Addisonova choroba u psů – příčiny, diagnostika a léčba

Addisonova choroba u psů nastává v důsledku snížené sekrece kortikosteroidů nadledvinami a je také nazývána jako hypoadrenokorticismus. Toto onemocnění je těžké odhalit v jeho raných stádiích, ale jakmile je diagnostikováno, může být úspěšně léčeno.

Příčiny

Nadledvinka vylučuje řadu látek, které jsou potřebné k regulaci normálních funkcí organismu, z nichž jsou velmi důležité glukokortikoidy a mineralokortikoidy. Glukokortikoidy jako kortizol ovlivňují rovnováhu metabolismu tuků, cukrů a bílkovin a mineralokortikoidy jako aldosteron regulují elektrolyty v těle, jako je sodík a draslík, zejména ve stresových situacích. Příznaky Addisonovy choroby se objevují, když tyto hormony nejsou vylučovány v dostatečném množství nadledvinami.

Selhání nadledvin může být způsobeno destrukcí samotných žláz tělem nebo v důsledku nějaké infekce ve žlázách. Mezi další příčiny Addisonovy choroby patří nedostatečná sekrece ACTH hypofýzou, která stimuluje nadledvinky, a selhání hypotalamu vylučovat CRH, který řídí nadledvinky.

Příznaky

Ačkoli Addisonova choroba je převážně onemocnění vyskytující se u fen, může se vyvinout u psů obou pohlaví v jakémkoli věku. Také není zaujatý pro žádné konkrétní plemeno. Příznaky tohoto onemocnění jsou poměrně nejasné a nejčastěji psi vykazují tyto příznaky po delší dobu, než jsou diagnostikováni. Mezi běžné příznaky patří snížená srdeční frekvence, hypotermie, svalová slabost, letargie, zvracení a anorexie. Příznaky mohou přicházet a odcházet, což dále komplikuje a oddaluje diagnózu. V některých extrémních případech může pes zkolabovat v šoku v důsledku nerovnováhy elektrolytů a metabolismu ve stresu. Tento stav nazývaný ‚Addisonian Crisis‘ může být smrtelný bez okamžité léčby.

Diagnostika

Potvrzení Addisonovy choroby u psů se provádí pomocí krevního testu nazývaného ACTH stimulační test. Protože však toto onemocnění není tak časté a kvůli jeho mnoha a neurčitým příznakům se ACTH test nejčastěji provádí až poté, co jsou provedeny další testy na běžnější onemocnění, aby se je vyloučily.

V případě, že je zvíře převezeno do nemocnice v šokovém stavu kvůli nerovnováze elektrolytů, dostane nejprve léčbu pro předpokládanou diagnózu a teprve poté, co se zotaví, stimulační test ACTH k potvrzení Addisonovy choroby je proveden.

V případě, že zvíře vykazuje jeden nebo všechny příznaky, bude pravděpodobně nejdříve doporučen krevní obraz a chemický profil. Pokud testy odhalí přítomnost chronické anémie, zvýšené hladiny dusíku močoviny v krvi nebo kreatininu, provede se ACTH test k potvrzení Addisonovy choroby.

U normálního psa výsledky testu ACTH ukáží zvýšené hladiny kortizolu v krvi. Ale pokud má pes Addisonovu chorobu, pak výsledky neukážou žádné zvýšení hladiny kortizolu v krvi, což potvrzuje přítomnost nemoci.

Léčba

Prognóza Addisonovy choroby u psů je vynikající a jakmile je diagnostikována léčba Addisonovy choroby, je poměrně jednoduchá. Léčba obvykle zahrnuje léky jako Florinef (fludrokortizony), které nahrazují glukokortikoidy a mineralokortikoidy v těle. Pokročilá léčba zahrnuje léky jako DOCP, které je třeba aplikovat pouze jednou za 25 dní. Intenzivní testy ukázaly, že DOCP reguluje elektrolyty lépe než Florinef, který se obvykle musí podávat dvakrát denně.