Hydroterapie a vodní cvičení pro psy

Vodoléčba a vodní cvičení jsou nejžhavějšími novinkami ve fyzické rehabilitaci psů. A není to jen skok do jezera. Dnešní špičkoví terapeuti pracují s doporučeními veterinářů a používají sofistikované podvodní běžecké pásy a další specializované vybavení k poskytování rehabilitace u různých zdravotních stavů. A často jsou schopni dosáhnout lepších výsledků za kratší dobu než pomocí léčebných režimů předepsaných konvenčnějšími veterinárními lékaři.

O rostoucím využívání vyhřívaných terapeutických bazénů pro rehabilitaci jsme informovali v říjnovém vydání WDJ z roku 2000 a popsali jsme, jak terapeuti částečně podporují a vedou psí klienty řadou jemných cvičení v teplé, svaly uvolňující vodě. Nejnovější terapeutický nástroj také využívá teplý bazén, ale přidává podvodní běžecký pás. Terapeut může účinně snížit množství tělesné hmotnosti, kterou musí pes nést při chůzi na běžeckém pásu jednoduše tím, že zvýší hloubku vody. Jak pes postupuje, výška vody může být snížena, aby se více zatížily jeho končetiny.

Například na podvodním běžeckém pásu s hladinou vody ve výšce ramen podpírají zadní tlapky psa méně než třetinu jeho hmotnosti ve srovnání s obvyklými dvěma třetinami na souši. Jak získá sílu, bude pracovat v mělčím bazénu, proti proudu nebo s běžeckým pásem nakloněným v různých stupních sklonu.

Všichni jsou šťastní
Jedním z takových špičkových terapeutických center je SOL Companion v Oaklandu v Kalifornii. Jednou z klientek centra je i čtyřletá rotvajlerka Sabina. Na nedávném rehabilitačním sezení kulhala po podlaze jedné z léčebných místností a odmítala zatěžovat jednu ze svých zadních nohou.

"Myslíme si, že je to něco neurologického," řekla Nina Pattersonová, fyzioterapeutka pracující se Sabinou. Zatímco ve většině případů je obtížné rehabilitovat ochablou nohu, když váš pacient nemůže nebo nechce používat končetinu, v tomto případě vyniká podvodní běžecký pás.

Veterinární technička Amy Mayfield zavedla Sabinu do velké krabice uzavřené tlustým průhledným plastem. Na dně seděl standardně vyhlížející běžecký pás. Sabina stála na běžícím pásu s váhou na třech tlapkách a dívala se na játra, které Mayfield držel připravené. Mayfield sáhl po ovladačích a do komory běžeckého pásu začala pomalu pronikat ohřátá voda. Sabina trpělivě čekala. Když voda dosáhla výšky hrudníku, proud vody ustal a běžecký pás se začal pomalu pohybovat.

Sabina se s ním pohybovala, její zraněná tlapa se nejprve zkusmo dotkla, a když kráčela dál, jistěji. Když po 15 minutách opustila jednotku, její kulhání se znatelně zmenšilo.

Sabinin příběh pomáhá vysvětlit, proč roste nadšení z podvodního běžeckého pásu, který byl poprvé použit u psů asi před čtyřmi lety. Julie Stuart, MS, PT, na Tufts University School of Veterinary Medicine, říká, že její vysněné zařízení pro rehabilitaci zahrnuje podvodní běžecký pás.

"Je to skvělé pro ortopedické psy, psy s artritidou nebo dysplazií kyčelního kloubu," říká. „Ve vodě mohou cvičit bez bolesti, protože jim to ubírá zátěž. Díky vztlaku nesou na klouby menší váhu, přesto jsou odolné.“

Tato kombinace vztlaku a odolnosti činí použití podvodního běžeckého pásu atraktivním při terapeutické práci. John Sherman, DVM, pobočka North Carolina State College of Veterinary Medicine v soukromé praxi, používá jednotku téměř dva roky.

"Je to mocný nástroj," říká. „Řekněme, že pes na zemi váží 100 liber. Mohli byste ho nechat chodit ve vodě, takže by vážil jen 40. Psi se zraněním nebo chirurgickou opravou můžete přimět chodit a vrátit se do funkce rychleji.“

Voda v těchto high-tech nástrojích je ohřívána pro pohodlí – teplota v jednotce, kterou Sabina používá, se udržuje mezi 86 a 90 stupni Fahrenheita – a upravována chemickou látkou, jako je chlór nebo brom, aby se snížila hladina bakterií.

Technici mohou upravit intenzitu cvičení úpravou rychlosti a úhlu běžeckého pásu nebo zavedením pomalu tekoucího proudu, aby pes mohl plavat. Pro jistotu zapřahají psy a během sezení je bedlivě sledují. Bazén má plnou filtraci a motor je bezpečně uzavřen mimo vodu.

Kromě změny hmotnosti, kterou nese, mění proměnná hladina vody také procento hmotnosti, kterou nese na předních a zadních končetinách. Když pes chodí po souši, jeho přední nohy nesou 64 procent jeho hmotnosti a zadní nohy 36 procent, říká Patterson, fyzioterapeut v SOL Companion. Ve vodě na úrovni boků se tato procenta dramaticky mění.

„Ve vodě zadní nohy téměř plavou a nesou pouze 28 procent hmotnosti psa, zatímco přední nohy nyní zabírají 72 procent zátěže,“ vysvětluje Patterson.

Donna Chisholm, PT, která také pracuje ve společnosti SOL Companion, říká:„Získáte všechny výhody vztlaku spolu se snížením kompresních sil. Používání podvodního běžeckého pásu řeší všechny oblasti:rovnováhu, stabilitu, kondici, sílu.“

Hluboké problémy
Pokud je tolik rehabilitačních specialistů na psí rehabilitační jednotky, proč nejsou všude? Podle Allana Dahla, ředitele vodní terapie výrobce Ferno, se od zahájení výroby před čtyřmi lety prodalo pouze 53 podvodních běžeckých pásů K9 společnosti.

Jedním z faktorů může být cena. Fernoovy podvodní běžecké pásy se pohybují od 14 500 do 50 000 USD. Ve společnosti Tufts Stuartová uvedla cenu jako důvod, proč se místo toho rozhodla pořídit si plavecké lázně/bazén.

Dahl věří, že větším problémem je jednoduše skutečnost, že samotná rehabilitace psů je relativně nová. Pouze odhadem 30 až 40 zařízení v Severní Americe se věnuje speciálně psům. "Rehab se stává důležitým nástrojem ve veterinární medicíně," říká. "Ale přimět veterináře, aby uznali, že terapie je důležitá, nějakou dobu trvá."

Dr. Sherman souhlasí. Rehabilitace je pro jeho profesi zcela nová věda, říká. Když v roce 1993 promoval na veterinární škole, studenti se naučili provádět operaci a poté psa šest týdnů chovat v bedně, přičemž čas venku byl pouze na eliminaci. Pes by pak chodil na vodítku dalších šest týdnů.

"To bylo ono," říká. „To byla rehabilitace. Nebo jste je plavali, ale ve skutečnosti plavání pro zranění zadní končetiny není tak účinná terapie.“

Tento způsob myšlení začal ustupovat, když se lidská fyzikální terapie stala populární. Někteří veterináři a fyzioterapeuti začali uvažovat o překladu lidských terapeutických modalit do psího světa. Jedním z nich byla Laurie McCauley, DVM, veterinářka z Illinois v soukromé praxi. Před čtyřmi lety oslovila společnost Ferno, která v té době vyráběla podvodní běžecké pásy pro lidi a koně.

"Mysleli si, že jsem blázen, ale pracovali se mnou," říká. "Je to skvělé cvičení, bezpečné pro 90letou dámu s náhradou kyčelního kloubu." Takže jsem si myslel, že by to bylo skvělé pro artritické psy.“

Dr. McCauley dal Dahlovi seznam přání. Na oplátku Ferno vyvinula svůj první psí podvodní běžecký pás, jednotku, která se připojila k jejímu stávajícímu bazénu a používala vodní skútr k úpravě výšky vody. Dnes má doktorka McCauley dva podvodní běžecké pásy ve svém centru veterinární rehabilitace TOPS v Grays Lake v Illinois a uvedla, že z nich má prospěch asi tucet psů denně.

"Měl jsem psy s neurologickým poraněním, kteří používali nohy celé dva týdny ve vodě, než je použili na souši," říká Dr. McCauley. "Mnoho psů s artritidou to zvládne skvěle." Jejich majitelé mi říkají, že jdou domů a běhají po schodech nahoru a dolů a dělají věci, které už šest měsíců nedělali.“

Nadšení Dr. McCauleyho odráží David Levine, certifikovaný ortopedický fyzikální terapeut a mimořádný docent na University of Tennessee na Chattanooga's College of Veterinary Medicine. Dr. Levine je také certifikovaným ortopedickým specialistou (OCS) a certifikovaným Americkou radou fyzikálních terapeutických specialit. Levine byl prvním nositelem podvodního běžícího pásu a spolupracoval s Fernem na návrhu a úpravě prvních jednotek.

"Myslím si, že brzy, zvláště brzy po operaci, je to opravdu skvělý rehabilitační nástroj, jak přimět (psa) začít používat končetinu mnohem snadněji, než bychom normálně mohli mít venku, jen s chůzí," říká. "Zlepšila se naše schopnost rehabilitovat pooperační psy rychleji a na vyšší úroveň."

Je samozřejmé, že lidé obsluhující běžecké pásy musí mít znalosti o své práci. „Podvodní běžecký pás, jako cokoli jiného, ​​je jen nástroj, který se má používat,“ říká Dr. Sherman. "Pokud tam prostě dáte psa a očekáváte, že se zlepší, můžete se dostat do problémů." Musíte dát každému pacientovi úplné fyzické vyšetření, zjistit, kde se v procesu hojení nachází, a sledovat jeho pokrok. Ve špatných rukou, pokud byste jej právě zapnuli a nevěděli, co děláte, byl by to problém.“

Součást plánu
Každý terapeut, se kterým jsme hovořili, zdůraznil, že podvodní běžecký pás by měl být používán spíše jako součást celkového léčebného plánu než jako jeho výhradní zaměření. Například typický chirurgický rehabilitační plán v SOL Companion by začal jeden až dva týdny po operaci a zahrnoval by pasivní cvičení s rozsahem pohybu, které by měl majitel provádět třikrát denně, každodenní chůzi 5 až 10 minut v kuse. , a bedny k omezení pohybu. O měsíc až šest týdnů později pes zahájí dvě až tři sezení týdně na klinice, kde podstoupí praktickou tkáňovou práci, hydroterapii a pohybovou terapii, zatímco pokračuje v domácí práci s majitelem.

Tato rehabilitační centra jsou také ideálním místem pro doplňkové lékaře, kteří mohou nabízet doplňkové služby. V SOL Companion může klient získat akupunkturu od veterináře a certifikované veterinární akupunkturistky Kirsten Williamsové nebo masáž a myofasciální uvolnění od certifikovaných terapeutů. Patterson vysvětluje, že použití několika terapeutických technik obvykle vede k lepšímu výsledku než použití pouze jedné.

"Používáme různé techniky měkkých tkání, které zahrnují myofasciální uvolnění a techniku ​​aktivního uvolnění, abychom uvolnili jakékoli srůsty nebo těsnost, které se mohly objevit, ať už v důsledku zranění nebo imobilizace," vysvětluje. „Můžeme také provést nějakou kloubní mobilizaci a akupunkturu; poslední jmenovaný je dobrý pro zvládání bolesti a pohyblivost. To je vše jen proto, abyste znovu získali normální pohyb a normální pohyb kloubů.“

Mezi ty nejlépe kvalifikované pro práci se psy na podvodním běžícím pásu patří fyzioterapeuti, kteří rozšířili své praxe o psy, a veterináři nebo veterinární technici, kteří mají formální školení v oblasti rehabilitace zvířat.

V současné době neexistuje žádný takový titul jako „fyzioterapeut pro zvířata“, ačkoli existují některé specializované školicí programy. Termín „fyzioterapeut“ (PT) je vyhrazen pro odborníky, kteří pracují s lidmi (viz postranní panel níže).

Zatímco někteří psi reagují velmi dobře, vodoléčba by neměla být považována za kouzelnou kulku, varuje Patterson. Důkazem toho je, že její centrum má pouze jeden podvodní běžecký pás, ale je přeplněné dalším terapeutickým vybavením, včetně balančních desek, nadrozměrných cvičebních míčů a dokonce i minitrampolíny.

Práce na podvodním běžícím pásu je přesto slibnou terapií, která by se mohla stát novým standardem péče. A zatímco dosavadní výsledky jsou přísně neoficiální – nebyly provedeny žádné rigorózní studie výsledků – ústní podání bylo povzbudivé. Dr. Sherman věří, že běžecké pásy budou jednoho dne dostupné v každé velké metropolitní oblasti. "Toto je rozvíjející se veterinární specialita," říká.

Také s tímto článkem
Kliknutím sem zobrazíte „Výhody hydroterapie pro vašeho psa“
Kliknutím sem zobrazíte „Happy Hydroterapie“

C.C. Holland je spisovatelka na volné noze z Oaklandu, CA, která ráda aplikuje to, co se naučila o zdraví a chování psů, na svého vlastního psa smíšeného plemene Lucky. Toto je její první článek pro WDJ.