Test SDMA zlepšuje diagnostiku chronického onemocnění ledvin

Některé zdravotní problémy u psů je těžké diagnostikovat. Zatímco chronické onemocnění ledvin (CKD) v jeho pozdějších stádiích je pro veterináře přímou diagnózou, může být velmi náročné identifikovat ho v jeho nejranějším stádiu. Je to proto, že příznaky – zvýšené pití a močení, ztráta chuti k jídlu a snížená energie – mohou chybět, být mírné nebo mohou být připisovány jinému zdravotnímu problému. Ke zlepšení včasné detekce snížené funkce ledvin potřebovali veterináři diagnostický test specifický pro zvířata. Výzkumníci zjistili, že test symetrického dimethylargininu (SDMA) by to dokázal.

Tradiční testování k diagnostice CKD

Pokud máte staršího psa, pravděpodobně si pamatujete, že váš veterinář doporučil na své poslední wellness zkoušce nějaké testy krve a moči. Pravidelné, rutinní laboratorní testování pomáhá upozorňovat veterináře na zdravotní problémy běžné u starších domácích zvířat sledováním změn specifických látek nalezených v krvi. Když jsou zdravotní problémy zjištěny v raných fázích, veterináři a majitelé domácích zvířat mají často více možností, jak tento stav léčit nebo zvládat.

Chronické onemocnění ledvin je nejčastěji diagnostikováno pomocí standardních testů krve a moči, včetně hladin kreatininu a dusíku močoviny v krvi (BUN) a specifické hmotnosti moči, která měří, jak dobře ledviny koncentrují moč. Kreatinin je produkován během svalového metabolismu a močovina je produkována během rozpadu bílkovin. Oba jsou normálně odstraněny z krevního oběhu ledvinami. Když však ledviny nefungují, jak by měly, tyto látky se koncentrují v krvi, což je činí užitečnými jako indikátory onemocnění ledvin. Bohužel se změny kreatininu a BUN nemusí projevit, dokud váš pes trvale neztratí 66 až 75 procent funkce ledvin.

Přestože kreatinin a BUN pomáhají veterinářům diagnostikovat onemocnění ledvin, tyto hodnoty mohou být ovlivněny faktory, které s ledvinami nesouvisejí. Kreatinin může být ovlivněn snížením svalové hmoty, což je u starších domácích zvířat s CKD poměrně běžné. BUN může být ovlivněn dehydratací, množstvím bílkovin v psí stravě, krvácením do žaludku nebo střev a onemocněním jater.

Co je SDMA?

Symetrický dimethylarginin je biomarker (zkratka pro biologický marker) funkce ledvin, který se zvyšuje dříve než kreatinin. SDMA byla poprvé identifikována v lidské moči v roce 1970, ale až koncem 90. let vědci zjistili, že SDMA je potenciálním indikátorem funkce ledvin u lidí. První klinická studie SDMA u veterinárních pacientů, publikovaná v roce 2008, prokázala, že SDMA dobře koreluje s kreatininem u koček s CKD a vysokým krevním tlakem. Po osmi letech výzkumu, klinických studií a rozsáhlého pilotního testu začala IDEXX Reference Laboratories nabízet test SDMA jako součást svého rutinního testování v červenci 2015.

Jednou z výhod přidání testu SDMA do laboratorní práce vašeho psa je, že je méně ovlivněn tělesným stavem vašeho mazlíčka a pokročilým věkem, což z něj činí spolehlivější ukazatel toho, jak fungují ledviny. V průměru bylo prokázáno, že SDMA odhalí onemocnění ledvin, když dojde ke ztrátě pouze 40 procent funkce ledvin a u psů v průměru o 9,5 měsíce dříve než tradiční krevní testy.

Diagnostika chronického onemocnění ledvin u psů

Tisíce veterinářů nyní používají test SDMA spolu s kreatininem, BUN a specifickou hmotností moči ke kontrole onemocnění ledvin u zvířat. Při stanovení diagnózy onemocnění ledvin váš veterinář také vezme v úvahu nálezy fyzického vyšetření, anamnézu, potenciální expozici toxinům nebo infekčním chorobám (Lymská nemoc, leptospiróza), rentgenové záření a další výsledky vyšetření krve a moči. Nezapomeňte zmínit všechny změny v chování vašeho psa, jako je pití většího množství vody, větší močení, „nehody“ v interiéru, méně jídla než normálně, hubnutí a méně aktivní aktivity.

Jak psi stárnou, je pravděpodobnější, že se u nich vyvine chronické onemocnění ledvin. Ve skutečnosti asi jeden z 10 starších psů bude mít během svého života nějakou formu onemocnění ledvin. Díky včasnému odhalení chronického onemocnění ledvin budete moci vy a váš veterinární lékař zasáhnout dříve, abyste zpomalili jeho postup a pomohli vašemu čtyřnohému členovi rodiny žít delší život, než by jinak mohl.