují buňky stěny močového měchýře pod nimi moči, což způsobuje podráždění a/nebo zánět.

Narušení vrstvy GAG také aktivuje vlákna C, vlákna nervové soustavy vedoucí bolest, která se nacházejí ve stěně močového měchýře. Stimulace těchto nervů způsobuje uvolňování substance P, jednoho z hlavních neurotransmiterů spojených s bolestí, úzkostí a depresí u lidí. Veterinární specialisté na léčbu bolesti věří, že látka P má stejné účinky u koček a psů.

Kombinace zánětu a zvýšené citlivosti na bolest způsobuje, že kočky pociťují silnou bolest při močení. Kočky si pak spojují bednu s bolestí, kterou cítí při močení, což je vede k tomu, že močí na jiná místa.

Jak pomoci kočce s FIC

Navzdory mnoha různým přístupům k léčbě koček FIC nyní veterináři vědí, že ne známá terapie je úspěšná ve zkrácení epizody cystitidy, která již začala. Veterináři však dokážou zvládnout bolest kočky a svalové křeče močových cest pomocí léků během aktivního záchvatu.

Co se zdá být nejúčinnějším přístupem k řízení FIC u koček, je řešení stresu, který s největší pravděpodobností problém způsobil. MEMO, neboli multimodální modifikace prostředí, zahrnuje posouzení domácího prostředí kočky, identifikaci potenciálních stresorů a následnou úpravu prostředí, aby se stres snížil. Vidět domácí prostředí z pohledu kočky je zásadní.

Co by mohlo způsobit, že se kočka bude cítit stresovaná? Pro začátek, kočky jsou stvoření ze zvyku a mají rádi rutinu. V důsledku toho může jakákoli změna nebo narušení každodenní rutiny vyvolat stres. Mezi běžné kočičí „stresory“, které by mohly vyvolat epizodu cystitidy, patří:

• Stěhování, ať už se jedná o přemístění domu po celé zemi nebo jednoduše přeskupení nábytku ve stávajícím domě
• Stres mezi lidmi v domácnosti (např. hádky, nemoc, závěrečné zkoušky)
• Konflikty mezi domácími mazlíčky, jako je agresivita kočky a kočky
• Někdo nebo jiné zvíře se přistěhuje do domova nebo z domova
• Výstavba uvnitř domu nebo venku
• Změny v rozvrhu majitelů koček, pokud jde o to, kdy jsou doma
• Toulavá kočka za oknem domu
• Přechod na novou značku krmiva pro kočky

Jaké změny v prostředí by tedy měl majitel kočky provést?

Správa odpadkových košů a hygiena může být jednou z nejdůležitějších částí MEMO. Veterinární specialisté na kočičí medicínu doporučují mít v domácnosti jednu podestýlku pro každou kočku a jednu navíc. Krabice by měly být umístěny strategicky kolem domu na soukromých a tichých, ale ne nejasných místech. V ideálním případě by na každém patře vícepatrového domu měla být alespoň jedna krabice. Stejně důležité je, že odpadkové koše by se měly často čistit, přičemž někteří odborníci doporučují nabírání dvakrát denně. Při mytí odpadkových košů používejte horkou vodu a jemný neparfémovaný prostředek na mytí nádobí a vyhněte se silným čisticím prostředkům, jako je bělidlo nebo čpavek.

Zvýšení spotřeby vody je dalším klíčovým krokem ve správě FIC. Zvýšené pití ředí moč a látky v ní. Stimuluje také zvýšené močení, což zkracuje dobu, po kterou je moč v kontaktu se stěnou močového měchýře. Krmení konzervami, používání vodní fontány pro domácí mazlíčky a přidávání obyčejné vody šplouchnutím tuňákové „šťávy“ (voda používaná při balení konzerv z tuňáka) nebo vývarem s nízkým obsahem sodíku může kočku povzbudit, aby pila více.

Poskytování přístupu k několika zdrojům sladké vody a potravin může pomoci snížit stres v domácnostech s více kočkami a zvýšit pití. Každá kočka by měla mít vlastní misky na jídlo a vodu, aby se předešlo konfliktům mezi kočkami. Více možností pro soukromá odpočívadla může také prospět kočkám FIC, zejména těm, které žijí v domácnostech s více zvířaty.

Konečně, zvýšená interakce vlastníka s postiženou kočkou může pomoci snížit hladinu stresu kočky. Interakce snižující stres zahrnují hlazení, česání a interaktivní hry, které napodobují lovecké chování.

Další informace o zlepšení domácího prostředí koček najdete v iniciativě Indoor Pet Initiative sponzorované Ohio State University College of Veterinary Medicine.